הריון וטרשת נפוצה

9 שאלות נפוצות אם מתכננים משפחה

עבור נשים רבות המתמודדות עם טרשת נפוצה (MS) , האבחנה באה בזמן שהם חושבים על הקמת משפחה. בעבר, נשים עם טרשת נפוצה נמנעו באופן פעיל מלעשות זאת, שכן מניחים כי הן יחלו ויחלו פחות ביכולתן לטפל בילדים צעירים. למזלנו, התמונה בהירה הרבה יותר היום.

למעשה, מחקרים הראו כי הריון מקטין את הסיכון של אישה לחוות הישנות , במיוחד במהלך השליש השלישי. יתר על כן, הטיפולים הנוכחיים המשפיעים על המחלה מעניקים לנשים סיכוי הרבה יותר טוב להישאר בריאים לאורך כל תקופת ההיריון, אך בשנים רבות לאחר הלימודים.

1 -

האם אני יותר סביר יש סיבוכים הריון?
בנק Image / Getty Images

לא. אין כל עדות לכך שמקשר הטרשת הנפוצה קשור לכל בעיה בהריון, כגון הפלה, הריון חוץ-רחמי, לידות מוקדמות או לידות מת.

כמו כן, אין קשר לבעיות פוריות או ליקויים מולדים. במילים אחרות, סביר להניח שיש לך הריון נורמלי, בריא כמו כל אישה אחרת בטווח הגילאים שלך.

2 -

האם תסמיני MS שלי יחמיר במהלך ההיריון?

לא. רוב הנשים חשות הקלה מרוב או אפילו את כל הסימפטומים טרשת נפוצה במהלך ההריון. זה סביר כי הריון עצמו מפחית את פעילות החיסון על ידי הגדלת רמות של סטרואידים טבעיים.

עם זאת נאמר, הריון מגיע עם הסימפטומים שלה ואת discomforts אשר עלול להחמיר מראש קיים MS תנאים כמו שלפוחית ​​השתן בעיות או עייפות .

3 -

האם אני יכול לקחת תרופות MS שלי במהלך הריון?

אם אתה על טיפול MS , אתה כנראה מומלץ להפסיק את הטיפול תוך כדי מנסה להרות לאורך כל ההריון. בין השיקולים הטיפוליים במהלך ההריון:

אתה גם צריך לדון בכל התרופות שאתה לוקח עבור MS סימפטומים כמו כמה נחשבים בטוחים ואחרים אינם.

4 -

מה אם זה לוקח זמן רב כדי להיכנס להריון?

בדרך כלל, נשים יפסיקו את הטיפול בטרשת נפוצה חודשים לפני שינסו לחשוב כך שלתרופה יש זמן לנקות מהמערכת. הרופא שלך יכול לייעץ לך על מה כמות הזמן בטוח בשבילך. לאחר תקופה זו היא מעל, אתה צריך לנסות להיכנס להריון מהר ככל האפשר

זה בדרך כלל רעיון טוב להיפגש עם המומחה שלך OB / GYN ולדון מה אתה יכול לעשות כדי להגדיל את הסיכויים שלך להרות במהירות, כולל מעקב הביוץ.

5 -

מה תפקידו של הנוירולוג שלי?

נוירולוג שלך תהיה דעה על אפשרויות הטיפול, הן כאשר אתה מנסה להרות במהלך ההריון. יש גם אמצעי זהירות לנקוט כדי למנוע הישנות לאחר שאתה מספק.

מחקרים הראו כי מינון של אימונוגלובולין תוך ורידי הניתן לנשים מיד לאחר הלידה מקטין באופן משמעותי את הסיכון להישנות לאחר הלידה. חלק מהנוירולוגים רשאים לקבוע מנה אחת או יותר של Solu-Medrol (קורטיקוסטרואידים תוך ורידיים) לאותה מטרה, בעוד שאחרים מעדיפים גישה של שעון-המתנה.

6 -

האם אני יכול להשתמש אפידורל במהלך המשלוח?

