אפשרויות רפואיות וכירורגיות עבור תנאי זה שפיר
הרעש החיוני משפיע על אחד מכל 20 אנשים בארצות הברית, ונעשה נפוץ יותר ויותר ככל שאנו מתבגרים. בעוד תהליך המחלה אינו מסכן חיים, הרעד יכול להיות מעצבן ואפילו מתיש לאנשים מסוימים.
בגלל הרעידה מחמיר כאשר אנשים מנסים להשתמש בידיהם, זה יכול להפוך את הפעילות היומיומית, כמו שתייה מכוס או כתיבת מכתב, לאתגר.
בנוסף, רבים מוצאים את הרעד להיות מביך מבחינה חברתית.
התמודדות עם רעד חיוני
אנשים רבים מעדיפים לא לטפל רעידות חיוניות עם תרופות או ניתוח. אם הרעד גורם רק לכמויות מינימליות של מוגבלות, הסיכונים של תופעות לוואי יכולים לעלות על אי הנוחות של הרעד. בתנאים אלה, אנשים לומדים כיצד לבצע התאמות בחייהם כדי להתאים את הרעד. כמה טיפים כוללים את הדברים הבאים:
- השתמש ביד עם רעד לפחות ככל האפשר, או להשתמש בשתי הידיים כדי לייצב את עצמך.
- השתמש מכסים וקשיות כדי למנוע שפכו משקאות.
- שימו לב למה שעושה את הרעידה גרועה יותר (מתח, קפאין, עייפות) ועושים כל שביכולתכם כדי למנוע את הגורמים המעוררים האלה.
- השתמש כבד pens וכלי אכילה.
- אם במסעדה, לבקש את הבשר לחתוך במטבח, או להזמין מזון אצבע כדי למנוע כלי. שקול לשאול כי כוסות ימלא רק חצי הדרך.
- שנה את שגרת הבוקר שלך באמצעות מכונת גילוח חשמלית לגילוח, וכן מברשת שיניים חשמלית כדי לשפר את השליטה על התנועות שלך.
- הימנעו את ידיכם על ידי הנחת המרפקים על הדלפק או הנחיית יד אחת עם אחר בעת ביצוע תנועות בסדר, כגון החלת איפור.
- נסה לכתוב על משטח רך, כמו מגזין, כדי לשלוט על הרעד בזמן הכתיבה. הדפס במקום לכתוב בכתב.
- בחר טלפונים עם לחצנים גדולים. שקול להשתמש בדיבורית אישית או בדיבורית, וכן בחיוג קולי.
- הגדר את המחשב להתעלמות מהתראות כפולות במקלדת. שקול טכנולוגיית זיהוי קולי.
טיפול רפואי של רעד חיוני
אם הרעש הוא משבש מדי, אתה יכול לבחור לקחת תרופה כדי להפחית את הסימפטומים. התרופות הנפוצות ביותר כוללות חוסמי בטא , כגון פרופרנול. האפקטיביות של תרופה זו משתנה מאדם לאדם, אבל זה יכול להיות שימושי בשליטה ביד רעד, כמו גם שיש השפעה כלשהי על רעד של הראש, הקול, הלשון.
חוסמי בטא הם גם תרופות ללחץ דם, ולכן ייתכן כי לחץ הדם שלך עלול לרדת נמוך מדי, וכתוצאה מכך סחרחורת על התרופה. חוסמי בטא גם לשלוט בקצב הלב על ידי האטת הלב, אשר יכול להיות בעייתי אם קצב הלב שלך הוא כבר קצת איטי. אנשים עם אסתמה צריך להיות זהיר לגבי השימוש חוסמי בטא, כמו זה סוג של תרופות יכול להחריף התקפי אסתמה . כמו כן, אצל אנשים עם סוכרת, propranolol יכול להסוות את הסימפטומים של היפוגליקמיה , מה שהופך את זה קשה יותר עבור חולים לספר כאשר רמת הסוכר בדם נמוכה.
Primidone הוא עוד תרופה שימושית עבור רעידות חיוניות. תרופה זו היא נוגדת פרכוסים, אבל הוכח גם לפעמים להוביל דיכוי מוחלט של רעידות חיוניות.
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של פרימידון כוללות בחילה, סחרחורת, סחבות, ונמנום. תרופות רבות אחרות יש מידה מסוימת של תועלת ברעד חיוני אבל נוטים להיות פחות יעיל מאשר propranolol או פרימידון. תרופות אלו כוללות
- Atenolol
- סוטאלול
- טופמקס (topiramate)
- Neurontin (gabapentin)
- Xanax (alprazolam)
התרופות הנבדקות נלקחות על ידי הפה, ונוטות לעזור לרעוד ביד יותר מאשר רעד של הראש או הקול. זריקות של בוטולינום toxin A (בוטוקס) הוכיח כמה השירות בטיפול ראש או קול רעד. הזרקות לתוך הזרועות יש גם ניסה עם קצת הצלחה.
בוטוקס עובד על ידי החלשת השרירים, ולכן יש להזריק בזהירות כדי למנוע חולשה שהופכת יותר מכשול מאשר רעד עצמו.
טיפול כירורגי של רעד חיוני
כאשר רעידות חיוניות באמת משבשות, ותרופות לא עובדות, ניתן לשקול טיפולים כירורגיים. אלה כוללים הליכים הידועים בשם thalamotomy stereotaxic או גירוי מוחי תלמי עמוק.
Stalotactic thalamotomy כרוך ביצירת נגעים כירורגיים בחלק התלמוס. הליך זה הוא בלתי הפיך, אבל לאחרונה הוכיח תועלת גוברת ואת התוצאות הרעות פחות בשל ההתקדמות בטכניקות הדמייה.
גירוי מוחי עמוק כרוך אלקטרודות להיות ממוקם בחלקים של המוח, כי הם מעורבים עם רעד. כאשר מגרה מופעלת, ההשפעה היא להשקיט חלקים overactive של המוח, מה שמוביל לרעד מופחת. זה הפיך ויש לו תוצאות טובות יותר מאשר thalamotomy, אבל הוא יקר יותר דורש זמן ומאמץ עבור החלפת הסוללה והחומרה והתאמות. תלוי איפה מוביל חשמל ממוקמות, ייתכן שיהיה תופעות לוואי כמו דיבור עילג, paresthesias, או התכווצויות שרירים חריגה.
ניתוחים כירורגי צריך להיחשב רק אם התרופות לא נשלט הרעש ואת הרעש הוא disable. בנוסף, אנשים עם ליקוי קוגניטיבי ומחלות רפואיות לא יציב מומלץ נגד הליכים אלה.
מקורות:
קרן החיסונים הבינלאומית. על רעד חיוני.
Zesiewicz, ת"א, et al. (2011). העדכון מבוסס העדכון מבוסס: טיפול של זעזוע חיוני: דו"ח של ועדת איכות תקנים של האקדמיה האמריקנית לנוירולוגיה. נוירולוגיה, 8 בנובמבר; 77 (19): 1752-5. 2010 אוקטובר 19. סקירה.
כתב ויתור: המידע באתר זה נועד למטרות חינוכיות בלבד. אין להשתמש בו כתחליף לטיפול אישי על ידי רופא מורשה. אנא פנה לרופא לאבחון וטיפול בכל הקשור לתסמינים או למצב רפואי .