אשלגן הוא אחד המרכיבים הכימיים הנפוצים ביותר בגופנו, רובם קיימים בתוך התאים שלנו. Hyperkalemia הוא המונח עבור רמות אשלגן גבוהות בדם. רמת אשלגן נורמלי למבוגרים נחשב 3.6 ל 5.2 mEq / L. אם רמת שלך מקבל מעל 6 mEq / L, תצטרך טיפול מיד כי רמות גבוהות יכול להיות מסוכן אם הם מקבלים גבוה מדי.
Hyperkalemia נגרמת לעיתים קרובות על ידי מחלת כליות, אבל זה יכול להיגרם על ידי מחלות וגורמים אחרים כגון מחלת לב, סוכרת, סרטן, ותרופות מסוימות.
הבנת אלקטרוליטים
כדי להבין טוב יותר מדוע רמות אשלגן חשובים ומה עלול לגרום להם להגדיל או להקטין, זה עוזר לדעת כיצד אלקטרוליטים לתפקד בגוף. רוב האנשים מכירים אלקטרוליטים מ Gatorade או פרסומות Pedialyte כי הלחץ rehydration לאחר פעילות גופנית (או הקאות ושלשולים במקרה של Pedialyte) כדי לאזן את רמות אלקטרוליטים שלנו. בעוד המידע הכלול בפרסומות הוא עובדתי, הוא אפילו לא מתחיל להגדיר את המורכבות של אלקטרוליטים וכיצד הם קריטיים לגוף שלך.
במונחים הפשוטים ביותר, אלקטרוליטים הם מינרלים מורכבים כי כאשר מומס במים נפרדים לתוך יונים טעונים חשמלית. ישנם סוגים רבים של אלקטרוליטים, אבל נתרן, אשלגן, כלוריד, ביקרבונט, סידן, סולפט, מגנזיום, פוספט נחשבים החשובים ביותר בגוף האדם.
הגוף שלנו תלוי אשלגן כדי לווסת את לחץ הדם, הטון כלי הדם, התפקוד הרגיל של אינסולין והורמונים אחרים, תנועתיות במערכת העיכול, איזון בסיס חומצי, תפקוד כליות, ואת מאזן נוזלים אלקטרוליטים.
באמצעות הורמונים, מנגנונים מיוחדים, מובילים, הכליות אחראים לניטור הריכוז והנפח של אלקטרוליטים ומים בגוף.
דוגמה בסיסית של איך הכליות לווסת מים ואלקטרוליטים היא השתנה. כאשר הגוף שלך יש עודף נוזל, את שתן הפלט הוא גדל. כאשר הגוף שלך מיובש, הפלט שתן שלך הוא ירד. כל עודף של אלקטרוליטים הוא גורש מהגוף דרך שתן, זיעה, ואת מערכת העיכול. הכליות יש מרווח קפדני של מה שנחשב רמה נמוכה או גבוהה של מים או אלקטרוליטים בגוף. כאשר רמות להגדיל או להקטין, הכליות להתחיל להגיב מיד. חווה צמא היא דוגמה בסיסית של איך הגוף שלנו להגיב על רמות המים ירדו.
רמות גבוהות של אשלגן בדם יכולות לשבש את האופן שבו מערכות איברים מסוימות פועלות ויכולות להיות קטלניות אם הן אינן מטופלות. בגלל היפרקלמיה יכול להיות מסוכן למדי, רמות אשלגן גבוהות יש לקחת ברצינות, גם אם הם עדיין לא לייצר כל הסימפטומים.
תסמינים
אשלגן ממלא תפקיד חשוב תפקוד הלב ו neuromuscular, ולכן כאשר רמות גבוהות, הלב, העצבים, השרירים מושפעים לעתים קרובות. עם הגבהות קלות של אשלגן, ייתכן שלא תהיה לך סימפטומים, אבל כמו רמות להגדיל, הסימפטומים שלך עשויים לכלול:
- חולשת שרירים או עוויתות
- עייפות
- קוצר נשימה ו hyperventilation
- בחילה והקאה
- שיתוק
- עקצוצים
- הפרעות קצב הלב (קצב לב לא סדיר), שהן אחת הסיבוכים החמורים יותר
- בִּלבּוּל
- התקפים, תרדמת, ומוות כאשר רמות גבוהות מאוד
גורם ל
ישנם גורמים רבים שיכולים לתרום רמות אשלגן מוגברת , אבל הנפוץ ביותר הוא בעיות בכליות כמו אי ספיקת כליות חריפה או מחלת כליות כרונית. גורמים אפשריים נפוצים אחרים כוללים:
- מחלת אדיסון
- תרופות מסוימות כמו חוסמי קולטן של אנגיוטנסין II, מעכבי אנזים המניעים אנזיוטנסין (ACE), תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידאליות (NSAIDs) וחוסמי ביתא
- הגדלת אשלגן יותר מדי, כגון מזון, תוספי אשלגן, או תחליפי מלח
- התייבשות
- סוכרת מסוג 1
- תאי דם אדומים נהרסים בגלל כוויות או פגיעות חמורות אחרות
- תסמונת תמוגה של הגידול
- עירויי דם
אִבחוּן
חשוב לוודא שיש לך hyperkalemia נכון. Hyperkalemia מאובחנת באמצעות בדיקות דם אשר בודקים תפקוד כליות ורמות אשלגן, בדיקות שתן ו / או בדיקות לב. בין כל הבדיקות האלה, הרופא שלך יוכל לאבחן אותך עם היפרקלמיה די מהר אם באמת יש לך את זה.
