הסימפטומים והסימפטומים של זיהום כלמידיה יכולים לנוע בין פריקה מהנרתיק או הפין לבין כאבים חמורים בבטן ו / או באגן. לעתים קרובות, אי נוחות מתרחשת במהלך יחסי מין או השתנה. אבל לעתים קרובות מדי אין סימני אזהרה כדי להזהיר אנשים לאבחון. מאז chlamydia עדיין יכול לגרום נזק וסיבוכים אחרים גם ללא סימפטומים, רגיל ההקרנה היא קריטית כדי לוודא בעיות אלה נמנעים.
תסמינים תכופים
רוב האנשים עם chlamydia מרגיש בסדר. אצל 70% -95% מהנשים ו -90% מהגברים, אין תסמינים הקשורים לזיהום. היעדר תסמינים, לעומת זאת, אין פירוש הדבר שהזיהום אינו בעיה.
כאשר chlamydia גורם תסמינים גניטליים, הם מופיעים בדרך כלל סביב שלושה שבועות לאחר החשיפה, אבל החיידקים יכולים להיות נוכחים במשך חודשים או שנים לפני שזה זוהה. סימפטומים של סיבוכים כגון מחלת דלקת האגן (PID) יכולים להתרחש הרבה יותר מאוחר לאחר החשיפה.
סימפטומים נפוצים של chlamydia כוללים:
- פריקה מהנרתיק / פריקה של הפין: התסמין השכיח ביותר של chlamydia אצל נשים הוא פריקה מהנרתיק . פריקה הוא בדרך כלל צהבהב בצבע, אבל הן עקביות וצבע יכול להשתנות. גברים עשויים להיות פריקה מן הפין שלהם, כי הוא לעתים קרובות ברור ורזה, אבל יכול להיות עבה רירי.
- כאב עם שתן: גברים ונשים כאחד עשויים לציין כאב עם השתנה (דיסוריה) עקב דלקת של השופכה (urethritis), הצינור שמוביל מן השלפוחית אל מחוץ לגוף. תדירות השתן (צורך להשתין בתדירות גבוהה יותר) עשויה להתרחש גם.
- כאב, נפיחות או גירוד של הפין או הפות: אדמומיות, רגישות, נפיחות או גירוד עשויות להתרחש סביב פתיחת הפין אצל גברים או על הפות או הנרתיק אצל נשים.
- כאב עם שפיכה / שפיכה מכאיבה: צוואר הרחם הוא אתר ההדבקה ב -75% -80% ממקרי הכלמידיה בנשים. זה יכול לגרום אי נוחות עם יחסי מין (dyspareunia), במיוחד עם חדירה עמוקה. הכאב עשוי להיות נוכח גם בשל דלקת של החצוצרות צינורות (PID). גברים יכולים להבחין בכאב באמצעות שפיכה.
- דימום בין תקופות או עם יחסי מין : דלקת של כלמידיה הקשורה לצוואר הרחם יכולה לגרום לכך.
- כאבי בטן ואגן : כאב בבטן, באגן ובחזרה עלול להתרחש עם מחלת דלקת האגן.
- כאב או נפיחות באשכים: כאב אשכים ונפיחות עלולים להתרחש כאשר chlamydia נוסע דרך השופכה אצל גברים לתוך האפידידיס; דלקת חושים עלולה לגרום.
- כאבי פרקים, דימום או דימום: זיהום של פי הטבעת עם chlamydia עקב העברת הנגיף במהלך מין אנאלי פתוח עלול לגרום לכאב, פריקה, גירוד ודימום.
תסמינים נדירים
סימפטומים נפוצים פחות עשויים לכלול:
- כאב גרון: העברת החיידקים בזמן קיום יחסי מין אוראליים עלולה לגרום לכאב גרון, להדיפת מוגלה על השקדים וכאב בבליעה.
- כאב בטן ימין העליון (perihepatitis): Perihepatitis הוא מצב שבו הקפסולה של הכבד הופך מודלק. ידוע גם בשם תסמונת פיץ-יו-קרטיס, הוא גורם לכאב בחלק הימני העליון של הבטן.
