שבץ וכאב יכולים לבוא יחד כתוצאה של אוטם לאק ( שבץ ) באזור של המוח הנקרא התלמוס. אזור חשוב זה משמש תחנת ממסר עבור מידע חושי מכל רחבי הגוף. בדרך כלל, שבץ לאקונר כזה הוא ספציפי לאזורים של התלמוס שמקבלים מידע על כאב, טמפרטורה, מגע, תחושת רטט, ולחץ מכל הגוף.
כאשר שבץ מוביל לכאב עקב נזק באזורים אלה, אנשים אמרו סובלים מהתסמונת Dejerine-Roussy. התסמונת נקראת גם תסמונת כאב תלאמי, או תסמונת כאב מרכזית (CPS).
לדברי האגודה האמריקנית שבץ, אין נתונים מוצקים עבור סוג זה של כאב בעקבות שבץ. בסקר עולה כי לתשעה אחוזים מהמשיבים הייתה תסמונת כאב מרכזית. אלה הסובלים ממנו הם לעתים קרובות דחה כמו להמציא את זה או הגזמה הכאב שלהם.
סימפטומים של כאב המושרה על ידי שבץ
הסימפטומים של תסמונת Dejerine-Roussy כוללים את הדברים הבאים:
- כאב בלתי מוסבר מגיע מצד אחד של הגוף
- תחושה לא נורמלית של כאב לגירוי נורמלי, כגון שבץ עדין על העור
- עקצוצים רגשות מצד אחד של הגוף
- תחושות של משקל מופרז בצד אחד של הגוף
- תחושות לא נורמליות של חום או קור בצד אחד של הגוף
לפעמים התסמונת מלווה בחולשה בפנים, בזרוע ו / או ברגל בצד אחד של הגוף, שמתחיל זמן קצר לאחר השבץ.
חולשה זו בדרך כלל נעלמת עם הזמן, אבל שאר הסימפטומים יכולים להיות קבועים.
הסימפטומים החושיים של תסמונת דיג'רין-רוסי יכולים להתחיל מיד לאחר השבץ או לבוא לאט במהלך השבועות הבאים, או חודשים.
טיפול בתסמונת דיג'רין-רוסי
טיפולים זמינים עבור תסמונת Dejerine-Roussy כוללים תרופות נוגדות דיכאון, שבדרך כלל זולות, בטוחות ויעילות; נוגדי פרכוסים ; ותרופות משככי כאבים כגון איבופרופן.
במקרים חמורים, אנשים מקבלים תרופות כאבים חזקות כגון מורפיום ומתדון. יש אנשים אפילו ליהנות ללבוש מכשיר כגון משאבת מורפיום. מציאת משטר התרופות הנכון יכול לקחת זמן.
אפשרויות כירורגי גם קיים אבל נוירוכירורגיה צריכה להיות המוצא האחרון מוחלט. ניתוח כולל גירוי מוחי עמוק , שבו אלקטרודה מושתלת ושולח גירוי לקולטני הכאב. גירוי מוחי עמוק משמש להקטנת תפיסת הכאב של האדם.
חשוב למצוא את הרופא הנכון. חלק מהחולים מוצאים התאמה טובה בביקור הנוירולוגי הראשון שלהם. אחרים צריכים לעבור פגישות רבות לפני מציאת מי שמבין את הכאב שלהם ומתחיל לחקור טיפולים אפשריים שונים.
מקורות:
האגודה האמריקנית שבץ. מתוך מתי הכאב לעולם לא יסתלק; מגזין חיבור שבץ, ספטמבר / אוקטובר 2003 (עדכון מדעי אחרון במרץ 2013).
ג'יימס מוהר, דניס וו צ'וי, ג'יימס ג 'רוטה, ברייס וייר, פיליפ א' וולף שבץ: פתופיזיולוגיה, אבחון וניהול צ'רצ'יל ליווינגסטון; מהדורה 4 (2004).