בעבר, כמה נוירולוגים מומלץ להשתמש בהרדמה בעמוד השדרה (הידוע גם בשם בלוק השדרה) כפי שהם האמינו שיש סיכון גדול יותר של סיבוכים. עם זאת, מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי לנשים עם אפידורל (צורה אחרת של הרדמה מקומית) לא היה מספר רב יותר של הישנות מאשר אלה שלא.

כיום, על פי האגודה הלאומית לטרשת נפוצה, כל סוגי ההרדמה נחשבים בטוחים לנשים עם טרשת נפוצה במהלך לידה ואספקה.

עם זאת, הבחירה של הרדמה יש לדון עם נוירולוג, רופא מיילד שלך, וכן מרדים בתחילת השליש השלישי. בדרך זו, יש תוכנית במקום שכולם יהיו נוח עם כאשר מועד המסירה מגיע לבסוף.

7 -

יש סיכון של הישנות אחרי התינוק שלי נולד?

הסיכון שלך להידרדרות בששת החודשים הראשונים לאחר הלידה הוא בין 20% ל -40%.

בגלל זה, חשוב כי יש לך תוכנית במקום במקרה אתה עושה experienc נסיגה (כולל מישהו שיש לקחת אותך לרופא ולעזור עם התינוק). כמו עם כל הדברים ב- MS, אף אחד לא יכול לנבא אם תהיה לך הישנות, ואם אתה עושה, מה הסימפטומים ייתכן.

8 -

אני יכול להניק?

טרשת נפוצה עצמה אינה מהווה מכשול להנקה. עם זאת, מאחר ולא ידוע אם ניתן להעביר תרופות לחלות בחלב אם, רוב הרופאים ימליצו להימנע מחידוש הטיפול עד לאחר שתסיימי את ההנקה.

חלק מהנשים עם טרשת נפוצה יבחרו לחדש את הטיפול באופן מיידי ולהזין את תינוקותיהן (ובכך להפחית את הסיכון להישנות). אחרים, בינתיים, יניקה לתקופה של עד ארבעה חודשים לתת לתינוקות את היתרונות של חלב אם.

לא נכון או לא נכון החלטות. בסופו של דבר, רק אתה יכול להחליט מה הכי טוב בשבילך ועל התינוק שלך.

9 -

האם התינוק שלי יש טרשת נפוצה?

בעוד MS לא יורש ישירות, גנים מסוימים לעשות תפקיד. מחקרים מצביעים על כך שיש סיכוי של שניים לחמישה אחוזים של ילד שנולד להורה עם טרשת נפוצה המתפתחת גם טרשת נפוצה.

עם זאת, חשוב לציין כי אין כרגע בדיקה גנטית או טרום לידתית - או אפילו בדיקות עבור התינוק שלך - זה יכול לחזות את הסבירות שזה יקרה.

מילה מ

בין אם אתה מדבר עם השותף שלך על להרות או כבר בהריון, להמשיך לחנך את עצמך ואת מעקב מקרוב עם נוירולוג שלך.

למרות שזה עשוי לפעמים להיות מאתגר להתמודד עם הלחץ המשולב של MS והריון, להישאר גמישים להמשיך לקחת חלק פעיל בבריאות שלך. את התמורה יהיה כמעט בוודאות שווה את זה.

> מקורות:

> ברנדט-ווטרס, א .; Gerlach, O .; "ההשפעה של אימונוגלובולינים תוך ורידי לאחר הלידה על שיעור ההישנות בקרב חולים עם טרשת נפוצה". Int J Gynaecol מכשול. 2016; 134 (2): 194-6.

> Pastò, L., et al. "משככי כאבים באפידורל וניתוח קיסרי בטרשת נפוצה לאחר לידה: המחקר של קבוצת המחקר האיטלקי". BMC Neurology , 2012; 12: 165.

> Tsui, A., and Lee, MA "טרשת נפוצה והריון". חוות דעת שוטפת של מיילדות וגניקולוגיה 2011; 23 (6): 435-9.