חולים חכמים להבין את המחלוקת לפני שהם מבצעים טיפולים
מחלוקות מעטות קיימות ברפואה המודרנית, כמו אלה שמעוררות ברפואה משלימה ואלטרנטיבית. בעוד כמה רופאים ומטופלים מאמצים אותם ועושים שימוש ב- CAM, אפילו שילובם עם טיפולים קונבנציונליים, אנשי מקצוע אחרים וחולים סותרים את יעילותם, מאמינים שהם עלולים להיות מסוכנים, אפילו חושבים שהם בדיחה או פעילות פלילית.
למעשה, האמת תלויה באיזה צד של CAM נדון.
רפואה מבוססת ראיות
אחד ההבדלים הגדולים ביותר בין הרפואה הקונבנציונאלית לבין הרפואה הקונבנציונלית והבסיס של רוב המחלוקת הוא הראיות, או היעדרה, כי CAM למעשה עובד כדי לשפר את רווחתו של המטופל.
רוב הרפואה הקונבנציונלית שואפת להמליץ לחולים המעוגנים בראיות שנצברו באמצעות ניסויים קליניים ומחקרים אחרים. הרוב המכריע של מחקר זה נעשה על טיפולים קונבנציונליים, כמו תרופות פרמצבטיות.
עדויות קטנות מוכיחות טיפולים אלטרנטיביים או משלימים. אבל זה לא בהכרח בגלל הטיפולים האלה לא עובדים. זה פשוט כי רובם לא נחקר.
מדוע הפער בהיקף המחקר בין שתי הגישות? רווח.
רוב המחקר נתמך על ידי ארגונים למטרות רווח כמו יצרני תרופות ומכשירים רפואיים כדי להוכיח כי התרופה שלהם או המכשיר עובד.
עם הוכחה, הם יכולים לקבל אישור ה- FDA למכור את התרופה או המכשיר. גם מחקר הנעשה בארגונים ללא מטרות רווח, כמו אוניברסיטאות ומרכזי רפואה אקדמיים, מתנהל בעיקר באמצעות מענקים ויסודות שפותחו על ידי חברות רווחיות.
אין הרבה כסף כדי להתבצע אם הראיות עבור תרפיה CAM נראה קיים.
יתר על כן, אין צורך במחקר כדי להשיג את אישור ה- FDA (ראה להלן). לכן, למעט מחקרים ממשלתיים באמצעות המרכז הלאומי לרפואה משלימה ואלטרנטיבית (חלק מהמכונים הלאומיים לבריאות), המחקר פשוט אינו קיים.
אם המחקר אינו קיים, אזי היעילות של טיפולי CAM אינה יכולה להוכיח זאת בדרך זו או אחרת. אולי זה עובד. אולי זה לא. אנחנו פשוט לא יודעים. זה אומר שאנחנו מסתמכים בעיקר על ראיות אנקדוטיות.
מה לגבי עדות אנקדוטית?
עבור כמה אנשי מקצוע רפואיים אינטגרטיביים, וחולים, ראיות אנקדוטיות היא כל מה שנדרש כדי לקבוע טיפול CAM שימושי. אין מחקרים כדי להוכיח כי עיסת של צמח אלוורה יכול לספק הקלה לשרוף, אך רבים מאיתנו לגדול אלוורה צמחים בדיוק למטרה זו. תוספי מזון טבעיים הם רב מיליארד דולר עסקים בארצות הברית, אך רוב אלה ספקים אין הוכחה להראות שהם עובדים. יש אפילו הוכחות כי הם לא. אבל אנשים עדיין קונים אותם.
הספקנים יגידו לך כי ההוצאות על כסף ספקים ותרופות CAM הוא בזבוז של כסף. זה אפילו עלול להיות מסוכן.
בחירת טיפול תרופתי יכולה לגרום להתנגשות עם טיפול קונבנציונאלי עכשווי, אשר עלול לגרום לבעיות רפואיות נוספות כאשר הם משמשים יחד.
טיפול תרופתי במקום טיפול קונבנציונאלי עשוי להיות שיפור בבריאות, או שהוא עלול לגרום למוות.
עם זאת, גם דוחות אלה הם אנקדוטליים. העדויות לקונפליקט ולמוות אינן מבוססות על מחקרים או ניסויים קליניים.
