החזר בדרך כלל פירושו לקבל כסף בפירעון על הכסף שכבר השקעת או הוצאה שכבר יש לך. זהו מונח המשמש במגוון רחב של דרכים בחיים העסקיים והאישיים, אך יש לו משמעות אחרת בתחום הבריאות.
מקורו בלטינית. שוב (שוב) ב (לתוך) בורסה (ארנק) - הכנסת הכסף בחזרה בארנק שלך.
רבים מאיתנו מכירים מקבל מקבל החזר הוצאות.
אנחנו יוצאים למסע עסקים משלמים עבור המלון שלנו וארוחות עם הכספים האישיים שלנו, ולאחר מכן להגיש את הקבלות לחשבונאות כאשר אנו חוזרים כדי שיוכלו להחזיר לנו.
החזר בריאות לרופאים ולבתי חולים
ספקי שירותי הבריאות משולמים על ידי ביטוח או משלמי הממשלה באמצעות מערכת של החזר. הם מספקים שירותים רפואיים לחולה ולאחר מכן להגיש החזר עבור שירותים אלה עם חברת הביטוח או סוכנות ממשלתית. זה לא החולה שמשלם מכיס מקבל החזר, זה הרופא המספק שירות ולאחר מכן ממתין החזר.
אם היית שואל את הרופא שלך עבור לוח הזמנים של דמי שלה, היית רואה מה היא נוהגת חיובי עבור השירותים שלה. אבל סכום זה הוא בדרך כלל הרבה יותר גבוה ממה שהיא משולם על ידי מבטח או Medicare . אם הרופא שלך מקבל את הביטוח שלך עבור שירותים, זה אומר שהיא מקבלת את לוח הזמנים של החזר המשלם.
היא לא מצפה שתשלם יותר עבור השירותים, אלא אם כן תודיע לך על כך מראש. חיוב לך בסכום נוסף, אלא אם כן הודיעו לך מראש, נקרא " חיוב איזון " והוא אינו חוקי.
זה ההבדל בין שיעור כאמור עבור שירותים רפואיים ומה הם החזר על ידי מבטח או Medicare נותן לך חדר לנהל משא ומתן אם אתה לא מבוטח על הליך רפואי שאתה רוצה.
אתה יכול להסתכל על הליך על ידי קוד CPT כדי לראות כמה Medicare reimburses הרופא או בית החולים כדי לבצע את זה. חברת ביטוח פרטית מנהלת משא ומתן על לוחות הזמנים שלהם עם ספקים ובתי חולים.
גם עם ביטוח בריאות, ייתכן שיהיה עליך לשלם תשלום עבור הליך רפואי, או ייתכן שיהיה עליך לשלם בכיס עבור נהלים לא מכוסה על ידי הביטוח שלך.
חלק מהרופאים לא ייקחו חולים אשר הביטוח שלהם או Medicare לא לפצות אותם מספיק טוב. זה יכול לגרום למחסור של ספקי באזורים מסוימים ולהקשות על איתור רופא אשר יקבלו את הכיסוי.
הסדר החזר בריאותי (HRA)
הסדרי החזר בריאות (HRA) הם הטבות בריאות העובד המוצעים על ידי מעסיקים מסוימים בארצות הברית. הם לפצות עובדים על הוצאותיהם הרפואיות מחוץ לכיס. הם אינם מוצעים כתועלת הבלעדית אבל חייב להיות חלק מתוכנית ביטוח בריאות קבוצתית. HRA ממומן על ידי המעסיק ואת המעסיק מקבל את הטבות המס, בעוד העובד אינו במס על הכסף כהכנסה. ARA יכול להיות יתרון אם יש תוכנית בריאות גבוהה deductible , המאפשר לעובדים להיות reimbursed עבור הוצאות שהם נושאים לפני שהגיע סכום deductible.