האם אתה או אהוב שלך סרטן כימותרפיה להיכשל?
רוב האנשים שמעו על המונחים "סרטן" ו"כימותרפיה ". אבל מלבד העובדה כי כימותרפיה משמש לטיפול בסרטן, רוב האנשים אינם מכירים את הניואנסים הקשורים כימותרפיה, כמו מה המונח הספציפי "chemorefractory" פירושו.
בקיצור, "chemorefractory" יש לעשות עם התגובה תרופות כימותרפיה. כדי להבין בצורה הטובה ביותר "chemorefractory," נתחיל עם היסודות על כימותרפיה.
יסודות כימותרפיים
ישנם למעלה ממאה סוגים שונים של chemotherapies בשימוש על ידי רופאים לסרטן (נקרא אונקולוגים). בהתאם לסוג הסרטן הספציפי של האדם ולשלב הסרטן, אונקולוג יבחר אחד או שילוב של תרופות כימותרפיות.
מִנהָל
כימותרפיה יכולה להינתן בדרכים רבות ושונות. תרופות מסוימות ניתן לקחת על ידי הפה (למשל, כמו לוח או בצורת נוזל) ואילו אחרים מנוהלים כזריקה, או לתוך השריר או רקמת השומן.
כימותרפיות אחרות ניתנות לנוזל השדרה באמצעות הברך השדרה (הנקרא כימותרפיה תוך-רחמית ), לתוך הבטן דרך קטטר, לתוך החזה דרך צינור החזה, או אפילו topically (על העור).
בסך הכל, אם כי, הרוב המכריע של chemotherapies ניתנים דרך הווריד של אדם, וזה נקרא עירוי תוך ורידי.
מַנגָנוֹן
כימותרפיה פועלת על ידי הריגת תאים שצומחים במהירות, כמו תאי סרטן.
כמה תאים נורמליים, בריאים, אם כי, גם לגדול במהירות, כמו תאים בפה ובבטן, תאים להרכיב דם, ותאים שעושים שיער. זו הסיבה שחלק מהאנשים מאבדים את השיער כאשר לוקחים סוגים מסוימים של כימותרפיה, מפתחים בחילות ופצעים בפה, הופכים לאנמיים ו / או מפתחים מספר נמוך של תאים הנלחמים בדלקות (הנקראים תאי דם לבנים).
בעוד כימו עובד על ידי הריגת תאים סרטניים, זה עשוי להשתנות. במילים אחרות, המטרה או התוצאה הצפויה של כימותרפיה היא לא זהה עבור כל אדם.
לדוגמה, בעוד כימותרפיה ניתנת באופן מסורתי כדי לרפא סרטן, ניתן להשתמש בו כדי לכווץ גידול מספיק כדי להקל על הכאב הקשור לסרטן (נקרא כימותרפיה פליאטיבית ) או לכווץ גידול לפני הניתוח (נקרא כימותרפיה המרה).
תְגוּבָה
התגובה, הנמדדת בתקופות זמן ספציפיות (בדרך כלל לאחר 2-3 מחזורי כימותרפיה), מתייחסת לאופן יעילות התרופות הכימותרפיות בהריגת תאי הסרטן.
רופאים מודדים את התגובה בדרכים שונות על בסיס סוג מסוים של סרטן. לדוגמה, רופא יכול להזמין מרווחי CT ו / או בדיקות דם כדי למדוד סמן הגידול . בדיקות אלו חוזרות על עצמן בתקופות זמן קבועות, כך שניתן להשוות אותן.
התגובה ואת החיבור שלה "Chemorefractory"
המונח "chemorefractory" או "chemosensitive" סרטן מתארים את היענותו של סרטן לתרופות הנלחמות בו.
אם הסרטן מגיב לכימותרפיה, כלומר הוא מתכווץ או נעלם לאחר שאדם מקבל את התרופות הכימותרפיות, הסרטן מתואר כ"כימותרטי ".
על הצד השני, אם הסרטן הוא "chemorefactory", זה לא מתכווץ או להיעלם בתגובה תרופות כימותרפיה מנוהל.
לפעמים סרטן כי הוא chemorefractory יכול להיות מתואר "כישלון של כימותרפיה סרטן," או "התנגדות לכימותרפיה."
חשוב לציין כי סרטן יכול להיות עקשן כימותרפיה מיד (כמו בתחילת הטיפול) או שהוא עלול להיות עקשן במהלך הטיפול.
במילים אחרות, גידול עשוי להגיב בתחילה לטיפול כימותרפי ולהקטין, רק כדי להפסיק להגיב ולא לשנות את הגודל, או אפילו להגיע לגדול.
