חומרים P יש השפעות פרו - דלקתיות
כיצד מזוהק P
חומר P התגלה לראשונה בשנת 1931, אבל משמעותו בגוף לקח עשרות שנים כדי לפענח. בשנות החמישים נקבע כי חומר P הוא נוירוטרנסמיטר. תאי עצב מתקשרים באמצעות נוירוטרנסמיטרים. חומר P נמצא לתפקד כמשדר הכאב של הצופר הגבי. הצופר הגבי מורכב מנוירונים סנסוריים והוא נמצא בכל רמות חוט השדרה.
בשנות השבעים נחשפו המאפיינים הביוכימיים של החומר P. חומר P זוהה כחלבון המורכב מרצף של חומצות אמינו.
תפקידו של חומר P בגוף
מחקרים רבים בבעלי חיים ובמבחנה נערכו כך שניתן יהיה להבין טוב יותר את תפקיד החומר P בגוף. החוקרים מצאו כי חומר P גרם לכאב בתהליך המכונה nociception. נוסיצפטור הוא נוירון סנסורי או תא עצב המגיב לגירויים שעלולים להזיק על ידי איתות חוט השדרה והמוח. Nociception גורם לתפיסה של כאב. כמו כן התברר כי לחומר P יש השפעות פרו-דלקתיות.
חומר P וקולטן הראשי שלו, קולטן neurokinin-1 (NK-1), נמצאים נוירונים הממוקמים ברחבי הנוירוקסס (הציר העובר דרך המוח וחוט השדרה). נוירונים אלה ממלאים תפקיד בכאב, מתח וחרדה. חומר P נמצא גם במערכת הלימבית של מערכת העצבים המרכזית, כולל ההיפותלמוס והאמיגדלה.
תחומים אלה קשורים להתנהגות רגשית.
מלבד תפיסת הכאב, המתח והחרדה, החומר P נמצא גם הוא בעל תפקיד בתגובות פיזיולוגיות רבות אחרות:
- הֲקָאָה
- התנהגות הגנתית
- שינוי בטון לב וכלי דם
- גירוי הפרשת הרוק
- התכווצות שרירים חלקה
- וסודילציה
חומר P ו דלקת פרקים
החוקרים בחנו את מעורבותם של חומרים P בדלקת פרקים ומחלות דלקתיות. עבור חומר P כדי לשחק תפקיד בדלקת פרקים, מערכת העצבים חייבת להיות מעורבת פתופיזיולוגיה של דלקת פרקים. יש צורך בעצב עצבי סנסורי למפרק . ממצאים מסוימים מצביעים על כך:
- חומר P נמצא במקומות מפתח ספציפיים.
- חומר P נמצא בריכוז גבוה יותר בנוזל הסינוביאלי של חולי דלקת מפרקים שגרונית .
- מספר החומר P קולטנים שונה ברקמת שיגרון.
Levine et al. הציע כי מנגנונים עצביים עשויים לספק הסבר לתכונות בולטות מסוימות של דלקת מפרקים שגרונית: מפרקים ספציפיים נוטים יותר לפתח דלקת פרקים; מפרקים ספציפיים לפתח דלקת מפרקים חמורה יותר; ואת תבנית המפרקים מושפע דלקת מפרקים שגרונית הוא דו צדדי סימטרי. לץ ואחרים. גילה עוד תפקיד אפשרי עבור חומר P בדלקת פרקים. לוצ וצוותו הראו כי חומר P יכול לעורר סינוביוציטים (תאים סינוביים) בדלקת מפרקים שגרונית. חומר P הגביר את שחרורו של prostaglandin ו collagenase מ synoviocytes.
חומר מיקוד P
יש לחקור את תפקידו של החומר P נמסר יעד טיפול חדש עבור דלקת מפרקים שגרונית?
לא בדיוק. עם זאת, חוקרים טוענים שיש פוטנציאל עבור אנטגוניסט קולטן NK1 (חוסם) להתפתח כטיפול בדלקת מפרקים שגרונית. בינתיים:
- Glucocorticoids יכול להפחית דלקת שמקורה ברקמת העצבים על ידי הפחתת הביטוי של NK-1, תוך הגדלת הייצור של אנזים שגורם השפלה של חומר P.
- קפסאיצין מקומי יכול לרוקן חומר P מקצות העצבים המקומיים כדי להקל על הכאב. לדברי Rheumatologist, סקוט ג 'Zashin, MD, capsaicin יכול לקחת 1 עד 4 שבועות לעבוד. כדי לשמור על היתרון של הקלה בכאב, קפסאיצין חייב להיות מיושם מחדש על פי ההוראות.
תפקידו של חומר P ב כאבים חריפים בעקבות ניתוח
מידע על תפקידו של החומר P בכאב חריף לאחר ניתוח בחולים עם מצב דלקתי כרוני הוא קצת נדיר, כמו גם מידע על הקשר בין שינויים ברמת החומר P ואת עוצמת הכאב. על פי החוקרים, החוקרים בחנו את המתאם בין שינויים ברמת P לבין עוצמת כאב חריפה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית שעברו ניתוח אורתופדי. הם מצאו כי המתאם בין עוצמת הכאב החריף לבין החומר P ריכוז בסרום התרחש לאחר הניתוח בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית, אבל זה לא היה לזיהוי נוזל ניקוז.
> מקורות:
> Garret NE et al. תפקידו של חומר P ב דלקת פרקים דלקתית . תולדות המחלות הגאומטריות 1992, 51: 1014-1018.
> Kieble and Brain. תפקיד עבור חומר P ב דלקת פרקים? מדעי המוח. גליון 361. גליונות 1-3, 6 במאי 2004. עמודים 176-179
> לוין JD, קולייר DH, Basbaum AI, מוסקוביץ MA, הלמס CA. השערה: מערכת העצבים עשויה לתרום הפתופיזיולוגיה של דלקת מפרקים שגרונית. כתב העת של ראומטולוגיה. 1985, 12 (3): 406-411.
> Lisowska, B. et al. חומר P וכאב אקוטי בחולים העוברים ניתוח. PLoS ONE. 2016 ינואר 5; 11 (1): e0146400. doi: 10.1371 / journal.pone.0146400.
> לוץ ז, קרסון DA, Vaughan JH. הפעלת חומרים P של סינוביוציטים rheumatoid: מסלול עצבי פתוגנזה של דלקת פרקים. מַדָע. 1987 פברואר 20; 235 (4791): 893-5.
> O'Connor T et al. תפקידו של חומר P במחלות דלקתיות. כתב העת של פיזיולוגיה של התא. 2004 נובמבר 201 (2) 167-80.