על פי האגודה האמריקאית לסרטן, סרטן השד הוא הסרטן המאובחן ביותר בקרב נשים היספניות / לטיניות והגורם המוביל למוות מסרטן אצל נשים היספניות / לטיניות המתגוררות בארה"ב.
היספאנים / לטינים הם המיעוט הגדל במהירות הרבה ביותר בארה"ב. עם זאת, ישנם מחקרים מוגבלים על סרטן השד אצל נשים היספניות / לטיניות בארה"ב. אנו יודעים ששיעורי השכיחות של סרטן השד והמוות שלהם נמוכים יותר מאשר נשים לבנות שאינן היספניות.
עם זאת, נשים היספאניות / לטיניות מציגות לטיפול בסרטן שד מתקדם יותר מאשר נשים לא היספניות לבנות.
אנו יודעים כי היספני / לטינית נשים נוטות להיות פחות מודעים לסרטן השד ואת גורמי הסיכון שלהם לקבל את המחלה. רבים יש גישה מוגבלת לטיפול רפואי כפי שהם לא צריכים ביטוח בריאות. כמו כן, חסמי שפה וחוסר ידע על מערכת הבריאות יכולים לשמור על כמה נשים, שהן ילידי חוץ, מפני גישה לטיפול עד שהן סובלות מסרטן השד בשלב מתקדם.
היספאנים שנולדו במקסיקו אינם נוטים להיות בעלי היסטוריה של סרטן השד במשפחותיהם כמו אלה שנולדו בארה"ב. עם זאת, אלו שיש להם היסטוריה משפחתית עשויים להכפיל את הסיכון ללקות בגידולים של סרטן השד בשלושה שלבים. טיפול. יש להם גם שש פעמים את הסיכון להגיע אלה גידולים בגיל צעיר.
האגודה האמריקאית למלחמה בסרטן מציבה את מספר הנשים ההיספאניות / לטיניות שאובחנו כסרטן השד ב -19,900 בכ -19,800, עם מקרי מוות משוערים ממחלה ב -2,800.
שיעור ההיארעות של סרטן השד אצל נשים היספניות / לטיניות, לעומת זאת, נמוך ב -28% בהשוואה לנשים לבנות שאינן היספניות. שיעור זה נמוך עוד יותר בקרב נשים שלא נולדו בארה"ב
גורמים אפשריים המפחיתים את הסיכון לסרטן השד
גורמים אפשריים ידועים אשר מפחיתים את הסיכון לסרטן השד בקרב נשים היספניות / לטיניות בהשוואה לנשים לבנות שאינן היספניות כוללות, אך אינן מוגבלות ל:
- לידה לילד ראשון בגיל צעיר יותר ובעלות משפחות גדולות יותר
- הנקה, אשר נהוג יותר על ידי נשים היספני / לטינית, במיוחד אלה באים ממדינות אחרות
- צריכת אלכוהול פחות
עבור נשים אלה אשר מפתחים סרטן השד, הם עושים זאת לעתים קרובות בגיל צעיר יותר מאשר נשים לבנה היספני. נשים היספאניות רבות מציגות טיפול בסרטן בשלב מאוחר יותר, שהן אגרסיביות, קשורות יותר לטיפול, ויש להן פרוגרזה גרועה יותר.
גורמים אפשריים המגבירים את הסיכון לסרטן השד
כמה גורמים שעשויים להיות תרמו לכך שיש להם סיכון מוגבר לסרטן השד כוללים:
- להיות לא פעיל מבחינה פיזית
- עלייה במשקל לאחר 18 שנים
- להיות שמן או עודף משקל משמעותי לאחר גיל המעבר
- סרטן השד במשפחה
- שדיים צפופים
- סכרת סוג 2
- צפיפות עצם גבוהה
- קרצינומה Ductal
- קרצינומה לובולרית באתרה
- היסטוריה הווסת שהתחילה מוקדם או הסתיים בסוף גיל המעבר
- גורמים גנטיים
נשים המשתמשות במינון גבוה של אסטרוגן במניעת הריון לתכנון המשפחה עשויות גם הן להגביר את הסיכון לסרטן השד.
בשנים 2008 עד 2012, כ -57% ממקרי סרטן השד שאובחנה אצל נשים היספאניות / לטיניות נתפסו בשלב מוקדם ונאחזו בשד. במהלך אותה תקופה, 65 אחוזים של נשים לא היספני לבן אובחנו עם סרטן בשלב מוקדם כי היה עדיין מקומי השד.
כאשר היספני / לטיני נשים יש סרטן השד כי הוא מקומי השד, שיעור ההישרדות שלהם חמש שנים מוערך 96 אחוזים. משמעות הדבר היא ש -96% מהנשים המאובחנות עם סרטן שד מקומי צפויות להיות בחיים חמש שנים לאחר שאובחנו עם סרטן השד.
כאשר סרטן השד שלהם נחשב אזורי, הסרטן נמצא בלוטות הלימפה - בעיקר אלה בבית השחי כמו גם בשד - ואת שיעור ההישרדות המשוער של חמש שנים הוא 85 אחוזים. כאשר נשים מאובחנות עם סרטן השד בשלב רחוק, כלומר סרטן שהתפשט מעבר לחזה ועכשיו נמצא באיברים מרוחקים, כמו הריאות או העצמות - שיעור ההישרדות המשוער של חמש שנים הוא 31%.
סיבות לסרטן מתקדם יותר ב לטינה נשים
מחקרים מראים כי נשים היספאניות / לטיניות אינן בעלות שיעורי ניצול ממוגרפיים דומים לנשים לבנות שאינן היספניות. יש להם גם שיעורי עיכוב גבוהים יותר עבור מעקב על שיעורי ההקרנה חריגה, כמו גם עיכוב אבחון וטיפול גושים השד שהם גילו את עצמם. גורמים אלה יכולים לתרום שיש סרטן מתקדם יותר בזמן שהם מציגים לטיפול.
