זה נדיר אבל מצב קשה ידוע גם בשם הפטיטיס דלקת
אם אתה או אדם אהוב נדבק הפטיטיס ויראלי , אתה צריך להיות מודע לכך כישלון כבד חריף היא תוצאה נדירה אך רצינית האפשרית של הזיהום.
מה זה כבד כבד חריפה?
אי ספיקת כבד חריפה היא מצב חירום רפואי המתפתח במהירות. המצב נקרא גם כישלון כבד בכבד, נמק בכבד כבד, נמק בכבד פומיניטי הפטיטיס.
זה קורה כאשר תאים של הכבד נפצעים כל כך מהר, כי האיבר לא יכול לתקן את עצמו מהר מספיק. חלקים של הכבד למות או להתחיל לעבוד כבר לא. אירוע כזה יכול לגרום לכבד להפסיק לעבוד לגמרי, וכתוצאה מכך בעיות באזורים אחרים של הגוף.
בגלל הכבד הוא חלק חיוני כל כך של הגוף, כאשר הוא ניזוק, איברים אחרים מושפעים, גם. המוח הוא אחד האיברים החשובים יותר שנפגעו במהלך כשל בכבד, ופגיעה במוח גורמת למצב הנקרא אנצפלופתיה.
הכשל בכבד נחשב בדרך כלל חריף ולא כרוני כאשר הופעת המחלה מתרחשת בתוך פחות מ 26 שבועות.
תסמינים של כשל כבד חריפה
לפני שהרופא יכול לאבחן דלקת כבד דלקתית, על החולה להראות סימנים של אנצפלופתיה , מחלה של המוח. הסימפטומים העיקריים הם:
- בִּלבּוּל
- שינוי בהתנהגות
- שינוי הערנות
- קושי בעבודה באמצעות תהליכים נפשיים
תסמינים אלה יכולים להוביל לתרדמת ואפילו למוות אם הכשל בכבד אינו הפוך.
תסמינים אחרים של אי ספיקת כבד חריפה כוללים:
- עייפות / חולשה
- תַרְדֵמָה
- אנורקסיה
- בחילות ו / או הקאות
- כאב ברביע הימני העליון
- עִקצוּץ
- צַהֶבֶת
- נפיחות בטן
אי ספיקת כבד חריפה מאובחנת על בסיס חריגות בבדיקות כבד (כגון בדיקת רמת בילירובין), אנצפלופתיה בכבד וזמן פרותומבין ממושך, אשר משך הזמן שנדרש לפליטת פלסמה בדם.
גורם לכשל כבד חריף
אי ספיקת כבד חריפה היא אחד הסיבוכים החמורים ביותר של זיהום הפטיטיס ויראלי. למעשה, לכל רופא יש דאגה זו כאשר הם מטפלים בחולים עם דלקת כבד נגיפית חריפה.
אי ספיקת כבד חריפה היא נדירה ביותר. כאשר זה קורה, זה הנפוץ ביותר הפטיטיס A ו הפטיטיס B זיהום. אפילו אז, פחות מאחוז אחד של אנשים עם דלקת כבד B, ואחוז קטן עוד יותר של אנשים עם הפטיטיס A יפתחו דלקת כבד דלקתית.
הפטיטיס E יכול גם לגרום לכשל כבד חריף, אם כי זיהום זה נדיר בארה"ב
סיבה משמעותית נוספת של אי ספיקת כבד חריפה, במיוחד בארה"ב, היא רעילות acetaminophen. Acetaminophen, הידוע בכינויו Tylenol, הוא תרופה משככת כאב דומה לאספירין וניתן לרכוש ללא מרשם. יותר מדי של התרופה הזו יפגע בכבד ויכול לגרום לכשל בכבד. אנשים אשר לעתים קרובות לשתות כמויות כבדות של אלכוהול ולקחת יותר מדי acetaminophen עלול להיות בסיכון מוגבר לכשל כבד חריפה.
ישנם גורמים רבים אחרים אפשריים לכשל כבד חריף, כולל תגובות תרופה אידיוסינקרטיות (בלתי צפויות), הפטיטיס אוטואימונית, מחלת וילסון והרעלת פטריות.
טיפול ופרוגנוזה
אנשים עם אי ספיקת כבד חריפה צריך להיות מטופלים במסגרת טיפול קריטי בבית החולים שעושה השתלות כבד.
המטרה היא לשמור על החולה חי מספיק זמן כדי לתת זמן הכבד של הגוף לתקן את עצמו, או עד שהחולה יכול לקבל השתלת כבד. למרבה הצער, השתלות כבד לא מומלץ מבחינה רפואית עבור כולם ולפעמים אין כבדי זמין להשתלה.
בכשל כבד חריף הנגרם על ידי הפטיטיס ויראלי, טיפול אנטי ויראלי עשוי לעזור למנוע את הצורך להשתלת כבד.
ההערכה היא כי 40 אחוזים מהחולים עם אי ספיקת כבד חריפה יתאושש ללא השתלה אם הם מקבלים את הטיפול הנכון.
בחולים שקיבלו כבד חדש, שיעור ההישרדות של שנה אחת גדול מ -80%.
מקורות:
אי ספיקת כבד חריפה במבוגרים: אטיולוגיה, ביטוי קליני ואבחון. עדכני. 12 באוגוסט, 2015.
אי ספיקת כבד חריפה במבוגרים: ניהול ופרוגנוזה. עדכני. 5 בינואר, 2016.
פונטנה, RJ אי ספיקת כבד חריפה. Sleisenger & Fordtran של גסטרואינטסטינלית ומחלת כבד, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. עמודים 1993-2002.
Dienstag, JL חריפה הפטיטיס ויראלית. עקרונות הריסון של הרפואה הפנימית, 17 ה . ניו-יורק, מקגרו-היל, 2008. עמודים 1944-1945.