הגדרה בין-חולייתית משותפת וכאבי כאב בעמוד השדרה

הגדרה משותפת בין-חולייתית

המפרק הבין-חולי מורכב מהיחידה הפונקציונלית של שתי חוליות סמוכות. יחידות אלה להקל על התנועה של עמוד השדרה. מנתחים, רופאים, מומחי עמוד השדרה ומומחים biomechanic מתייחסים intervertebral להצטרף "קטע תנועה".

נקודות המפגש של שתי עצמות עמוד השדרה המעורבות ביצירת מפרק בין-חולייתי הן גוף החוליות (החלק הקדמי) וקשת החוליות (החלק האחורי).

בין הגופים החוליים, ריפוד מסופק על ידי נוכחות של דיסקים בין-חולי. בין קשתות החוליות, התנועה מקלה ומוגבלת על ידי מפרקים קטנים.

הדיסק בין-חולייתי הוא לעתים קרובות מקום של כאב, ומספר תנאים עשויים לנצח בו. חלק, כמו דיסק herniated, הם בדרך כלל עקב פגיעה, בעוד אחרים, כמו מחלת דיסק ניוונית, נוטים להיות קשורים לתהליך ההזדקנות.

למידע נוסף על סוגים שונים של כאב דיסק: 3 דרכים הדיסקים שלך עלול לגרום לך כאב

תנועה לכל הכיוונים (קדימה, גב, צד לצד ומתפתלת) מתרחשת במפרקים בין-חוליריים רבים בעמוד השדרה. רצועות עשויות סיבים קשוחים של רקמת חיבור לעזור לייצב את המפרקים בין חוליות במהלך התנועה ולתמוך בעמודה במהלך נושאת משקל. מפרקים אחרים הידועים בשם היבטים, הממוקם בחלק האחורי של הטור, לעזור לייצב את עמוד השדרה, גם כן.

השדרה פיוז'ן והמפרק הבין-חולי

ניתוח היתוך בעמוד השדרה, כפי שהשם מרמז, הוא הליך שממזג שניים או יותר מפרקים בין-חולי. לפעמים fusions נעשים יחד עם discecto שלי , ואילו פעמים אחרות את disectctomy ניתנת לבד.

השדרה היתוך מבוצע לעתים קרובות על אחד "קטע תנועה", כלומר יותר ממפרק בין-חולי אחד הוא התמזגו.

ניתוח עקמת הוא דוגמה טובה לכך (אם כי בהחלט לא רק.) מטרת ניתוח עקמת היא להפחית את מידת הסיבוב בסדרה של חוליות סמוכות.

בין סוגים רבים של ניתוח עמוד השדרה, היתוך השדרה הוא הנפוץ ביותר נתון - ובמיוחד, המותניים (נמוך בחזרה) היתוך. זה כל כך נפוץ, למעשה, החוקרים לקחו את המשימה של הערכת האפקטיביות שלה. יש המסקנות כי הניתוח ניתן כאשר ואיפה אין צורך, ולא תמיד להוביל להקלה על הכאב ו / או שיפור תפקוד פיזי במטופלים.

לדוגמה, ריק Deyo, et. אל. במחקרם, "כאב גב כרוני מטריד: זמן לחזור?" שפורסם בגיליון ינואר-פברואר של כתב העת של המועצה האמריקנית לרפואת משפחה, דיווח על ארבעה ניסויים קליניים אקראיים שמצאו איחוי בעמוד השדרה למחלת דיסק ניוונית, ללא נשית שהניבה תועלת מוגבלת.

המחברים מציינים כי למרות שלא הייתה סיבה אמיתית לכך שיש לבצע יותר חללים בעמוד השדרה, השימוש שלהם זינק ב -220% בין השנים 1990 ל -2001 בארצות הברית. לדבריהם, העלייה הזו מואצת ב -1996, כאשר כלוב הפיוז'ן, שהיה סוג חדש של מכשירים באותה עת, אושר על ידי ה- FDA.

החוקרים משערים כי אישור ה- FDA עומד ביסוד הגידול בהליכים.

ולבסוף, המחברים אומרים כי במהלך תקופה זו, תביעות Medicare עבור ניתוח עמוד השדרה עלו ב -40%, עם עלייה של 70% בשיעורי הניתוח הכוללים של ניתוח עמוד השדרה, ו -100% בשתלים (כגון כלוב הפיוז'ן).

מָקוֹר:

_{Deyo, RA, Mirza, SK, טרנר, ג 'א, מרטין, BI יתר על המידה כאבים בגב כרוני: זמן לחזור? J Am Board Fam Med. ינואר - פברואר 2009.}