מה לדעת על נוירו אקוסטי

ידוע גם בשם: neurinoma אקוסטית, schwannoma שיווי המשקל, הגידול השמיעתי

נוירומה אקוסטית היא גידול שפיר המשפיע על העצבים אשר רצים מהאוזן הפנימית למוח. עצבים בריאים נורמליים מכוסים בשכבת תאים הנקראת תאים שוואן אשר פועלים באותה צורה כי גומי או ציפוי פלסטיק על חוטי חשמל לעבוד; מתן בידוד ותמיכה דחפים עצביים.

כאשר תאים אלה מתחילים לגדול ולהתרבות בקצב לא נורמלי, נוירומה אקוסטית יכולה להתרחש.

שכיחות של נוירומה אקוסטית

נוירומה אקוסטית מתרחשת רק על 2 מתוך 100,000 אנשים כאשר אין גורמים מזרז אחרים. הסיבה הלא-גנטית השכיחה ביותר לפיתוח נוירומה אקוסטית היא טראומה שמיעתית ויש אמונה כי קרינה במינון נמוך עבור הליכים של הראש והצוואר בגיל צעיר עלולה להגביר את הסיכון שלך. אמנם היו שמועות כי השימוש בטלפון סלולרי לטווח ארוך יכול להיות קשור ניירומה אקוסטית, המחקר אינו תומך בשמועה זו.

נוירומה אקוסטית שכיחה יותר אם יש לך neurofibromatosis סוג 2 (NF2). אם אתם מאובחנים עם NF2, הסיכון שלך עולה ל -2 מתוך 10,000 אנשים. בכל מקרה, נוירומה אקוסטית נוטה להתרחש בין 50 ל -70 שנים.

תסמינים של נוירומה אקוסטית

נוירומה אקוסטית מעכבת את התפקוד הנורמלי של העצבים האחראים לשמיעה ואיזון .

תסמינים של נוירומה אקוסטית כוללים:

• אובדן שמיעה בצד אחד
• סְחַרחוֹרֶת
• טינטון

אם הגידול לוחץ על עצב הפנים, הסימפטומים עשויים לכלול גם:

• חוסר תחושה בפנים
• חולשת הפנים
• שיתוק פנים

בעוד נוירומה אקוסטית היא גידול גדל לאט, אם זה מטופל זה יכול להיות כל כך גדול, כי הוא דוחף נגד מבנים מוחיים חיוניים עלול להפוך לסכנת חיים.

אִבחוּן

אבחון של נוירומה אקוסטית יכול להיות קשה (במיוחד אם הגידול הוא קטן), כי הסימפטומים עולים בקנה אחד עם הפרעות רבות אחרות באוזן הפנימית. חלק מהבדיקות היעילות ביותר המשמשות לאבחון מצב זה הן:

• אודיוגרמה
• סריקת סי טי
• MRI

MRI הוא השיטה המועדפת של בדיקות כפי שהוא יכול להיות שימושי בזיהוי גידולים קטנים (2 מ"מ בגודל או גדול יותר) כאשר נעשה שימוש עם ניגוד gadolinium. CT יכול לשמש לראות גידולים גדולים מ 2 ס"מ.

יַחַס

הטיפול כרוך בדרך כלל בהסרה כירורגית של הגידול. עם זאת, אם הגידול הוא קטן אסימפטומטי, המטופל והרופא רשאי לבחור לעקוב אחר הגידול. זה גם המקרה אם החולה אינו מועמד טוב לניתוח כגון חולים מבוגרים שיש להם היסטוריה של מחלת לב וריאות. כריתה כירורגית של הגידול נושאת מספר סיכונים, כולל הסיכון העצבים המקיפים את הגידול עלול להיפגע. זה נכון במיוחד אם הגידול גדול מאוד. אפשרויות אחרות לטיפול כוללות טיפול בהקרנות או רדיוסורגיה. שני הטיפולים הללו מכוונים להקטנת הגודל של הגידול.

בניסיון להפחית את הסיכון של פגיעה בעצבים סביב הגידול, כמה מנתחים עשויים לבחור לעשות כריתה חלקית הגידול כדי להסיר את הרוב, אך לא את כל, של הגידול.

לאחר הניתוח, ניתן לבצע טיפולי הקרנות ממוקדים כדי להרוס את שאר הגידול.

כשלון בטיפול בנוירומה אקוסטית עלול להוביל לבעיות שמיעה קבועות. אם הגידול קטן, המנתח שלך עשוי לרצות לעכב את הסרת הגידול באופן סלקטיבי, ויעקוב עם MRI כל 6-12 חודשים. עיכוב הטיפול ארוך מדי אם כי עלול לגרום נזק בלתי הפיך. לאחר דיון פתוח על הסיכון מול תועלת של עיכוב ניתוח עם המנתח שלך מוצדקת לפני קבלת החלטות כלשהן.

_{מקורות:}

_{פרי, FF. (2017). יועץ קליני של פרי 2017. https://www.clinicalkey.com (מנוי נדרש).}

_{Medline פלוס. ניאורומה אקוסטית. https://medlineplus.gov/acousticneuroma.html.}

_{המכון הלאומי לחרשות והפרעות בתקשורת אחרות. שינומה וסטיבולארית (נוירומה אקוסטית) ופיברומטוזיס. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/acoustic_neuroma.asp.}

_{Pettersson, D, Mathiesen, T, Prochazka, M, Bergenheim, T, Florentzson, R, Harder, H ... Feychting M. (2014). שימוש לטווח ארוך בטלפון סלולרי וסיכון נוירומי אקוסטי. אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה. 25 (2): 233-41. doi: 10.1097 / EDE.0000000000000058.}