בנוסף, נשים היספניות / לטיניות מאובחנות לעיתים קרובות עם גידולים נוטים להיות גדולים יותר והם קולטן הורמון שלילי, מה שהופך את הגידולים קשה יותר לטיפול. ועוד בעיה עבור נשים היספני / לטינית היא כי הם נוטים פחות לקבל טיפול מתאים בזמן סרטן השד לעומת נשים לא היספני לבן.
לאחר נווט החולים החולה אשר עוקבים אחר חולים מן האבחון לאורך כל הטיפול שלהם, כדי לוודא שהם שומרים על פגישות ולסייע להם לנווט מערכת בריאות מסובכת, יכול לעזור להבטיח כי נשים יהיה לדבוק במשטר הטיפול שלהם. נווטים דו לשוניים יכולים לשפר את התקשורת בין המנתח לבין אונקולוג לבין המטופל, אשר מסייע להפחית את רמת החולה של החרדה. (כאשר תוכניות כאלה נמצאים במקום, הפער הטיפול צומצמו).
במהלך השנים שלי עם American American Cancer Society Navigator Program, פגשתי ודיברתי עם כמה מאות נשים שחיו בקהילות ההיספאניות / לטיניות ששרתו את מערכת הבריאות והבריאות של NYC. רוב הנשים נעו בגילאים משנות ה -30 לחייהן ועד שנות ה -60 המאוחרות, ורבות מהן סבלו מסרטן מתקדם. לעתים קרובות, נשים נכנסו לטיפול דרך חדר המיון, שם הם הלכו להקלה על הכאב או לאחר מציאת גוש גדול בחזה.
רבים האמינו למיתוס שאם אין היסטוריה משפחתית של סרטן השד , הם לא יקבלו את המחלה. הם לא היו מודעים לכך שרק כ -10% מאלו שאובחנו עם סרטן השד יש היסטוריה משפחתית של זה. כתוצאה מכך, רובם מעולם לא היו ממוגרפיה או אפילו בדיקה מקיפה השד הקליני. הם ראו רק רופא כשהיו חולים או בהיריון.
חסמי השפה ולא לדעת כיצד לנווט את מערכת הבריאות המורכבת היו סיבות שניתנו על ידי חלק מהנשים לגבי הסיבה שהם חיכו לקבל טיפול לאחר שמצאו גוש. אחרים התחלקו עם מה שרבים מרגישים, למרות גזע או מוצא אתני - שהפחד מנע מהם להגיע לטיפול מוקדם יותר.
הם פחדו מהמחלה, מהטיפול, מאובדן השיער, השד והנשיות. הפחד מאובדן האחר המשמעותי היה גם הוא נושא מרכזי. חלקם לא צפו בסרטן השד כמחלה, אבל חששו שזה היה עונש על משהו שהם עשו קודם לכן בחיים.
מה שהנשים האלה היספניות / לטיניות שיתפו באופן ברור הצביעו על הצורך בתכניות מבוססות קהילה המבוססות על מודעות לסרטן השד בהובלת נשים היספניות / לטיניות, עדיפות לניצולים שיכולים לדבר על הצורך בגילוי מוקדם ובטיפול.
בשנת 2007, המכון הלאומי לסרטן והאגודה האמריקאית לסרטן דיווחו על מחקר המציין כי למרות הגישה השווה לשירותי הבריאות, ההבדלים נמשכים בגודל, בשלב ובכיתה של סרטן השד עבור נשים היספניות / לטיניות בהשוואה לבריאות לא היספאנית נשים. המחקר השווה בין נשים היספניות / לטיניות ובין נשים לא היספניות לבנות עם סרטן השד, שכולם היו חברים קבועים בקייזר פרמננטה קולורדו.
הנשים ההיספאניות / לטיניות אובחנו בגיל צעיר יותר ובמחלות שד בשלב מאוחר יותר. הגידולים שלהם היו גדולים יותר, בעלי ציון גבוה יותר, ולרוב היו אסטרוגן ופרוגסטרון שלילי. ד"ר א 'טיילר ווטלינגטון, חוקר מוביל במרכז למדעי הבריאות של אוניברסיטת קולורדו, דיווח כי "ממצאי מחקר זה מאשרים את אלו של מחקרים קודמים רבים, שסרטן השד מציג באופן שונה אצל נשים היספניות / לטיניות".
אם אנו מתכוונים להפחית את ההיארעות של נשים היספאניות / לטיניות שמציגות לטיפול בסרטן השד בשלב מאוחר, אזי המודעות לקהילת סרטן השד צריכה להתרחש בקהילות שבהן נשים היספאניות / לטיניות מתאספות לפגישות או לאירועים חברתיים, כגון בתי ספר, בתים של פולחן ומרכזים קהילתיים. חומרים צריכים להיות במחנכים ספרדית וקהילה, רצוי ניצולים, צריך להיות התאמה אתנית ותרבותית לנשים המתגוררות באותן קהילות.
המסר צריך להיות ברור: דע את הסיכונים שלך לסרטן השד. קבל ממוגרפיה באופן קבוע. תרגול הימנעות והכחשה לא ימנע ממך לקבל סרטן השד, אבל גילוי מוקדם והתערבות יכול להציל את חייך.
מקורות:
עובדות סרטן ומספרים עבור היספאנים / לטינוסים 2015-2017 . האגודה האמריקאית לסרטן. 2015.
עוד סרטן אגרסיבי השד היספאנים עצמאית של ניצול הבריאות. האגודה האמריקאית לסרטן. 2007.