כמה זמן גיל המעבר האחרון לאחר כריתת הרחם?

זה תלוי אם השחלות שלך הוסרו גם כן

אם יש לך לאחרונה כריתת הרחם כצורך רפואי או שוקלים הליך זה כאפשרות טיפול בבעיה רפואית, אתה כנראה תוהה כמה חמור ומהיר זה ישפיע על ההורמונים שלך. ישנם מספר סוגים של כריתת רחם, כולל הסרת רק הרחם, הסרת הרחם וצוואר הרחם, והסרה של הרחם ומבנים סביבו, כגון השחלות ו / או חצוצרות.

כריתת רחם רדיקלית מסירה את הרחם ואת השחלות, וזה הסרת השחלות שיש לו את הכוח להביא על גיל המעבר פתאום, אשר נקרא גיל המעבר כירורגי. הסיבה לכך היא כי השחלות הן היצרנים העיקריים של ההורמונים שלך.

ישנן עדויות לכך שכריתת הרחם יכולה להשפיע על ייצור ההורמונים גם כאשר השחלות נשמרות. על פי רוב, עם זאת, הרופאים אומרים כי שמירה על השחלות רק הסרת הרחם מאפשר לנשים לעבור גיל המעבר הטבעי.

מה לצפות אם השחלות שלך הוסרו

עבור נשים כמו רות למאר, אשר יש גם הרחם שלהם השחלות הוסרו, ניתוח יכול להיות בקרוב בעקבות תסמינים גיל המעבר כגון גלי חום ו נדנדות במצב הרוח. "הייתי בוכה רגע אחד, כועס הבא, מאושר הבא," נזכר לאמר, של פנטון, מו.

המהפך הרגשי של לאמר אופייני לנשים שנכנסו לגיל המעבר המיידי לאחר הסרת השחלות.

תסמינים של גיל המעבר כירורגי הם כמו אלה של כיבוי השחלה הדרגתית, אבל הרבה יותר חמור. הם כוללים גלי חום, קושי להירדם ולהישאר לישון, ליבידו נמוך, עור יבש, יובש בנרתיק מצבי רוח. גיל המעבר כירורגי עלול לגרום גם אובדן זיכרון, אשר על פי האגודה לגיל המעבר בצפון אמריקה (NAMS), לא נראה אצל נשים שעברו גיל המעבר הטבעי.

לאחר הסרת השחלות במקום לחוות את הכיבוי הטבעי שלהם פירושו לא רק אובדן אסטרוגן אלא גם אובדן של טסטוסטרון אשר עשוי להפחית גלי חום, לשמור על תשוקה מינית ולייצב מצבי רוח. "הם מקבלים הורמון כפול", אומרת מרתה ריצ'רדסון, MD, עוזרת למרפאת נשים וגניקולוגיה באוניברסיטת הרווארד ואנגארד מדיקל איגואייטס בבוסטון.

למה יותר רופאים שומרים על השחלות

עד לפני כמה שנים, הרופאים ביצע באופן שגרתי oophorectomy (הסרת השחלות) במהלך כריתת רחם אצל נשים על סף גיל המעבר. המחשבה היתה כי השחלות שלהם עומד להיסגר בכל מקרה, כי לקחת אותם היה לבטל לחלוטין את האפשרות של מצב הרבה יותר רציני.

"הרופא שלי אמר עבור נשים מתחת לגיל 40, הם משאירים שחלות. אם אתם בני יותר מ -40, הם מוציאים אותם החוצה כדי שלא תדאגו לסרטן השחלות ", אומר למאר, שכריתת הרחם נעשתה על ידי תקופות כבדות שנמשכו כשלושה שבועות מתוך כל חודש.

עכשיו, יותר ויותר רופאים משמרים את השחלות , לא משנה הגיל של המטופל. מחקרים מראים כי הסיכוי של אישה לקבל סרטן השחלות על פני חייה (פחות מ -2%) הם הרבה יותר קטנים מאשר הסיכון למחלות לב וכלי דם (יותר מ 36%).

גם לאחר גיל המעבר, השחלות לייצר כמויות קטנות של הורמונים, הגנה על נשים לאחר גיל המעבר ממחלות לב ושבץ , כמו גם איבוד מסת העצם.

בנוסף, חלק מהמחקרים מראים כי הגיל שלך מוקדם יותר בגיל המעבר כירורגי, מהר יותר את שיעור הירידה הקוגניטיבית בשלב מאוחר יותר בחיים, מה שמרמז כי שינויים הורמונאליים פתאומיים יש השפעה שלילית על ההכרה של נשים.

