עובדות מהירה על SGR 'Doc תקן "דיון
במקרה אתה כבר תוהה על כל המאמרים בחדשות בשנים האחרונות על 'תיקון דוק' או 'דוק לשלם תשלום', או את הדיון SGR, אני מקווה, מאמר זה עשוי לעזור לך להבין את כל זה.
מה זה SGR?
SGR מייצג "שיעור צמיחה בר קיימא". אתר האינטרנט של הקולג 'האמריקאי לרופאים מספק סקירה מקיפה של ה- SGR, ומדוע זהו מושג "פגום באופן אנוש" וכתוצאה מכך מתנהל דיון מתמשך בנושא שכר רופאים .
על פי ACP באינטרנט, הנוסחה SGR נחקק על ידי הקונגרס כחלק חוק תקציב מאוזן של 1997 (BBA) .הנוסחה מגבילה את הצמיחה בהוצאות עבור שירותי הרופאים על ידי קישור עדכוני שיעורי היעד של ההוצאה לצמיחה.
נוסחת ה- SGR משפיעה באופן ישיר על הרופאים ששולמו עבור טיפול בחולי מדיקייר , שגילם מעל 65 שנים. מדיקייר היא תוכנית הביטוח הממומנת על ידי הממשלה המיועדת לסייע לכיסוי האוכלוסייה המזדקנת.
מי עושה את הדיון SGR ההשפעה ביותר?
ה- SGR והפחתות של Medicare כתוצאה מכך עשויות להשפיע באופן משמעותי ומיידי על רופאים המטופלים בחולים מבוגרים יותר. אם המצב SGR לא נפתרה, את הקיצוצים לשלם יכול להיות כל כך מזיק, זה יכול פוטנציאל לכפות כמה רופאים מתוך בפועל, אשר בתורו ישפיע מאוד על חולים בכירים.
עבור רופאים רבים, רוב התרגול שלהם עשוי להיות מורכב מטופלים מדיקייר.
לכן, קיצוץ חד בתגמולים של Medicare ישפיע באופן משמעותי על ההכנסה הכוללת שלהם.
סיכום ACP של מצב SGR ממשיך ואומר:
"הנוסחה SGR אינו שולט נפח ... זה חותך תשלומים ללא קשר לאיכות או היעילות של טיפול הניתן על ידי רופא יחיד.
בכל שנה מאז 2001, נוסחת ה- SGR הנוכחית, פגומה בצורה אנושה, איימה להטיל קיצוצים תלולים בתשלומי דמי הביטוח הרפואי של מדיקייר עבור טיפול הניתן לקשישים באמריקה ".
מהו דיון "דוק תקן" על?
הוויכוח הוא במידה רבה אם יש לבטל את החוק ולהחליפו, כדי למנוע קיצוצים עתידיים, אבל העלות של כך היא גבוהה מאוד. העמדה הרשמית של ACP היא כי החוק צריך להיות בטל והחליפו עם טוב יותר, מציאותי יותר, ואת הנוסחה לשלם הוגן עבור החזר Medicare.
עלות ביצוע זה תהיה כ -138 מיליארד דולר, ירידה מ -245 מיליארד דולר המוערכים ב -2012, לפי ה- ACP.
בגלל העלות של ביטול החוק הוא כל כך גבוה, הקונגרס ממשיך לעשות תיקון זמני כדי לעקוף את ההתאמה SGR ולאחר מכן לשלם קיצוצים בכל שנה, אשר גם עולה הרבה זמן וכסף. כמו כן, מכיוון שלא מדובר בפתרון קבע, החקיקה הזמנית מותירה את נוהלי הרופאים, ואת הטיפול החולה הבכיר, התלוי במאזן מדי שנה, כשהתוקף הזמני פוקע.
מה הפתרון?
זה המקום שבו הדיון מתחמם עד סופה. יש אנשים שחושבים כי יישום חוזר של תיקונים זמניים הוא התשובה היחידה, שכן ביטול חוק SGR הוא יקר כל כך, אך השארת שיעור ה- SGR לבדו תביא להפחתת שכר מופחתת לרופאים, היא עלולה לפגוע בכוח העבודה ללא תקנה.
זה נושא מורכב ביותר, וכל פתרון קבע פוטנציאלי עלול להיות בעל השלכות בלתי רצויות מזיקות, כמו שרוב החקיקה מורכבת.