Microdebrider היה במקור פטנט בשנת 1969 לשימוש של הסרת גידולים סביב עצב אקוסטי. מאז, את השימוש microdbrider אומצה כמכשיר כירורגי לשימוש באורתופדיה ולאחר מכן עבור ניתוחי סינוס האף אנדוסקופית בשנות התשעים. מכשיר זה הוא אולי אחד החידושים החשובים ביותר שהובאו לתחום הרינולוגיה.
Microdebrider הוא מכשיר גלילי בעל צינור חלול עם חלק פנימי וחיצוני. בסוף הצינור, הן החלקים הפנימיים והחיצוניים של הצינור יש להב כי חותך רקמות כמו להבים לנוע קדימה ואחורה. קטטר יש יניקה מתמשכת מוחל על המכשיר, כך רקמה לחתוך הוא ללכוד והוסרו מאזור כירורגי. מהר להבים להזיז את חתיכות קטנות יותר, בעוד איטי הלהבים מוגדרים, גדול חתיכות. איכות הקיצוצים טובים מספיק כדי להיות בשימוש על ידי פתולוגיה אם סרטן או ניתוח אחר מחלה ספציפית צריך להתבצע.
שיטות חלופיות
לפני השימוש microdebriders, ניתוח סינוס כלל בדרך כלל את השימוש המסורתי של curettes ו מלקחיים. זו היתה שיטה ידנית לחילוץ עצם ורקמות מחלל האף וסינוס. מקדחות כוח הם גם כלי כוח חלופי שניתן להשתמש בהם במסגרת הכירורגי.
נחקור את היתרונות כי באמצעות microdebrider הביא לעולם כירורגית. עם זאת, בפועל, מנתחים לעיתים קרובות להשתמש בשילוב של curettes, microdebriders, ו מלקחיים.
יתרונות
Microdebriders יש יתרונות רבים. הראשון כולל את מגוון עצות שניתן להשתמש בהם. בהתאם לסוג של הליך מבוצע, כמה מוצרים זמינים יכולים לבוא עם טיפים מראש כפוף, המאפשר גישה קלה יותר למיקומים כירורגי קשה (כמו סינוסים paranasal).
כמה טיפים גם לאפשר סיבוב 360 מעלות (כמו Straightshot M4 בתמונה לעיל), אשר מאפשר גישות מדויקות יותר הרקמה צורך להסיר.
להבים יכולים גם להיות מותאמים עם microdebrider. להבים בעלי קצוות ישרים מדויקים יותר ויכולים להיות פחות טראומטיים מאשר להבים אחרים. בעוד הלהבים משונן לספק אחיזה טובה יותר עבור המנתח. להבים אלה יכולים לשנות את המהירות כדי לאפשר דיוק הדוק של חיתוך כמו גם לחתוך עצם. נהלים נפוצים שעשויים להשתמש בהם למטרות עצם כוללים:
- ספונטופלסטיקה קשורה למחיצות סותרות
- ספטאל לדרבן כרית
- Dacryocystorhinostomy הקשורים עם חסימת צינורית nasolacrimal
בעוד השימוש של microdebrider לא תפחית את הסיכון לדימום, יניקה רציפה מאפשר החזון המנתחים שלך של האתר כירורגי להישאר ברורים לתקופות זמן ארוכות יותר. זה יכול להפחית את הזמן הכולל כירורגי הנדרש לבצע את הניתוח שלך על ידי צמצום מספר הזמן המנתח צריך להחליף מכשירים. כמה יצרנים microdebrider יש להוסיף את היכולת לצרוב באותו מכשיר אשר מאפשר עוד פחות אובדן דם פחות שינוי של מכשירים.
חסרונות
חסרון קטן אחד הקשור לשימוש במיקרו-היבריד במסגרת הכירורגית הוא העלות הקשורה הן ליחידה והן להבי ההחלפה בהשוואה לכלים מסורתיים יותר.
עם זאת, בפועל, זה קצת דאגה לך כחולה. כלי כוח מאפשרים פחות תחושה מישוש למנתח ביצוע הניתוח שלך. זה עושה את זה קשה לקבוע תכונות מסוימות של רקמות רכות סביב חלל הסינוס. זה הופך להיות פחות דאגה בעת חילוץ עצם עם microdebrider.
סיבוכים הקשורים באמצעות microdebrider הם נדירים למדי; עם זאת, חשוב כי אתה מבין את כל הסיכונים שעשויים להיות משויכים הניתוח שלך. בשל השימוש ביניקה גבוהה יחסית, ישנם כמה דיווחים על נזק שחל.
היו 2 מקרים של פציעה בעין, שסבלו מפגיעה בעוצמת היניקה במיקרו-היבריד, ובמקרה אחד של דימום תת-קרקעי (דימום בחלל סביב המוח). סוגים אלה של דוחות הם נדירים מאוד microdebriders משמשים בכל רחבי העולם על בסיס יומי. בכלל microdebriders הם כלים בטוחים המשמשים ניתוח סינוס.
מָקוֹר:
Bruggers, S. & Sindwani, R. (2009). מרפאות אוטולרינגולוגיות של צפון אמריקה. 42 (5), 781-787