זהירות נוספת על ראיות אנקדוטיות. זהו הבסיס להתעללות - הפרקטיקה הבלתי חוקית והמסוכנת של מכירת טיפולים לחולים חולים, חלשים וגוססים המבלים את כספם על מוצרים ונהלים שאינם פועלים, משום שהם מחפשים נואשות תרופה, ומקווים שמשהו בכלל יעזור להם. בפרט, האינטרנט הוא refe עם quacks מנסה למכור שלהם יקר, יקר ולעתים מסוכן מוצרים וטיפולים אלה אנשים.
CAM עשוי ליצור בעיות תקשורת
עדות אנקדוטית אינה מספיקה לרופאים קונבנציונליים רבים. וזה מעלה בעיה נוספת, מחלוקת - כנות.
לפעמים המטופל עושה בחירה על אמונה פשוטה, המבוססת על לא יותר מאשר משהו שמישהו אחר אמר להם, או תווית הם קראו על בקבוק של תוספי מזון, או לקרוא אתר אינטרנט אשר עשוי, או לא, להיות אמין.
לאחר מכן, הם מחליטים שהרופא שלהם עלול להיות מוטרד או לשפוט אותם על נטילת התוסף או בחירת הטיפול. אז הם לא מספרים לרופא. ניכוי מידע כזה עלול להיות מסוכן.
לדוגמה, המטופל עלול להאמין כי נטילת תוסף מסוים יהיה להקל על הכאב שלה, או להגביר את חסינותה. למעשה, זה עלול להתנגש עם תרופה שהרופא רשם, או שזה פשוט יכול לשלול את התועלת של התרופה (או להיפך). דוגמה לכך היא השימוש בסמים עבור מחלת גסטרו- reflux (GERD) , המכונה משאבת פרוטון מעכבים (כמו Prilosec, Nexium, Prevacid, Aciphex ואחרים), בשילוב עם כמה צורות של תוספי סידן נלקח לחזק את העצמות ואת השיניים. התרופה מבטלת את היתרונות של הסידן.
החולה חכם יותר עם הרופא שלו או שלה.
CAM, מחקר, אישורי ה- FDA
בעיה נוספת חשובה עבור חולים ורופאים שרוצים לבחור טיפול CAM היא כי רוב לא עברו כל צורה של תהליך אישור עם ה- FDA. טיפולים קונבנציונליים נבדקים בקפידה וחייבים לפנות ל- FDA על מנת להשתחרר ולשווק לציבור. טיפולים CAM אינם דורשים אישור ה- FDA.
מאז תרפיה CAM אין את אותה דרישה, קשה לשפוט אם הם בטוחים או לא.
יש גם את השאלה על השימוש במילה "טבעי". תוספי צמחים רבים, למשל, טוענים שהם טבעיים. אבל טבעי ובטוח לא בהכרח אותו דבר. ארסן הוא טבעי וקטלני. כך גם רעל, בין צמחים רעילים רבים אחרים.
חולה חכם ילמד יותר על האופן שבו מחקרים אלה עובדים ועל המחלוקות מאחורי איסוף הראיות.
מתרגלים, חינוך ורישוי
אחד ההיבטים החשובים של בחירת הרופא הנכון הוא לבדוק את הכישורים שלו או שלה. חינוך רפואי, רישוי המדינה, הסמכה מועצת המנהלים - אלה הם אישורים חשובים לשפר את הסיכויים תקבל את העצה ופעל דרך שאתה צריך.
ישנן הזדמנויות חינוכיות רשמיות, כולל תארים ותעודות, עבור חלק (אך לא כולם) גישות CAM. יש הכשרה פורמלית עבור כירופרקטיקה, עיסוי, ורופאי נטורופתיה, למשל. שים לב, naturopath ורופא של naturopathy אינם זהים .
אנשים המתרגלים רפואה CAM עשוי או לא צריך להיות משכיל או מורשה. חלקם. חלקם לא. עם כמה יוצאים מן הכלל (ואלה חריגים משתנים ממדינה למדינה) כל אחד יכול לקרוא ספר, לקחת קורס, או פשוט לתלות את shingle אומר שהם מתרגל של כל טיפול שהם טוענים.
כדי לבדוק אם בחירת הטיפול שלך דורשת רישיון במדינה שלך, תוכל לבצע חיפוש אחר שם הטיפול, המדינה והרישיון שלך. דוגמה: "אקופונקטורה, טקסס, רישיון". אם אתה לומד את הטיפול דורש רישיון, אז להיות בטוח המתרגל תבחר מורשה.
לפני שתבצע אפשרויות רפואה אלטרנטיבית או משלימה, הקפד להבין את הדברים הבאים: