יש הרבה חברות ביטוח בריאות בארה"ב הרבה מהם מטפלים רק אזור קטן באזור, בעוד אחרים לבטח חולים ברחבי הארץ. יש גם Medicaid ו Medicare.
ישנן שש מחברות ביטוח הבריאות הגדולות ביותר: WellPoint, CIGNA, Aetna, Humana, United Healthcare ו- BlueCross BlueShield, למרות שהאחרון פועל על בסיס מדינתי.
חמש החברות הגדולות לביטוח בריאות מבטחות כמחצית מהאוכלוסייה המבוטחים או מעל 100 מיליון איש. כאן נבחן את חמשת חברות ביטוח הבריאות הגדולות.
WellPoint, Inc
WellPoint יש 34 מיליון חברים בתוכניות הבריאות המסונפות שלה יותר מ -70 מיליון מבוטחים כאשר חברות הבת שלה כלולים. זה עושה WellPoint הגדול ביותר ביטוח בריאות החברה במונחים של חברות.
WellPoint נוצר ממיזוג של WellPoint Health Networks Inc. ו- Anthem, Inc, בשנת 2004.
WellPoint היא שבסיסה באינדיאנפוליס, אינדיאנה. היא בעלת רישיון עצמאית של Blue Cross ו- Blue Shield Association המשרתים חברים בקליפורניה, קולורדו, קונטיקט, ג'ורג'יה, אינדיאנה, קנטקי, מיין, מיזורי, נבדה, ניו המפשייר, ניו יורק, אוהיו, וירג'יניה וויסקונסין.
תוכניות של WellPoint לעשות עסקים כמו המנון כחול הצלב, המנון כחול הצלב כחול מגן, כחול הצלב כחול מגן של גאורגיה, האימפריה כחול הצלב כחול מגן, או אימפריה בלו קרוס (בניו יורק שירות אזורים).
WellPoint גם משרתת לקוחות ברחבי הארץ כמו UniCare.
אחד מכל תשעה אמריקאים מבוטחים דרך WellPoint.
תוכניות הטיפול המנוהלות של WellPoint כוללות: ארגוני ספק מועדפים (PPOs); קופות החולים, קופות החולים; נקודות שירות (POS); תוכניות שיפוי מסורתיות ותוכניות היברידיות אחרות, כולל תוכניות בריאות מונעות צרכנים (CDHPs); ובית חולים בלבד ומוצרי הטבה מוגבלים.
החברה מכסה גם את שירותי הטיפול המנוהל ללקוחות ממומנים עצמית, כולל עיבוד תביעות, חיתום, ביטוח אובדן הפסד, שירותי אקטואריה, גישה לרשת ספק, ניהול עלויות רפואיות, ניהול מחלות, תוכניות בריאות ושירותים אדמיניסטרטיביים אחרים.
חברות קשורות מספקות מגוון רחב של התמחויות ומוצרים ושירותים אחרים כגון הטבות ביטוח חיים ונכות, שיניים, ראייה, שירותי רווחה בתחום הבריאות ההתנהגותית, ניהול הטבות ברדיולוגיה, הדרכה רפואית אישית מונעת אנליזה, ביטוח סיעודי והוצאות גמישות חשבונות .
CIGNA ביטוח בריאות החברה
שבסיסה בפילדלפיה, אבא, ההיסטוריה של CIGNA נמתחת יותר מ -125 שנה. הכנסות החברה (נכון לדצמבר 2011) הן 21.3 מיליארד דולר.
CIGNA יש 11.4 מיליון המבוטחים בארה"ב ועוד 7.6 מיליון מחוץ לארה"ב (ב 29 מדינות שונות) והוא מדורגת מספר 129 ברשימת Fortune 500.
בשנת 2010, עיבד CIGNA 119 מיליון תביעות רפואיות.
CIGNA יש שלוש חטיבות:
- CIGNA HealthCare מספקת תוכניות ושירותים בריאותיים הן לחברות והן ליחידים, המציעים כיסוי רפואי, שיניים, בריאות התנהגותית, בית מרקחת וטיפול בראייה.
- CIGNA קבוצת ביטוח הוא אחד הספקים המובילים של נכות הקבוצה, החיים כיסוי התאונה בארצות הברית.
- CIGNA הבינלאומי מספק חיים, תאונה ביטוח בריאות משלים, כמו גם בריאות מיוחדים הקשורים ביטוח עובד הטבות לעובדים expat של חברות רב לאומיות מבוסס בחו"ל.
אטנה
Aetna נוסדה בשנת 1853 בהארטפורד, קונטיקט, ומספקת שירותי בריאות, שיניים, בית מרקחת, חיים קבוצתיים וביטוחי נכות, והטבות לעובדים. יש כמעט 18 מיליון חברים רפואיים, 13.5 מיליון חברי שיניים, ו 8.5 מיליון בתי מרקחת.
המבטח מספק הטבות באמצעות מעסיקים בכל 50 המדינות, עם מוצרים ושירותים הממוקדים במיוחד למעסיקים קטנים, בינוניים וגדולים.
Aetna גם משרת את Medicare ו Medicaid מוטבים בכמה שווקים. ההכנסות של אטנה לשנת 2010 היו 34,246 מיליון דולר, ירידה של 1.5% לעומת השנה הקודמת.
האדם
נוסדה בשנת 1961 ו שבסיסה בלואיסוויל, Ky., Humana החלה כמו בית אבות יחיד וגדל ליותר מ -100 בתי חולים לפני להתערב יתרונות בריאותיים.
Humana יש 10.2 מיליון חברים רפואיים הוא מספר 73 ברשימת Fortune של המגזין של החברות הגדולות בארה"ב, מדורגת על ידי הכנסות שנתיות.
Humana מציעה מגוון רחב של שירותים ותוכניות, כולל:
- תוכניות Humana Medicare , עבור צרכנים זכאי Medicare
- Humana One, ביטוח אישי עם מגוון של תוכניות
- אדם אחד שיניים & החזון
- הומאנה ואן לייף וביטוח משלים, המציעה תוכניות חיים עצמאיות, לשיפוי בתי החולים, ומדיניות המיועדת למחלות ספציפיות. HumanaDental, למעסיקים
- -
ספק שירותי הבריאות מציע גם מנהל בית המרקחת, Humana Pharmacy Solutions, אשר מגובה על ידי חברת Fortune 100 והוא אחד PBMs הנפח הגבוה ביותר במדינה.
המשימה של Humana Pharmacy היא לתת לחברים גישה לתרופה הדרושה להם תוך מתן הדרכה בסמים מוכחים קלינית, תרופתיים, המביאים לערך טוב יותר לחבר ולמעסיק.
לא health
UnitedHealthcare היא חטיבה תפעולית של UnitedHealth Group, חברת הבריאות הגדולה ביותר בארצות הברית. החברה הוקמה בשנת 1977 באמצעות ארגון מחדש של אמנת מד בע"מ, אשר הוקמה בשנת 1974.
החברה מספקת מוצרים ושירותים לכ -70 מיליון אמריקנים ותוכניות ניהול התרופות שלה מספקות גישה במחיר סביר יותר לסמים עבור 13 מיליון אנשים.
בריטיש המאוחדת יש שלוש חטיבות:
- UnitedHealthcare המעסיק & הפרט מספק תוכניות תועלת ופתרונות שירות על בסיס ייעודי למעסיקים גדולים, מרובת אתרים ולאומיים ומתאם הטבות שירותי בריאות מבוססי רשת ושירותים עבור מעסיקים קטנים עד בינוניים, כמו גם יחידים, סטודנטים ו משפחות.
- UnitedHealth Care Medicare & פרישה היא העסק הגדול ביותר במדינה מוקדש לענות על הצרכים ההולכים וגדלים של קשישים.
- UnitedHealthcare הקהילה & המדינה מקדמת ומנהלת שירותי בריאות עבור הציבור בחסות הציבור תוכניות Medicaid ומוטבים שלהם.
הכנסות החברה ברבעון הראשון של השנה הסתכמו ב -25,432 מיליון דולר, לעומת 23,193 מיליון דולר ברבעון הראשון של 2010.
United Health מדורגת מספר 22 ברשימת Fortune 500 בהתבסס על ההכנסות. הוא גם קיבל את הדירוג מס '1 עבור חדשנות בתחום ביטוח ביטוח מנוהל על מגזין Fortune של 2011 רשימה של חברות נערץ ביותר בעולם.