היסודות של ההתנגדות לסמים HIV

שגיאות ב שכפול יכול ליצור "מוטציה" וירוסים להתנגד לטיפול ב- HIV

עמידות לתרופות HIV מוגדרת פשוט כמו מוטציות למבנה הגנטי של HIV, אשר יכול לגרום וירוסים מסוימים באופן חלקי או מלא התנגדות לתרופות אנטי-טרוטרואליות . כמו אלה אוכלוסיות של וירוסים מוטציה להמשיך לגדול, הם בסופו של דבר להפוך את הווירוס השולט בתוך "בריכת ויראלי". כאשר זה קורה, האדם של התרופה HIV יהיה פחות ופחות יעיל עד סוף הטיפול נכשל.

תרופות נוגדות דיכאון חדשות נוטות לפתח עמידות פחות איטית, למרות שדבקות בסמים עלולה להגביר את הסיכון להתנגדות על ידי מתן אפשרות לנגיף (כולל וירוסים מוטנטיים) לשכפל ללא הפרעות.

מדוע מתרחשת ההתנגדות ל- HIV?

כאשר התאים מתרבים, הם עושים עותקים מדויקים של עצמם, גדל במספר עם כל מחזור שכפול. אבל HIV הוא נוטה שגיאות קידוד גנטי, שבו עותקים בסופו של דבר או מעוות או פגום. לעתים קרובות יותר, לא, אלה עותקים "מוטציה" חלש יותר למות במהירות.

במקרים נדירים, לעומת זאת, קורה בדיוק ההפך. במקום גוסס, וירוסים מסוימים מסוגלים לשגשג בגלל הקונפורמציה מוטציה שלהם אינו מאפשר את התרופה HIV או לצרף, לחדור או להיקשר אליהם. לכן, בעוד שהתרופות מסוגלות להרוג את הזרע השולט המקורי (הידוע בשם "סוג הבר" וירוס ), מוטציות "וריאנטים" לאט להשתלט על מנת להפוך את המתח הדומיננטי.

ההתנגדות הגנטית יכולה להיות מועברת גם מאדם לאדם באמצעות יחסי מין, שימוש במחט משותפת או חשיפה ישירה של דם לדם.

אם כישלון הטיפול מתרחש כתוצאה מהתנגדות ל- HIV, יש לגייס סוגים אחרים של תרופות כדי לדכא את הווריאציות השונות בתוך הבריכה הנגיפית של האדם.

ראה כיצד ההתפתחות של התרופה ל- HIV מתפתחת בתצוגת שקופיות אינפורמטיבית של עשרה חלקים .

כיצד לזהות ולאשר את התרופה HIV ההתנגדות

ישנם בדיקות דם פשוטות אשר יכולות לזהות עמידות ל- HIV ולעזור לרופאים לזהות אילו תרופות יעבדו טוב יותר נגד הנגיף המוטציה.

שני סוגים של בדיקות התנגדות שנקרא assot genotypic ו פנוטיפי מסוגלים לזהות, בהתאמה, אילו מוטציות גנטיות התרחשו וכמה מוטציות אלה מעניקים התנגדות.

• בדיקות גנוטיפיות בודקות את הקידוד הגנטי של הנגיף, תחילה
  מגביר את החומר הגנטי ולאחר מכן מחפש לראות מה השינויים עשויים להיות לעומת וירוס שליטה. הפתולוג יכול להעריך את רמות ההתנגדות על סמך וריאציות של קוד גנטי אחד או יותר. כמה "נקודה אחת" וריאציות מעניקים רמות גבוהות של התנגדות, בעוד אחרים נחשבים קטין רק לתרום התנגדות.
  
• הבדיקה הפנוטיפית שונה מבדיקה גנוטיפית בכך שהיא לוקחת את הנגיף וחושפת אותה פיזית לריכוזים שונים של תרופות HIV. בכך, הוא מספק פתולוגים "העולם האמיתי", ראיות למדידה של עמידות לסמים.

בדיקות אלה משמשות בדרך כלל כדי לקבוע את מהלך הטיפול הטוב ביותר בשורה הראשונה וטיפולים הבאים בארצות הברית ומדינות אחרות עתירות משאבים. עם זאת, העלות של genotyping ו phenotyping נחשב אוסרני ברוב האזורים עניים משאבים, עם השימוש מוגבל בעיקר לחולים במגזר הפרטי.

כיום רוב חברות הביטוח בארה"ב, הפרטי והציבורי, משלמות על בדיקות גנוטיפיות.

בדיקות פנוטיפ לא יכול להיות מכוסה על ידי כמה מבטחים. תמיד לבדוק עם ספק הביטוח שלך כדי לאשר אם בדיקות אלה כלולים בחבילת הטבות שלך.

למידע נוסף על האופן שבו גנוטיפינג ו- phenotyping פועלים .

_{מקורות:}

_{ארגון הבריאות העולמי (WHO). "איידס עמידות התרופה גיליון העובד." ז'נבה, שוויץ; 11 באפריל 2011.}

_{טניגוצ'י, ט .; נוריטדינובה, ד. גראב, י. et al. "התרופה המועברת לסרטן HIV מסוג 1 נותרת שכיחה ומשפיעה על התוצאות הווירולוגיות למרות טיפול גנטיטיפי מונחה-אנטיביוטיקה". איידס מחקר רטרווירוסים אנושיים. 5 במרץ 2012; 28 (3): 259-264.}

_{קון, ל .; Hunt, G ;; טכנו, ק; et al. "עמידות לתרופות בקרב ילדים מאובחנים חדשים ל- HIV בעידן של טיפול מונע יעיל יותר באנטרה-טרויה". איידס. 30 באפריל 2014; 8: 1673-1678.}

_{מכוני הבריאות הלאומיים (NIH). "הנחיות לשימוש בסוכנים אנטיטרו-ויראליים בילדים ובני נוער נגועים ב- HIV-1". בת'סדה, מרילנד; 11 באוקטובר, 2013.}