סיכוני הריון עם זאבת ודלקת מפרקים שגרונית

מחקר של תוצאות הריון אצל נשים עם מחלת ראומטית הושלמה

זאבת ודלקת מפרקים שגרונית הן מחלות אוטואימוניות, מה שנקרא כי המערכת החיסונית של האדם, אשר בדרך כלל מסייע בהגנה על הגוף מפני זיהום ומחלות, תוקפת את עצמה.

נשים עם זאבת זאבתית מערכתית ודלקת מפרקים שגרונית עשויות לחוות יותר סיבוכים בהריון ואשפוזים ארוכים יותר מאשר נשים באוכלוסיה הכללית של המיילדות, על פי המחקר הראשון מסוגו שהוצג בכנס השנתי ACR.

מה זה זאבת?

זאבת זאבתית מערכתית היא המחלה שרוב האנשים מתייחסים אליה כשהם אומרים "זאבת". המילה "מערכתית" פירושה המחלה יכולה להשפיע על חלקים רבים של הגוף. ב זאבת מערכתית erythematosus, המערכת החיסונית של הגוף לא עובד כמו שצריך.

זאבת היא מחלה מורכבת, ואת הסיבה שלה עדיין לא ידוע. זאבת יכולה להשפיע על חלקים רבים של הגוף, כולל:

• המפרקים
• עור
• איברים פנימיים

הסימפטומים משתנים, אך עשויים לכלול פריחה בעור, דלקת פרקים, חום, אנמיה, עייפות, נשירת שיער, פצעים בפה, ובעיות בכליות. תסמינים של זאבת יכולים להיות מתונים או רציניים.

• חידון: האם יש לך זאבת?

הריון לנשים עם לופוס זאבת מערכתית

לפני שנים, נשים עם זאבת היו לעתים קרובות התייעץ לא להרות בגלל הסיכון של התלקחות של המחלה ואת הסיכון המוגבר של הפלה. הפחד של הפלה הוא אמיתי מאוד עבור נשים הרות רבות עם זאבת מערכתית. לופוס נוגדי קרישה נמצאים גם אצל נשים עם זאבת מערכתית.

עם זאת, בזכות התקדמות וטיפול זהיר, יותר ויותר נשים עם זאבת יכולה להיות הריונות מוצלחים.

רוב הנשים עם זאבת כבר לא הזהיר כדי למנוע הריון. למרות ההריונות זאבת עדיין נחשבים בסיכון גבוה, נשים רבות לשאת את התינוקות שלהם בבטחה עד סוף ההריון שלהם.

חלק מהנשים יכולות לחוות התלקחות של סימפטומים במהלך ההריון או אחריו. לדברי NIAMS, ייעוץ הריון ותכנון לפני ההריון הוא חשוב. אישה עם זאבת אשר נכנס להריון גם צריך לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם שניהם מיילד שלה ואת הרופא שלה זאבת. כצוות, הם יכולים לעבוד יחד כדי להעריך את הצרכים האישיים והנסיבות.

מה זה דלקת מפרקים שגרונית?

דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה דלקתית הגורמת כאב, נפיחות, נוקשות ואובדן תפקוד במפרקים. יש אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית יש גם סימפטומים במקומות אחרים מאשר המפרקים שלהם. הסימפטומים שונים מאדם לאדם ויכולים להיות חמורים יותר אצל אנשים מסוימים מאשר אצל אחרים.

• דלקת מפרקים שגרונית

הריון לנשים עם דלקת מפרקים שגרונית

למרות ייעוץ אישי ישתנה, נשים עם דלקת מפרקים שגרונית הם לעתים קרובות התייעץ כי הריון ניתן לטפל עם תשומת לב מיוחדת לתרופות וטיפולים פיזיים.

נשים עם דלקת מפרקים שגרונית יש סיכוי גבוה יותר סטטיסטית של לידות מוקדמות וסיבוכים ניאונטליים, אם כי מומחים מסכימים על מספרים מדויקים. יש גם סיכוי גדול יותר של הפלה ואפשרות קטנה של הפרעות מולדות.

במקרים מסוימים, הסימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית הם הקלה במהלך ההריון. למרבה הצער, הסימפטומים המשופרים הללו אינם נמשכים לאחר ההריון. התלקחות המחלה עלולה להתרחש שבועות ספורים לאחר לידת התינוק.

מדוע מחקר זה?

אמנם ידוע כי נשים עם מחלת ראומטית יש מספר גדול יותר של סיבוכים הריון, לא מחקר כלל ארצי השווה את התוצאות העובריות והאם של ההריונות האלה עם זה של האוכלוסייה הכללית המיילדות.

על המחקר

באמצעות מדגם אשפוז ארצי, מאגר נתונים ארצי של רשומות פליטות מבתי חולים מייצגים בארה"ב, החוקרים העריכו כי סך של יותר מ -4 מיליון משלוחים בשנת 2002.

משלוחים אלה:

• כ -3,264 משלוחים התרחשו בנשים עם זאבת אדמנתית מערכתית
• כ -1,425 משלוחים התרחשו בנשים עם דלקת מפרקים שגרונית (rheumatoid arthritis)

לאחר מכן השוו החוקרים את שתי קבוצות ההיריון ואשפוזים עם אוכלוסיית המיילדות הכללית.

תוצאות המחקר

לחולים עם זאבת מערכתית היה שיעור כפול של הפרעות יתר לחץ דם, כי נשים עם דלקת פרקים שגרונית מתמודד, ושניהם עלו על המופעים האלה באוכלוסייה הכללית. שתי קבוצות המטופלים היו גם שיעור גבוה יותר של הגבלת הגידול תוך רחמי (גידול העובר העניים) וניתוח קיסרי.

מסקנות

נשים עם זאבת מערכתית אריתמטוס או דלקת מפרקים שגרונית עשויות להוות סיכון גבוה יותר לתופעות לוואי, ובדרך כלל חווים יותר שהייה ממושכת בבתי חולים מאשר נשים אחרות. כתוצאה מכך, יש לעקוב בזהירות אחר משך ההריונות שלהם.

משאבים קשורים

• עצה הריון לנשים עם דלקת פרקים
• דלקת פרקים & הריון
• הריון ולידה
• הריון ודלקת פרקים: להתגבר על קשיים
• זָאֶבֶת
• דלקת מפרקים שגרונית

_{מקורות: ACR הודעה לעיתונות 11/13/05, ראשית ארצית בארה"ב מחקר של תוצאות הריון אצל נשים עם מחלת ראומטית הושלמה; NIH פרסום מס '03-4178; NIH פרסום מס '04-4179}