- כאבי מפרקים: תסמינים של דלקת במפרקים בודדים (אוליגארתריטיס) בשילוב עם דלקת בעיניים ושופכה. זה מפרקים תגובתי, המכונה בעבר תסמונת רייטר, אינו נגרם על ידי זיהום. במקום זאת, זה בשל תהליך פוסט דלקתי שבו הגוף עושה נוגדנים נגד הרקמה שלו (מחלה אוטואימונית). זה בדרך כלל מתרחשת שלושה עד שישה שבועות לאחר החשיפה לחיידקים ופותר ב 3-6 חודשים. זה יכול או לא יכול להשתפר עם אנטיביוטיקה.
סיבוכים
סיבוכים של זיהומים chlamydia הם היבט החשש ביותר רציני של אותם. ושוב, בעיות אלה עשויות להתרחש אצל אנשים שמעולם לא היו סימפטומים. למרבה המזל, סיבוכים כאלה ניתן למנוע במידה רבה באמצעות בדיקות סדירות וטיפול מיידי.
מחלות דלקתיות באגן (PID)
כלמידיה עלולה לגרום לכאבי בטן ו / או אגן אצל נשים כאשר החיידק עובר דרך צוואר הרחם והרחם ולתוך החצוצרות והשחלות, דבר הגורם למחלת דלקת האגן (PID). בערך 10% -15% מהנשים עם כלמידיה לא מטופלת ימשיכו לפתח את הנושא.
PID עשוי להיות חריף, גרימת סימפטומים משמעותיים, או תת תת קרקעי (תת קלינית), לאחר כמה או ללא תסמינים.
הסימפטומים של מחלת דלקת האגן עשויים לכלול גם כאבי בטן ואגן, סוג של כאב גב מכאיב לעיתים קרובות, ולפעמים חום או צמרמורת. בבדיקה, אישה תחוש אי נוחות כאשר רופא מתפעל את צוואר הרחם שלה. היא עלולה גם להרגיש כאב על השחלה שלה על אחד או שני הצדדים של הבטן שלה (כאב adnexal).
כאבי אגן כרוניים
מחלת דלקת האגן עלולה להוביל לכאב אגני כרוני . סיבוך זה שכיח, המתרחש בכ -30% מהנשים שסבלו מ- PID בשל כלמידיה.
אִי פּוּרִיוּת
עם PID, זיהום ודלקת עלולה לגרום הצטלקות של צינורות החצוצרות. הצטלקות זו יכולה לחסום את המעבר של הזרע לתוך החצוצרות, מניעת הפריה וכתוצאה מכך פוריות.
מבין הנשים המפתחות PID, כ -20% יחוו אי פוריות. לפעמים ניתוח יכול להסיר חלק הצטלקות, אבל זה, בתורו, עשוי גם להגדיל את הסיכון של סיבוך הבא.
Ectopic הריון
הריון חוץ רחמי או הריון שפעת הוא מצב שבו שתלים העובר בחצוצרה במקום ברחם. כאשר צינורות חצוצרות הם מצולקים עקב PID, ביצית מופרית עשוי להיות "תקוע" להשתיל את החצוצרות ולא לנסוע אל הרחם. הריון חוץ רחמי יכול להיות מצב מסכן חיים, במיוחד אם הוא מתרסק לפני שהוא מתגלה.
זכר פוריות כאב כרוני כרונית
זה לא ידוע בוודאות אם epididymitis עקב chlamydia מוביל פוריות אצל גברים. הנזק, לעומת זאת, עלול לגרום כאבים כרוניים או כאבים בגרון אצל גברים.
בעיות הריון
נשים אשר יש untreated chlamydia במהלך ההריון יש סיכון מוגבר של מספר סיבוכים הריון. (מבחן chlamydia מומלץ בביקור הראשון OB עבור כל הנשים ההרות).
קיים סיכון מוגבר לעבודות מוקדמות (והסיבוכים המלווים את הלידה המוקדמת). יש גם סיכון מוגבר של דלקת רירית הרחם (דלקת של הרחם) לאחר הלידה.
