תופעת לוואי נפוצה של אסתמה
חולים רבים עם אסתמה יש בעיות עם ריר ולעתים קרובות אומרים לי שאם הם יכולים לקבל הקלה גודש החזה כי הם ירגישו הרבה יותר טוב. גודש בחזה הוא, למרבה הצער, אחת מתופעות הלוואי של אסתמה כי לעתים קרובות מטריד חולים. עם זאת, אם אתם משיגים שליטה טובה יותר באסתמה , אתם נוטים יותר לקבל הקלה מגודש החזה שלכם.
הקלה בגודש החזה
צפיפות החזה נגרמת על ידי כמה דברים הקשורים פתופיזיולוגיה של אסתמה . ראשית, זה לא יכול להיות גודש החזה בכלל, אבל באמת לכתוב תסמינים האף טפטוף שגורמים לך כדי לנקות את הגרון או לגרום לך להשתעל. ראה "האף יודע" להלן.
מצד שני, לחולי אסטמה יש דרכי הנשימה הדלקתיות המייצרות ריר יותר מהנורמלי שמוביל לסימפטומים של גודש. ציטוקינים מובילים לייצור מוגבר של ריר אשר מגביר את הצפיפות ואת הסימפטומים כמו:
הגדלת הייצור ריר פונקציונלי מוביל דרכי הנשימה צרים זה עושה את זה יותר סביר שתחוו תסמיני אסתמה. בנוסף, הייצור ריר מגביר את הסיכון לדלקת ריאות, כמו גם גורם לך להשתעל כמו הגוף שלך מנסה לכפות את ריר החוצה.
Guaifenesin הוא חומר חיטוי [מן הלועזי הלטיני , כדי לגרש מהחזה] שמנסה להגביר את הידרציה של ההפרשות שלך ולקבל את הריר (כלומר, תסמינים של גודש) מתוך החזה.
הרעיון הוא שככל שתהליך סיכת הנשימה משוחרר יותר, כך קל יותר לריאות לגרש את הריר.
זה עשוי לשמש עבור הקלה זמנית של תסמינים, אבל הוא לא אופטימלי עבור שליטה לטווח ארוך של האסתמה שלך. תרופות מבקר כגון אלה הן ההימור הטוב ביותר להקלה על גודש החזה בטווח הארוך: Advair , Symbicort ו- Flovent .
הטקט השני הוא לנסות להרוס את הריר עם סמים המכונה ריריות. תרופות אלה להמיס אג"ח ריר. DNase ו- N-acetylcysteine הן דוגמאות, אך תרופות אלו אינן משמשות בדרך כלל למטרה זו בטיפול באסתמה.
האף יודע
אחת מהן היא לעתים קרובות להתעלם סימפטום זה של גודש באף, אשר חולים עשויים לחוות כמו גודש בחזה. למעשה, אלרגיות האף נשלט גרוע הם מחריף נפוץ של אסטמה. עד 80% של חולי אסטמה יש גם אלרגיות או נזלת אלרגית.
נזלת, עיטוש, ועיניים מגרדות שאתם חווים בחלקים מסוימים של השנה הם לא רק גורם סיכון להתפתחות אסתמה, אלא שאסטמה ונזלת אלרגית מתקיימים לעיתים קרובות יחד עם זה שגרם לגרוע יותר.
בדיוק כמו עם האסתמה שלך, הטיפול הטוב ביותר הוא הימנעות מפעילה. אפשרויות הטיפול הרפואי עשויות לכלול סטרואידים באף ואנטי-היסטמינים. Leukotriene מכפילי יכול להיות סיוע עצום עבור חולי אסטמה כי יש הרבה תסמינים לאלרגיה. Ipratropium מקטין הפרשות האף הוא שימושי ביותר הקשורים לסימפטומים של דלקות בדרכי הנשימה העליונות. לבסוף, אם לא תקבל הקלה באף או בחזה גודש אלה טיפולים רפואיים, יריות אלרגיה או immunotherapy הם אופציה.
