היפוגליקמיה אצל תינוקות מוקדמים

מדריך סוכר נמוכה בדם ב Preemies

Preemies להתמודד עם אתגרים רבים. אחת הבעיות הנפוצות בגיל הרך יש להתמודד עם רמות נמוכות של סוכר בדם. כאשר preemie יש סוכר בדם נמוכה, זה נקרא היפוגליקמיה בילוד.

רמת הסוכר בדם היא כמות הסוכר, או הגלוקוז, המסתובבת בדם. רמת הסוכר בדם חשובה משום שהגוף והמוח משתמשים בגלוקוז לאנרגיה ולצמיחה. אם רמת הסוכר בדם נמוכה מדי זמן רב מדי, זה יכול להיות מסוכן.

מה זה סוכר בדם נמוך ב תינוקות מוקדמים?

כאשר רמת הגלוקוז בדם יורדת מתחת ל -40 mg / dl, היא נחשבת לעתים קרובות לרמת סוכר נמוכה בדם או היפוגליקמיה. עם זאת, רופאים, בתי חולים, ומומחים לא כולם מסכימים על מספר מסוים סוכר בדם צריך להיות לפני זה נקרא היפוגליקמיה צריך טיפול. לכן, המספר לבדו אינו מגדיר רמת סוכר נמוכה בדם. גורמים אחרים כגון גיל הריון של הילד, כמה זמן זה היה מאז התינוק נולד, הסימפטומים של הילד נלקחים בחשבון גם כאשר מחליטים על אבחון וטיפול של רמות נמוכות של סוכר בדם אצל תינוקות בטרם עת. להלן הנחיות כלליות עבור hypoglycemia הילוד מבוסס על תוצאות המעבדה של בדיקת גלוקוז פלזמה .

תינוק שנולד בין 34 ל -37 שבועות:

• כל תינוק עם סימפטומים כלשהם: מתחת 40 מ"ג / ד"ל
• מלידה עד 4 שעות של גיל ללא סימפטומים: מתחת 40 מ"ג / ד"ל
• מ 4 שעות של גיל עד 24 שעות של גיל ללא תסמינים: מתחת 45 מ"ג / ד"ל

תינוק שנולד לפני 34 שבועות:

• למרות שלא קיימת הנחיה ספציפית להנחות מוקדמות לפני 34 שבועות, היפוגליקמיה יכולה להיחשב עם גלוקוז בדם מתחת ל 45 mg / dl (טווח זה יכול להיות בין 40 mg / dl -50 mg / dl).

פגים והיפוגליקמיה

במהלך ההריון, אמא מעבירה סוכר לתינוק שלה.

לקראת סוף ההיריון, התינוק ישמור חלק מהסוכר שישתמש בו בימים שלאחר הלידה. כאשר ילודים לטווח מלא להשתמש גלוקוז מאוחסן שלהם, הם יכולים לקבל יותר על ידי breastfeeding או לקחת בקבוק. הזנות קבועות של חלב אם או פורמולה לתינוקות מספקות תינוקות לטווח מלא עם מה שהם צריכים כדי לשמור על רמת סוכר בדם בריאה.

אבל כאשר תינוק נולד מוקדם מדי, כמות הסוכר שנבנתה ומאוחסנת נמוכה הרבה יותר מאשר אם התינוק נולד בטווח הקצר. בנוסף, רבים preemies אינם מסוגלים לקחת חומרים מזינים באמצעות האכלה מיד. זה מעמיד את הילדים בטרם עת בסיכון גבוה יותר לפתח סוכר בדם נמוך בשעות וימים לאחר שהם נולדים.

הסיבות של סוכר בדם נמוך ב Preemies

את הסוכר כי תינוקות לאחסן לפני שהם נולדים ניתן למצוא את הכבד. מכיוון שלפנים יש כבד לא בוגר, אין להם את אותה כמות של גלוקוזה מאוחסנת כמו תינוקות לטווח ארוך. תינוק בטרם עת יכול להשתמש במהירות בסוכר הקטן שאוחסן ולפתח היפוגליקמיה אם:

• נשימה קשה לאחר הלידה
• זהו מאבק לשמירה על טמפרטורת גוף בריאה
• יש זיהום
• האכלה של חלב אם או נוסחה preemie מתעכבים עקב מחלה טרום

• יש יותר מדי אינסולין בגוף של התינוק כי אמא היתה סוכרת במהלך ההריון
• התינוק נולד עם מצב בריאותי שגורם לסוכר בדם נמוך

הסימנים והתסמינים של היפוגליקמיה בילודים

לפעמים אין סימנים או תסמינים של רמות נמוכות של סוכר בדם. אבל, כאשר הסימפטומים ניכרים, הם עשויים לכלול:

• רטט ורעד
• עייפות (חולשה ואנרגיה נמוכה)
• טונוס שרירים מסכן
• מצוקה נשימתית
• צבע עור חיוור או כחלחל
• טמפרטורת גוף נמוכה
• מסכן ומזין
• צעקה חלשה או גבוהה

מאחר שרבים מן הסימפטומים והסימפטומים הללו קשורים גם לפגות ולתנאים אחרים של ילודים, קשה לדעת אם הם מסוכר נמוך או משהו אחר.

זו אחת הסיבות לכך שכל כך חשוב לבדוק את כל התינוקות שעשויים להיות בסיכון.