תינוקות שנולדו לאמהות עם כלמידיה לא מטופלת נטו להיות קטנים יותר עבור גיל ההריון או בעלי משקל לידה נמוך. למרבה הצער, הסיכון ללידה מת (מוות תוך רחמי) נראה גבוה בכ -40% בקרב אמהות עם כלמידיה מהממוצע. למרבה המזל, מחקרים אחרונים מצאו כי סיבוכים אלה אינם נפוצים יותר אם אישה מטופלת לפני או במהלך ההריון.
בעיות בילוד
כאשר לנשים יש chlamydia untreated, התינוק יכול להידבק במהלך הלידה הלידה. ישנן שתי בעיות שעלולות להתרחש:
- זיהומים בעור : דלקת הלחמית (ophthalmia neonatorum) נחשבת ל -18% -44% מהתינוקות שנולדו לאמהות עם כלמידיה שלא טופלה. סימפטומים, כגון עפעפיים נפוחים, עיניים אדומות, ופריחה עבה צהבהב מתרחשים בדרך כלל בעשרת ימי החיים הראשונים.
- דלקת ריאות: זה קצת פחות שכיח, המתרחשים ב -3% ל -16% מהתינוקות שנולדו לאמהות עם כלמידיה שלא טופלה. דלקת ריאות בדרך כלל מתרחשת 4 עד 12 שבועות לאחר הלידה בדרך כלל מתחיל עם שיעול וגודש.
חשוב לציין כי אם אם היא מטופלת עבור chlamydia לפני או במהלך ההריון, התינוק צריך להיות בטוח מפני זיהומים אלה. עבור נשים בסיכון גבוה, כמה מיילדות ממליצים על הקרנה חוזרת של כלמידיה במהלך השליש השלישי.
הצטלקות וסדקים רקטליים
לעתים רחוקות, דלקת של פי הטבעת (פרוקטיטיס) עלולה לגרום להצטלקות ולסדקים (סדקים הם מעבר לא תקין מהפי הטבעת לאזור אחר בגוף או מחוץ לגוף).
סיכון מוגבר לסרטן צוואר הרחם
קיימת מחלוקת בשאלה האם זיהומים של כלמידיה עלולים להגביר את הסיכון לסרטן צוואר הרחם הנגרם על ידי וירוס הפפילומה האנושי (HPV) . סקירה של 22 מחקרים הראתה שהתשובה היא כן וכי זיהום משותף עם HPV ו chlamydia מכפיל את הסיכון לפתח סרטן צוואר הרחם. ב -11 מהמחקרים, כלמידיה הייתה מנבא עצמאי לסרטן צוואר הרחם. הוא חשב כי דלקת של איברי האגן הקשורים chlamydia משפר את השינויים הגורמים לסרטן הנגרמת על ידי HPV.
עם זאת, חשוב לציין כי, באופן כללי, זיהום HPV הוא בעיקר להאשים את התפתחות סרטן צוואר הרחם, לא chlamydia.
סיכון מוגבר של HIV
זיהומים של כלמידיה (כמו גם זיהומים אחרים המועברים במגע מיני, STI) עשויים גם הם להגביר את הסיכון להידבקות בנגיף HIV או לשדר אותו . הסיבות לכך הן כפולה:
ראשית, הזיהום עלול לגרום לדלקת באיברי המין העלולה לערער את שלמות הרקמה הרירית, אשר מסמנת את הנרתיק, צוואר הרחם, הפין (השופכה) והרקטום. זה מספק HIV מסלול ישיר יותר לתוך מערכת הדם ואת מערכת הלימפה.
שנית, זיהום chlamydia פעיל יכול להגביר פעילות נגיפית HIV סביב איברי המין. כאשר זה קורה, אדם יכול להיות בעל עומס ויראלי בלתי ניתנת לגילוי על בדיקת דם, אבל עומס ויראלי לזיהוי הזרע או הפרשות הנרתיק. כמה מחקרים הראו כי זיהומים של כלמידיה נרשמו ב -15% מהגברים המקיימים יחסי מין עם גברים (MSM) שנדבקו לאחרונה ב- HIV.