באופן ספציפי יותר, כאשר מתארים את התגובה (או היעדר תגובה) לכימותרפיה, אונקולוגים משתמשים במונחים אלה:
- תגובה מלאה כבר אמר להתרחש כאשר כל הסרטן נעלם.
- תגובה חלקית פירושה שהסרטן הצטמק אך לא נעלם לחלוטין.
- תגובה יציבה פירושה שהסרטן לא הצטמק, אבל הוא גם לא גדל.
- אם סרטן מתקדם, הוא גדל, כלומר יש יותר סרטן הנוכחי מאשר לפני ניתנה כימותרפיה. במקרה זה, רופא עשוי להפסיק כימותרפיה ו / או לשנות כימותרפיה אחרת.
מדוע הסרטן שלך עשוי להיות Chemorefactory
ישנן סיבות רבות מדוע סרטן עשוי להיות chemorefractory והבנת הסיבות הללו היא המפתח לשיפור תוצאות הטיפול. סיבה אחת לכך היא שהתאים הסרטניים עשויים לעבור שינוי בהרכב הגנטי שלהם, מה שעושה אותם עמידות לכימותרפיה. עוד דרך ערמומית כי תאים סרטניים להיות chemorefractory היא על ידי sampakily שאיבה של תרופה כימית החוצה ברגע שהוא נכנס הממברנה שלהם.
דרכים אחרות כוללות:
- תאים סרטניים יכולים ללמוד כיצד לתקן את הפסקות ה- DNA שלהם שנגרמו על ידי תרופות כימותרפיות מסוימות.
- תאים סרטניים עשויים לפתח "עור עבה" כביכול, מה שהופך את הקרומים שלהם פחות חדיר, ולכן הכימותרפיה לא יכול להיכנס.
- תאים סרטניים עשויים אפילו להמציא דרך להשבית את התרופה, מה שהופך אותו לא יעיל.
זה כל אמר, חשוב לציין כי אם הסרטן שלך הוא chemorefactory, זה לא אשמתך - אין שום דבר שעשית או לא לעשות את זה גרם לסרטן לא להגיב.
מזעור הסיכויים שלך לסרטן להיות Chemorefractory
כדי להפחית את הסבירות של סרטן chemorefractory, אונקולוגים הם מדויקים בחולים מתן הטיפול הכימותרפי הטוב ביותר הראשון. הסיבה לכך היא כי פעם סרטן הופך chemorefractory לתרופה כימותרפיה אחת או קבוצה של תרופות כימותרפיה, הסיכוי שזה יהיה עמיד לתרופות כימותרפיות אחרות הוא גבוה.
יתר על כן, אונקולוגים בדרך כלל נותנים שילוב של תרופות כימיות כדי להציף את הסרטן לפני שהוא יכול להיות עמיד - במילים אחרות, באמצעות כלי הנשק החזקים ביותר שלהם.
בנוסף לבחירת תרופות הכימותרפיה המציגות את קצב התגובה הטוב ביותר בהתבסס על מחקר, האונקולוג שלך ייקח בחשבון גם גורמים אחרים בעת בחירת תרופות הכימותרפיה, כמו הבריאות הגופנית שלך מחוץ לסרטן, וכן פרופיל הרעילות ( הצד ההשפעות ) של הכימותרפיה.
מילה מ
בזמן שנאמר לך שיש סרטן chemorefractory הוא רדוף חרדה ומצוקה, זה לא אומר שאין אפשרויות שנותרו לטיפול בסרטן שלך. לפעמים, זה אומר לעבור משטר כימותרפיה אחרת או סוג חדש של טיפול לגמרי.
היה סמוך ובטוח כי החוקרים פועלים ללא לאות כדי למצוא דרכים לייעל את שיעורי התגובה לסרטן ולמזער את ההתנגדות כימותרפיה. יתר על כן, הטיפול בסרטן הולך לכיוון חדש, כפי שמעידה הופעתה של immunotherapies .
> מקורות:
> האגודה האמריקאית לסרטן. (2017). כימותרפיה.
> קליבלנד קליניק צ'מוקר. (2017). מה זה כימותרפיה?
> Krol M, Pawlowski KM, Majchrzak K, Szyszko K, Motyl T. מדוע כימותרפיה יכולה להיכשל? פול J ויטרי Sci. 2010, 13 (2): 399-406.
> המכון הלאומי לסרטן. הגדרה של סרטן עקשן.
> תוצאות קליניות של מטופלים עם סרטן המעי הגס של סרטן המעי הגס, המטופלים ב- trifluridine / tipiracil (TAS-102): תוכנית מוסד האינדיבידואלית האינדיבידואלית. ESMO פתח. 2017; 2 (4): e000229.