לפעמים בדיקת הדם שלך עשויה להראות כי יש לך רמה גבוהה של אשלגן כאשר אתה בעצם לא, תופעות המכונה pseudohyperkalemia. זה יכול לקרות אם התאים האדומים במדגם הדם לקרוע, שחרור אשלגן לתוך המדגם. זה יכול לקרות גם אם חוסם חזק מאוד משמש במשך כמה דקות במהלך לצייר את הדם בזמן מחפש וריד, במיוחד אם אתה פותח וסוגר את האגרוף שלך שוב ושוב כדי להרחיב את הוורידים.
Pseudohyperkalemia יכול להתרחש גם כאשר יש לך דם גבוה מאוד דם לבן או ספירת טסיות. אם רמת אשלגן גבוהה נמצאה כאשר אין לך סיבה ברורה להיפרקלמיה, ואם אין לך תסמינים או סימנים של היפרקלמיה, יש לבדוק את בדיקת הדם. עם pseudohyperkalemia, רמת אשלגן בסרום היא גבוהה באופן משמעותי מאשר מפלס אשלגן פלזמה. בגלל זה, כמה רופאים מעדיפים בדיקות דם נעשה באמצעות פלזמה כדי לוודא שאין לך pseudohyperkalemia.
יַחַס
רוב הזמן hyperkalemia הוא מתון והוא יכול להיות מטופלים פשוט על ידי הגבלת אשלגן בתזונה וטיפול הגורם הבסיסי. אם המצב חמור יותר, אפשרויות הטיפול עשויות לכלול:
- משתנים (כדורי מים)
- גלוקוז ואינסולין תוך ורידי
- IV סידן
- אשלגן סופג תרופות
- דיאליזה
- מחליפי קרום העיכול כמו Patiromer, אשר מחייב אשלגן בדרכי העיכול תמורת סידן
דִיאֵטָה
תזונה בריאה המגבילה את צריכת אשלגן שלך חשוב אם יש לך מחלת כליות או תנאים אחרים לשים לך בסיכון גבוה לפתח hyperkalemia. זה כולל הגבלת או הימנעות מזונות עשירים באשלגן כולל מוצרי חלב רבים, ירקות, פירות, שעועית יבשה, ואגוזים.
מילה מ
Hyperkalemia הוא מצב מסוכן, אבל זה יכול להיות הפוך בהצלחה. כאשר רמות אשלגן נמוכות להתרחש, חשוב כי הרופא שלך להעריך במהירות את רמת הסיכון המיידי שלך ולעבוד כדי לקבל את רמות אשלגן הדם שלך בחזרה לנורמה. זה גם קריטי כדי למצוא את הסיבה הבסיסית hyperkalemia שלך אז זה יכול להיות מטופלים, אם יש צורך, ולכן צעדים ניתן לנקוט כדי למנוע hyperkalemia לקרות שוב.
> מקורות:
> צוות מרפאת מאיו. אשלגן גבוה (היפרקלמיה). מאיו קליניק. עודכן בינואר 11, 2018.
> מנג QH, Wagar EA. פסודוהיפרקלמיה: טוויסט חדש על תופעה ישנה. ביקורות קריטיות במדעי המעבדה הקלינית . 2015; 52 (2): 45-55. doi: 10.3109 / 10408363.2014.966898.
> הר DB. טיפול ומניעת היפראקאלמיה אצל מבוגרים. עדכני. עודכן בדצמבר 18, 2017.
> וילסון FP, ברנס JS. תסמונת תמוגה גידול: אתגרים חדשים ההתקדמות האחרונה. ההתקדמות במחלת כליות כרונית . 2014, 21 (1): 18-26. doi: 10.1053 / j.ackd.2013.07.001.