אחד החריגים של חשיבה על השחלות: נשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן השחלות עדיין עשויות להיות מומלץ לעבור גם ניתוח כריתת שחלות לאחר הסרת הרחם. נשים כאלה עשויות אפילו לבחור להוציא את השחלות שלהן אם אין צורך בכריתת הרחם, במיוחד אלו המבדקות חיוביות עבור מוטציות גן BRAC אשר מגדילות עוד יותר את הסיכון לסרטן השחלות.

הקלה מתסמיני גיל המעבר

לאמר נהנתה בהקלה מיידית מתקופות כבדות, והחתך שלה נרפא לבסוף. היא נאבקה, עם זאת, עם הבזקים חמים שלה ואת מצבי רוח לא יציבים יחד עם יובש בנרתיק, נדודי שינה, כונן סקס נמוך יותר כחודש לאחר הניתוח שלה.

הרופא שלה רשם את אנג'וביה (אסטרוגן מלאכותי שמקורו בצמחים), והליבידו שלה התרומם, מצב רוחה השתפר והבהוביה החמים פחתו בתוך שבוע. למאר אומרת כי היא שמחה לקבל הקלה, אך מודאגת לגבי ההשלכות האחרות של טיפול הורמונלי בגיל המעבר (MHT), הכוללות עלייה בסיכון של אישה לסרטן השד, שבץ ותנאים קרדיווסקולריים.

"אני דואג למחלות לב כי אבא שלי מת כשהיה בן 48 ממחלות לב וסוכרת", אומר לאמר.

נשים שיש להן היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן השד עשויות לקחת Nolvadex (טמוקסיפן) או מעכב אסטרוגן אחר כאשר הן עוברות MHT. לפני המרשם הורמונים עבור גלי חום לבד, כמה רופאים תחילה לייעץ לנשים לחפש הקלה עם תרופות נוגדות דיכאון, עשבי תיבול כגון קוהוש שחור , או עשירה סויה דיאטה.

לדברי NAMS, כמה טוב אישה מרגיש לאחר הרחם שלה השחלות הוסר תלוי במספר גורמים, כולל אם יש לה MHT. אלה שהיו בדיכאון או היו קשיים מיניים לפני הניתוח עשוי לראות את התנאים האלה להחמיר. נשים אשר נהנו משביעות רצון ומיניות משביעות רצון לפני הניתוח, לעומת זאת, עשויות לחוש שיפור בפועל באזורים אלו, במיוחד אם יש להן טיפול הורמונלי.

בעוד כמה נשים מדווחים על עלייה במשקל לאחר כריתת רחם ו oophorectomy , Lamar הוא מרוצה היא בראשות את זה על ידי עבודה החוצה וחותך בחזרה על מנות שלה. היא איבדה 15 פאונד מאז ההליכים הרפואיים שלה אומר הניתוח שלה נתן לה השראה להתמקד חיים בריאים.

"אני חושב שזו היתה הזדמנות בשבילי להסתכל על החיים שלי ולומר, בסדר, אתה מתקרב ל -50", אומר למאר. "הגיע הזמן להתחיל לטפל באמת בעצמך."

> מקורות:

> ריילי בוב, MD, אליזבת סקור, MA, לורי ב צ'יבניק, Ph.D., Lisa L. Barnes, Ph.D., ג'ולי א. שניידר, MD, MS, David A. Bettett, MD, Philip L. די ג'אג'ר, MD, Ph.D.Age בגיל המעבר כירורגית משפיע על ירידה קוגניטיבית ואלצהיימר פתולוגיה אצל נשים מבוגרות. נוירולוגיה. דצמבר 11, 2013.

> מרתה ריצ'רדסון, MD. ראיון טלפוני. 5 אוגוסט 2008.

> אורוזקו LJ, א Salazar, ג 'יי קלארק, ומ' טריסטן. "כריתת רחם נגד כריתת רחם פלוס כריתת שחלות עבור נשים לפני גיל המעבר." ספריית קוקרן 316 יולי 2008 26 אוגוסט 2008.

> רות למאר. ראיון טלפוני. 13 אוגוסט 2008.

> Tapisiz, OL , T. גונגור, H. Aytan, S. Zergeroglu, B. Mulazimoglu, U. Bilge, ו L. Mollamahmutoglu. "האם היסטרקטומיה משפיעה על תפקוד השחלות?" כתב העת האירופי למיילדות ולגינקולוגיה וביולוגיה של הרבייה. 140: 1 (2008): 61-6.

> אמלנד, EM "אסטרטגיות טיפול להפחתת הנטל של גיל המעבר- Associated Vasomotor סימפטומים." כתב העת של בית מרקחת טיפול מנוהל 14: 3 (2008): 14-9.