לא כל מיני גישות דיאליזה נוצרות אותו הדבר
מה בדיוק "גישה וסקולרית"?
כאשר הכליות של מחלת הכליה נכשלו מעבר לנקודה מסוימת , נדרש טיפול תחליפי בכליות עם דיאליזה . ישנם 2 סוגים שונים של דיאליזה , באופן כללי:
- המודיאליזה
- דיאליזה פריטונאלית
בעוד דיאליזה פריטונאלית נעשה באמצעות קטטר מוחדר לתוך הבטן, המודיאליזה (הנפוצה יותר של דיאליזה בארצות הברית) נעשה באמצעות מה שנקרא " גישה וסקולרית ".
באנגלית פשוטה, גישה כלי הדם היא הדרך שבה הדם נמשך מן הגוף שלך להיות מנותב לתוך מכונת דיאליזה שבה הוא ניקה את הרעלים ונוזל מוגזם. זה "נקי" הדם מוחזר אז לתוך הגוף שלך דרך גישה זו מאוד כלי הדם.
הגישה הווסקולארית היא חבל ההצלה של חולה הדיאליזה . ללא גישה, אין דרך לבצע דיאליזה עבור חולה כליות החולה. אי ספיקת הכליות הממוצעת ללא תפקוד כליות אינה צפויה לחיות מעבר לשבועיים ללא דיאליזה.
מה הם סוגים שונים של גישה וסקולרית זמין
ישנם 3 סוגים שונים של אפשרויות אפשריות כשמדובר בבחירת גישה וסקולרית עבור המטופל חוליית המודיאליזה:
- פיסטולה עורקית
- השתלת עורקים ורידים
- קטטר ורידי
מה ההבדל בין שלושת סוגי הדיאליזה?
תן לי להתחיל על ידי להסביר את ההבדלים המבניים הבסיסיים בין האפשרויות 3 לעיל.
אתה יכול לדעת ש'עורקים 'הם כלי דם הנושאים דם מחומצן מהלב לאיברים שונים, העורקים מתפרקים ל"נימים ", שבסופו של דבר באים יחד כדי ליצור את מה שמכונה" ורידים ", ורידים הם כלי דם הנושאים דם שממנו חמצן נצרך, בחזרה אל הלב.
כפי שאתה יכול להעריך מהסיכום לעיל, העורקים והורידים אינם מחוברים ישירות . אז יש לך אלה "זרמים" קטנים של נימים העולה מחלוקה של העורקים, אשר מתמזגים כדי ליצור ורידים. עכשיו דמיינו אם מבנה היו ליצור "גשר" בין העורק לבין הווריד ישירות (ומכאן לעקוף נימים). גשר זה מכונה גם פיסטולה arteriovenous, או שתל arteriovenous. המונח "arterio- ורידי" מתייחס הדם זורם מן העורק אל הווריד. אם זה "גשר" קורה להיות חתיכת כלי הדם של הגוף עצמו, זה נקרא פיסטולה arteriovenous . עם זאת, אם הגשר קורה חומר מלאכותי מלאכותי, זה נקרא השתל arteriovenous .
לבסוף, קטטר ורידי הוא בעצם כמו קו תוך ורידי היקפי. אלא שזה קצת יותר גדול ומוכנס לאחד הוורידים הגדולים "המרכזיים" בצוואר או במפשעה. זה תלוי לגמרי ברוח. לא קיים "גשר" כזה בין עורק לבין הווריד במקרה זה. עם זאת, קטטר יש יציאות מרובות, שאחד מהם משמש כדי למשוך דם מן האדם לתוך מכונת דיאליזה, ועוד אחד שממנו הדם נקי זורם מתוך מכונת דיאליזה בחזרה למטופל.
הנה וידאו טוב שמראה כיצד השתל ממוקם ואיך זה עובד.
המשך לקרוא כדי להבין מדוע התכנון בזמן הוא בעל חשיבות עליונה כשמדובר בהצבת גישה דיאליזה, ולמה fistulas הם המבוקשים ביותר לאחר גישה. אין את הגישה המועדפת ביותר על ידי דיאליזה הזמן הוא התחיל את עקב אכילס של החולה דיאליזה!