אסטרוגן לקרוס: טיפול בגיל המעבר מוקדם
בכל שנה אלפי נשים בין הגילאים 15 ו -44 חווים "התרסקות אסטרוגן", ירידה פתאומית ברמות האסטרוגן, שמשאירה את הנשים במצבי גיל המעבר המוקדמים. למרות גיל המעבר נחשב באופן מסורתי כבעיה אצל נשים מבוגרות, נשים צעירות רבות שחוות גיל המעבר מוקדם למצוא את עצמם לא מוכנים לשינויים בלתי צפויים המתרחשים.
התרסקות אסטרוגן מתרחשת כאשר הן של השחלות של אישה מוסרים או פתאום להפסיק לתפקד. כאשר זה קורה הגוף מפסיק לייצר אסטרוגן .
"באופן טבעי, לנשים בגיל המעבר יש ירידה הדרגתית ברמות האסטרוגן במשך תקופה של שנתיים עד עשר שנים, לעומת זאת, תפוקת האסטרוגן של נשים צעירות יותר שעברו גיל מעבר כירורגי או כישלון שחלות נחתכת בפתאומיות", אומרת ד"ר לילה לילה, של מחלקת הבריאות של האשה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ניו יורק. התוצאה היא הגעה פתאומית ומידית של סימפטומים vasomotor: גלי חום, הזעות לילה , הפרעות שינה הקשורות ויובש בנרתיק.
מעל חצי מיליון נשים עוברות כריתת רחם מדי שנה בארצות הברית ומעט יותר ממחצית כריתת הרחם כוללות כריתת שחלות דו-צדדית - הסרת שני השחלות. יותר מ -20% מהנשים שעברו ניתוח כריתת שחלות דו-צדדית הן מתחת לגיל 40. כ -100 נשים יפתחו אי-ספיקת שחלות לפני גיל 40.
גיל המעבר לעומת אסטרוגן לקרוס
נשים אשר חווים גיל מעבר מוקדמת לעיתים קרובות ניסיון גיל המעבר שונה באופן משמעותי מנשים שחוות גיל המעבר הטבעי בגיל מבוגר. בגיל המעבר הטבעי, רמות האסטרוגן יורדות בהדרגה במשך תקופה של 2 עד 10 שנים, בעוד נשים בגיל המעבר כירורגי נתקלים ירידה פתאומית אסטרוגן.
"באופן כללי, אישה שעוברת גיל המעבר הטבעי לא יחוו סימפטומים vasomotor כמו בעקביות", אמרה ד"ר לילה Nachtigall. "זה יותר פרוגרסיבי, לחולה יכול להיות חודש אחד רע פה או שם, אבל במקרה של ניתוחי כריתת שד דו-צדדית, ההשפעות הן הרבה יותר דרמטיות וחולים צעירים, בפרט, יכולים לחוות תגובות חמורות".
בתרגול של ד"ר נאכטיגל, 100% מהנשים בגיל המעבר היו בעלות תסמינים ווסומוטוריים ו -90% מהנשים סבלו מתסמינים חמורים שנמשכו בממוצע 8.5 שנים. לעומת זאת, בעוד ש -85% מהנשים בגיל המעבר באופן טבעי חוו גלי חום, רק כ -15% סבלו מתסמינים חמורים. עד שהנשים מגיעות לגיל המעבר הטבעי, כ -43% מדווחים על תסמינים מתונים עד חמורים, שמתרסקים לאחר כשנתיים.
נשים אשר חווים גיל מעבר פתאומי לאחר oophorectomy דו צדדי לעיתים קרובות מדי חולה מיד לאחר הניתוח לבלוע גלולות. פעמים רבות רופאים רושמים תיקון אסטרוגן אשר משוחק על העור ומספק אסטרוגן דרך העור לתוך מחזור הדם על פני תקופה של ימים. היתרון של תיקון אסטרוגן הוא משוחרר זמן הלידה שלה.
הקטן ביותר של תיקונים אלה הוא Vivelle-Dot. המינון של 0.05 מ"ג ליום הוא בגודל של בול דואר וכ -75% כתמי אסטרוגן נמוכים מהממוצע.
הוא שחוק על הבטן התחתונה שבו הוא מספק אסטרדיול דרך תיקון העור העורתי לתוך זרם הדם. אסטרדיול הוא האסטרוגן העיקרי המיוצר על ידי השחלות. Vivelle-Dot משתנה פעמיים בשבוע ונמשך דרך מקלחות, שחייה, ופעילויות יומיות אחרות מבלי לרדת. התיקון מספק הקלה מפני גלי חום, הזעות לילה, ותסמינים אחרים של אסטרוגן לקרוס או גיל המעבר הטבעי.
Vivelle-Dot זמין בשלוש נקודות חוזק אחרות; .0375, .075 ו -1 mg ליום. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר היו כאב ראש קל וגירוי קל של העור. תופעות לוואי מערכתיות עם Vivelle (R) * (אסטרדיול מערכת עור) פלסבו, בהתאמה, כוללים כאב ראש (36% לעומת 30%), רגישות בשדיים (4.9% לעומת 1.1%), ושימור נוזלים (3.8% לעומת 2.2%).
חלק מהחולים הנוטלים את Vivelle-Dot (TM) 0.0375 mg ליום עלולים לחוות התחלה מאוחרת של יעילות.
נשים מסוימות לא צריכות להשתמש באסטרוגן. זה כולל נשים עם הריון ידוע או חשוד, דימום לא נורמלי לא נורמלי מדמם, סרטן השד, neoplasia תלוי אסטרוגן, תרומבופלביס פעיל או הפרעות thromboembolic, או היסטוריה מתועדת של תנאים אלה. אסטרוגנים דווחו על מנת להגדיל את הסיכון של קרצינומה רירית הרחם אצל נשים לאחר גיל המעבר.
וויל ניל ג 'ונס, מנכ"ל שיווק ומכירות של נובן פרמצבטיקה, Inc אומר התקשורת קהילת הבריאות צריך לעזור לנשים הצעירות להבין את ההשלכות האפשריות של התרסקות אסטרוגן, כך שהם יוכלו לקבל את ההחלטה הנכונה אם הם מוצאים את עצמם מתמודדים עם גיל המעבר המוקדם.
Vivelle-Dot (TM) משווקת על ידי נובוג'ין פרמצבטיקה, מיזם משותף בין חברת נוברטיס פרמצבטס איסטנאם, ניו ג'רזי, ונובן פרמצבטיקה, מיאמי, פלורידה.
* ניסוח המקורי (Vivelle) (R) שנבדק בניסויים קליניים תוקן כדי להפחית את גודל התיקון ואת ניסוח המתוקן (Vivelle-Dot) (TM) הוכח להיות bioequivalent לניסוח המקורי.
מקור מידע: PRNewswire / NEWSdesk