לימפוגרנולומה
בניגוד לזיהומים כלמידיים סטנדרטיים של גניטלים, לימפרוגנולומה ונריום (נדיר בארצות הברית) גורם לסימפטומים מערכתיים (בכל הגוף) ונגרם על ידי סוג שונה של כלמידיה.
הסימפטומים של לימפורנולומה Venereum דומים עגבת ולעתים קרובות להתחיל עם מכה על איברי המין (אשר יכול להיות פצע פתוח) 1-2 שבועות לאחר החשיפה. בלוטות לימפה נפוחות וסימפטומים דמויי שפעת נמשכים בערך שבועיים עד שישה שבועות לאחר מכן. התסמינים כוללים:
- בלוטות לימפה מוגדלות במפשעה (צמתים ממשיים)
- קדחת וצמרמורות
- פצע פתוח על אברי המין (כיב איברי המין) במקום שבו נכנסו החיידקים לגוף
- כאבי שרירים
סיבוכים יכולים להתרחש שנים רבות לאחר מכן עקב נזק למערכת הלימפה במפשעה.
גַרעֶנֶת
כגורם המוביל לעיוורון ברחבי העולם, הטרכומה אינה STI אלא מועברת על ידי הפרשות מן העיניים או האף. הזיהום מתחיל בדרך כלל עם אדמומיות מצב שבו הריסים הופכים פנימה שריטה הקרנית.
כל תסמיני העין במדינות העולם השלישי יש להעריך ביסודיות כמו טיפול מיידי נדרש כדי לשמור על הראייה. (Trachoma נגרמת על ידי סוגים שונים של כלמידיה trachomatis מאשר זיהומים באברי המין).
מתי לראות רופא
חשוב לדבר עם הרופא אם יש לך סימנים או סימפטומים של chlamydia (או כל סימפטומים אחרים שמעסיקים אותך).
עם זאת, נשים בגילאי 25 ומטה ופעילות מינית צריכות להיבדק מדי שנה, כמו גם לנשים מבוגרות שיש להן גורמי סיכון לזיהום.
הקרנה עבור STIs אחרים חשוב גם כן, כמו גורמי הסיכון של chlamydia גם להגדיל את הסבירות של הידבקות זיהומים אחרים. אם אתה מטופל עבור chlamydia, הקפד לספר את ספק שירותי הבריאות אם כל הסימפטומים נמשכים.
זה יכול להיות קשה לקרוא על הסיבוכים האפשריים של chlamydia, אבל רבים מהם מאוד למניעה עם הקרנה מתאימה, לדבר עם הרופא שלך על כל הסימפטומים, ולקבל טיפול אם אתה חיובי.
> מקורות:
> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. כלמידיה - CDC גיליון עובדות. עדכון 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Fode, M., Fusco, F., Lipshultz, L. ו- W. Weidner. מחלת מין ו אי פוריות הגבר: סקירה שיטתית. אירופה אורולוגיה פוקוס . 2016. 2 (4): 383-393.
> Olson-Chen, C., Balaram, K., ו- D. Hackney. Chlamydia Trachomatis ו היפוך הריון תוצאות: מטה ניתוח של חולים עם וללא זיהום. יומן בריאות האם והילד . 2018 פבואר 7. (אפוב לפני ההדפסה).
> Reekie, J., Roberts, C., Preen, D. et al. Chlamydia Trachomatis ואת הסיכון של לידה ספונטנית לידה מוקדמת, תינוקות שנולדו קטנים עבור גיל ההריון, ו לידות מת: מחקר על אוכלוסייה מבוססת אוכלוסייה. מחלות זיהומיות Lancet . 2018 19 בינואר (אפוב לפני ההדפסה).
> Zhu, H., Shen, Z., Luo, H., Zhang, W. ו- X. Zhu. Chlamydia Trachomatis הסיכון הקשורים לסרטן צוואר הרחם: ניתוח מטה. רפואה (בולטימור) . .19) 13 (: e3077.