בדיקת סוכר נמוכה בדם

הרופאים לבדוק רמות הסוכר בדם על ידי בדיקת הדם. כדי לסנן את הילד שלך עבור hypoglycemia, אחות לעיתים קרובות לקחת טיפת דם מצד העקב של התינוק שלך ומניחים אותו על רצועת הבדיקה בדם גלוקוז בדם המיטה. Glucometers Bedside הם כלי מצוין עבור ההקרנה, אבל התוצאה אינה מדויקת כמו תוצאה במעבדה. לכן, אם את גלוקוז לפקח מראה רמת סוכר נמוכה בדם, זה חייב להיות מאומת במהירות האפשרית. דגימת דם נוספת תימשך ישירות מהוריד של ילדך או מקו שכבר מחובר לתינוק כגון קטטר טבורי או קו PICC. זה יהיה להציב בקבוקון איסוף הדם ונשלחו למעבדה לאישור.

איך לעתים קרובות האם נבדקים על רמות נמוכות של סוכר בדם?

כאשר התינוק מגיע לראשונה NICU או טיפול מיוחד יחידה, בדיקת סוכר בדם ניתן לקחת מיד ולאחר מכן לעתים קרובות ככל שעתיים. אם הילד שלך יכול לקחת את האכלה, סוכר בדם הוא בדק לעתים קרובות לפני כל האכלה. לאחר רמות הסוכר בדם יציבים, הבדיקה תתרחש בתדירות נמוכה יותר. וכמובן, כל תינוק שמראה תסמינים של היפוגליקמיה ייבדק מיד.

האם היפוגליקמיה מסוכנת?

רוב הזמן, היפוגליקמיה היא מצב זמני שנמשך רק כמה ימים או שבועות. זה בדרך כלל נתפס ומטופל לפני שהוא הופך להיות מסוכן. עם זאת, יש כמה בעיות הורמונליות נדירות גנטית תינוק יכול להיוולד עם זה יכול לגרום לטווח ארוך הסוכר בדם בעיות. אם זה לא מטופל במשך זמן רב, רמות נמוכות של סוכר בדם יכול לגרום לבעיות חמורות המביאות נזק מוחי, לקויות למידה, התקפים, בעיות ראייה, שיתוק מוחין .

טיפול בהיפוגליקמיה אצל תינוקות בטרם עת

כאשר מדובר hypoglycemia, כל תינוק מטופל בנפרד. הרופאים מחליטים כיצד לטפל בכל מקרה בהתאם לרמת הסוכר בדם, כמה מוקדם הילד נולד, הסימפטומים, ואת הבריאות הכללית של הילד.

הנה כמה דרכים הרופאים לטפל סוכר בדם נמוכה ב preemies:

• אם ילד יכול לסבול הזנות, הוא יכול להניק, לקחת בקבוק, או יש להאכיל צינור (חלב אם או נוסחה preemie הוא לשים דרך קטנה, גמישה, כמו צינור כמו צינור שהולך מן האף או הפה לתוך הבטן). הסוכר בחלב אם או בנוסחה עשוי להיות כל התינוק צריך להביא את רמת הסוכר בדם למעלה.
• התינוק עשוי להזדקק לקו תוך ורידי (IV) כדי לקבל נוזלים המכילים תוספת סוכר. תוספת סוכר הולך ישירות לתוך הדם של התינוק.
• אם זה הכרחי, יש תרופות כגון סטרואידים שניתן לתת לתינוק כדי להגדיל את רמות הסוכר.
• במקרים נדירים יותר, חמורים יותר, תינוק עשוי להזדקק לניתוח. הלבלב הוא איבר שהופך את ההורמון לאינסולין ומסדיר את רמות הסוכר בדם בגוף. אבל, אם יש יותר מדי אינסולין, ייתכן שיהיה צורך בהסרת חלק מהלבלב או כולו.

מילה מ

זה יכול להיות מפחיד ו מדהים לשמוע כי הילד שלך יש hypoglycemia או כל מצב רפואי אחר לצורך העניין. אבל, היפוגליקמיה היא אחת הבעיות הנפוצות כי תינוקות פגים בפנים. למרבה המזל, מאז יש ניטור שוטף ובדיקה NICU אזור טיפול מיוחד, סוכר בדם נמוך ב preemies מזוהה בדרך כלל ומטופל במהירות רבה.

אם לילד שלך יש מצב קל של סוכר בדם ב NICU כי הוא מטופל מיד, זה לא צריך להוביל לבעיות בעתיד. ברגע שאתה לוקח את התינוק הביתה והיא אוכלת טוב, היפוגליקמיה לא צריך לחזור. אם התינוק נולד עם מצב בריאותי המוביל לבעיות ארוכות טווח עם היפוגליקמיה, זה יהיה קצת יותר מאתגר, אבל זה יהיה בסדר. תלמדו כיצד לטפל בילדכם, והתינוק שלכם ימשיך לקבל טיפול ומעקב לאחר היציאה מבית החולים.

> מקורות:

> Adamkin DH. גלוקוז בהריון לאחר הלידה אצל פגים מאוחרים וטרנדים. רפואת ילדים. 2011 Mar 1; 127 (3): 575-9.

> Gomella TL, קנינגהאם MD, אייל FG. Neonatology: ניהול, נהלים, On-Call, בעיות, מחלות, סמים. Mc Graw Hill & Lange. 2013: 409-410; 427-436.

> Goode RH, Rettiganti M, Li J, Lyle RE, Whiteside-Mansell L, Barrett KW, קייסי PH. תוצאות התפתחותיות של תינוקות לפני לידה עם היפוגליקמיה בילוד. רפואת ילדים. 2016 דצמבר 1; 138 (6): e20161424.

> לי בס. גלוקוז הומיאוסטזיס בהפרעות מוקדמות של תינוקות. רפואה ניאונטלית. 2015 אוגוסט 1, 22 (3): 133-41.