חולים רבים מדווחים על שיפור עם סירים של Neti . אמנם יש מעט מאוד עדויות כדי לתמוך בהוצאות, כל מיני מסנני אוויר ומטהרי אוויר טוענים טענות לשיפור הסימפטומים של חולי אסטמה ואלרגיה. טיפולים אלה לא יזיק לך אבל הם יקרים. הקפד לדבר עם הרופא שלך כדי לראות אם תוכל להרוויח.
האם אני זקוק לאנטיביוטיקה?
אם אתה חושב שאתה צריך אנטיביוטיקה אז אתה צריך לראות את הרופא שלך. אני לא חושב שזה רעיון נהדר להתקשר לרופא שלך ולבקש אנטיביוטיקה. באופן כללי, אנטיביוטיקה לא הולכים לנקות את החזה שלך, אלא אם כן זה בגלל דלקת ריאות או זיהום אחר.
עם זאת, אני בדרך כלל לקבל שאל מה זה עניין גדול או שתקבע אנטיביוטיקה במקרה אני לא מרגיש טוב יותר בעוד כמה ימים.
התשובה שלי היא כמעט תמיד לא. שימוש יתר באנטיביוטיקה הוא בעיה. ראשית, יש בעיות חברתיות. אנטיביוטיקה עלות כסף ואם אין תועלת, אנחנו רק להגדיל את עלות הטיפול. אז יש את הבעיה של התנגדות אנטיביוטיקה . ככל שאנו משתמשים יותר אנטיביוטיקה החיידקים לפתח התנגדות ולהיות חזק יותר ויותר להרוג. זה יכול לגרום לחולים (אולי אפילו אתה) לא מגיבים לטיפול כאשר זה באמת נחוץ. זה עלול בסופו של דבר לגרום לסיבוך, אתה מרגיש רע יותר, או אפילו בסופו של דבר בבית החולים עבור אנטיביוטיקה כי ניתן לתת רק דרך קו תוך ורידי או הרביעי.
ברמה האישית אנטיביוטיקה לא לרפא את הזיהום, לגרום לך להרגיש טוב יותר, או למנוע מישהו אחר מלהיות חולה. למעשה, אנטיביוטיקה, כמו כל תרופות אחרות, יש תופעות לוואי אפשריות מזיקות. על ידי לשאול אותך שאלות ספציפיות הרופא שלך יכול לקבוע אם אנטיביוטיקה יהיה מועיל לטיפול שלך. פעמים רבות הרופא יבצע בדיקות ספציפיות שיסייעו לזהות את החיידקים המסוימים (כגון סטרפטיקה) שיכולים להדריך את האנטיביוטיקה המתאימה ביותר.
מתי אני צריך לראות רופא?
אם אתה חווה גודש בחזה כי לא נראה שיפור או כל התופעות הבאות זה כנראה הזמן לראות את הרופא שלך:
- שיעול שכיח יותר (למשל יותר משתיים בשבוע בלילה)
- שיעול עם פעילות גופנית
- אתה שומע את עצמך או את הילד מתנשף
- לחץ בחזה
- קוצר נשימה
- זיהומים חוזרים או התקפי "ברונכיטיס"
- יש לך שפעת
- יש לך פריחה הקשורה גודש שלך
בסופו של דבר, הקלה גודש החזה מושגת הטובה ביותר באמצעות שליטה טובה של האסתמה שלך.
> מקורות:
> האקדמיה האמריקנית לאלרגיה אסטמה ואימונולוגיה. סקירה כללית. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/rhinitis.
> Weber, RW. נזלת אלרגית. מרפאות טיפול ראשוני במשרד התמחות. גליון 35 (2008): 1-10.
> Wenzel, Sally E. Antileukotriene תרפיה באסתמה באלרגיה של מידלטון: עקרונות ופרקטיקה, מהדורה 7. מוסבי 2008.