האם השתלת צואה תהיה טיפול עתידי עבור IBD?
חיידקי צואה (FB) או השתלת מיקרוביוטה צואה (FMT) היא סוג של טיפול אשר שימש במשך שנים רבות, אבל עכשיו הוא מתחיל להיות הסתכל על היישום שלה במחלת מעי דלקתית (IBD) . FB משמש לעיתים לטיפול בזיהומים חוזרים עם Clostridium difficile (או C difficile ), למרות שזה לא נפוץ.
מילה חזקה של זהירות
השתלות צואה לא צריך להיעשות בבית , גם לאחר קריאת הוראות או ספר או צפייה בסרטון איך לעשות את זה.
זה לא "איך" לעשות את זה כי הוא החלק הקשה. החלק שעדיין נלמד הוא מה שעושה תורם טוב וכיצד חיידקי המעיים התורמים יבצעו אינטראקציה וישנו את חיידקי המעיים של הנמען. חולים מתו לאחר השימוש "לעשות זאת בעצמך" השתלות צואה. אחרים חוו השפעות בלתי צפויות כגון מחלות מעיים חדשות או עלייה במשקל. טיפול זה עדיין נלמד עבור אנשים עם IBD וזה לא פעם משהו שצריך לעשות בבית.
חיידק צואה עבור
המעי הגס שופע סוגים רבים של חיידקים. הרכב או מספר סוגים שונים של חיידקים יכול להיות שונה על ידי מחלה או על ידי תרופות. זיהום C difficile יכול להתרחש כאשר הצומח החיידקי במעי הגס משתנה (בדרך כלל על ידי אנטיביוטיקה), המאפשר C difficile להתרבות לייצר הרעלים שלה, אשר יכול לגרום קוליטיס חמורה ואף מסכנת חיים.
הטיפול הטיפוסי עבור זיהום C difficile הוא 10-14 קורס יום של אנטי דיפסייל אנטי די. מדי פעם, קוליטיס C difficile יכול לחזור לאחר הטיפול הושלם. זה במקרים אלה עקשן כי FB משכה את תשומת הלב ביותר.
FB הוא טיפול מתפתח שעדיין לא נעשה בו שימוש או למד באופן נרחב, אך נוסה בחלק מהאנשים שיש להם זיהומים חוזרים ונשנים C.
התהליך מתחיל עם קרוב משפחה של החולה שמוכן לאסוף את השרפרף שלהם במשך כמה ימים ולתרום אותו. החומר הצואה נבדק על כל דבר שעלול להיות מזיק - כגון מחלה, חיידקים זרים או טפילים . לאחר הצואה נקבע להיות בטוח להשתלה, זה יכול לשמש עבור FB.
כיצד Bacteriotherapy צואה הוא עשה
החומר הצואה יכול להיות מושתל לתוך החולה באמצעות חוקן , קולונוסקופיה או צינור nasogastric (NG) . אם ניתנה על ידי חוקן, החומר הצואה יהיה מעורבב עם נוזל, כגון מלוחים, וניתן על ידי רופא, או בבית על ידי בן משפחה או החולה עצמו. חוקן רק משתרע כל כך עמוק לתוך המעי הגס, ולכן ניהול ההשתלה באמצעות קולונוסקופיה היא שיטה אחרת בשימוש. כאשר ההליך נעשה באמצעות קולונוסקופ, את החומר הצואה ניתן להתפשט ברחבי המעי הגס, אשר נחשב יעיל יותר. כאשר צינור NG (השיטה הנפוצה ביותר) משמש, החומר צואה יכול להיות מופץ ברחבי המעי הדק, כמו גם את המעי הגס כולו. מעכב משאבת פרוטון ניתן בדרך כלל באותו זמן על מנת למנוע את חיידקים מועילים מלהיות נהרג על ידי חומצות הקיבה.
חיידק צואה עבור IBD
אחת התיאוריות על הסיבות האפשריות של IBD כרוכה בצמחים חיידקים משנים במעי הגס. הוא חשב שאם אנשים עם IBD יש חוסר של כמה חיידקים במעי הגס, או יותר מדי של אחרים, FB יכול להיות טיפול אפשרי. FB נחקר רק לשימוש IBD בכמה מחקרים קטנים ראשוני, ולכן האפקטיביות עדיין לא הוכח. דאגה אחת לגבי השימוש ב- FB היא הנכונות של אנשים עם IBD לעבור את התהליך. כמה חוקרים עשו סקר קטן כדי לברר אם אנשים עם קוליטיס כיבית היה לשקול FB, ואת הרעיון התברר לקבל באהדה.
ידוע גם כ: השתלת מיקרוביוטה צואה (FMT)
מקורות:
Kahn SA, Gorawara-Bhat R, רובין DT. "בקטריותרפיה צואה עבור קוליטיס כיבית: חולים מוכנים, אנחנו?" דלקת המעי הרגיז 25 מאי 2011 DOI: 10.1002 / ibd.21775. 31 יולי 2013.
בורודי TJ, וורן EF, Leis S, Surace R, אשמן O. "טיפול קוליטיס כיבית באמצעות bacteriotherapy צואה". J Clin Gastroenterol 2003 יולי: 37: 42-47. 31 יולי 2013.