האם חינוך התנזרות עובד?

טקסס המחוקקת מעבירה התנזרות חינוך חזרה לאור הזרקורים

ב -31 במארס 2015 הצביעו מחוקקים בטקסס באופן גורף על מנת להפנות 3 מיליון דולר לקרנות מתוכניות ההקרנה של איידס לחינוך המבוסס על הינזרות. המדד, שחולק במידה רבה לאורך שורות מפלגות בבית הנשלט על ידי הרפובליקנים, עורר סערה חריפה - ולפעמים אישית - של הדמוקרטים.

למרות ההכרה כי טקסס יש את שיעור הזיהום השלישי הגבוה ביותר במדינה, כמו גם את שיעור החמישי הגבוה ביותר של הריון העשרה, נציג המדינה הרפובליקנית סטיוארט שפיצר הגן על האמצעים על ידי הקובע כי "המטרה היא עבור כולם להיות מתנזר עד שהם נשואים .

הדמוקרט הרולד דאטון התנגד לחקירה בשפיצר על מנהגי ההתנזרות שלו, שבהם הצהיר שפיצר כי הוא "בתולה כשהיה נשוי בגיל 29".

חילופי הדברים הטעונים בבית הטקסס הדגישו את האופי המקוטב של הוויכוח על התנזרות, שלעתים קרובות מפנה את המדע לטובת אמונות אישיות ו / או מוסריות.

זהו תרחיש שהושמע פעמים רבות במהלך ההיסטוריה של HIV , הן כאן והן בחו"ל, ואחד שבדרך כלל לא הסתיים בהשפעה מועטה, אם בכלל, על התנהגות מינית או על הימנעות מ- HIV. במצב גרוע יותר, הגישה לעתים קרובות משיגה בדיוק את ההפך.

היסטוריה קצרה של התנזרות מבוסס חינוך ב- HIV / איידס

התמחות רבה התמקדה בחינוך המבוסס על התנזרות בתחילת שנות ה -2000, כאשר מדינות רבות אימצו גישה המכונה "ABC" (או התנזרות / נאמנות / קונדומיזציה) למניעת HIV. המדד אומץ בתקופה שבה התוכניות האנטי-פרוטיראליות הארציות היו עדיין בחיתוליו בעולם המתפתח, ורק קומץ קטן של חולים - פחות מ -3 מיליון עד 2005 - היו תחת טיפול.

בכמה מדינות כמו דרום אפריקה, שהתנגדו לתגובה לאומית על פי מדיניות ההכחשה של הנשיא דאז תאבו מבקי , נראתה ABC לעתים קרובות רק כמדד האסטרטגיה הממשלתית - גם כאשר שיעורי הזיהום זינקו עד לנקודה שבה אחד מכל חמישה דרום אפריקנים היו נגועים ב- HIV.

זה היה בתקופה שבה ארצות הברית, במסגרת תוכנית החירום של הנשיא לסיוע באיידס (PEPFAR) , תמכה בתוכניות המבוססות על התנזרות, בשלב אחד, וביצעה עד שליש מכל מימון המניעה להנמכה עד לנישואין.

אוגנדה היתה אחת המדינות האפריקאיות כדי לאמץ את העניין במלואו. למרות ההצלחה הגדולה, המוקדמת בהיענות למשבר האיידס בסוף שנות השמונים ותחילת שנות התשעים, התחייבה המדינה, תחת הנשיא יוארי מוסאווני, להבריח את ה- ABC על ידי הסרת קונדומים מהדיאלוג.

מוסויני עצמו גינה את הקונדומים כ"בלתי הולמים "לאוגנדה, בעוד ארגון Human Rights Watch מארה"ב דיווח על הסרה נרחבת של מידע על איידס / איידס מתכניות הלימודים בבתי הספר היסודיים, וכן על חומרי בית ספר תיכוניים שתיארו את המין לפני הנישואין כ"סטייה" והציע כי HIV יכול בקלות לחדור קונדומים לטקס.

המימון של ארה"ב לתוכניות התנזרות ותמיכת נאמנות באפריקה שמדרום לסהרה הגיע לשיא בשנת 2008, ועלה על 1.3 מיליארד דולר.

השפעת תוכניות התנזרות ואמונה

בשנת 2015, חוקרים מאוניברסיטת סטנפורד ביצעו ניתוח כדי לקבוע את המגמות בהתנהגות מינית לפני ואחרי הנחיות למניעת PEPFAR היו יושמו בשנת 2004.

היא התמקדה ב -14 המדינות בעלות העדיפות הגבוהה באפריקה שמדרום לסהרה, שם נדרשו הקונגרס ל -33% מהמימון למניעת PEPFAR ב- ABC. המגמות היו לעומת שמונה מדינות אפריקאיות שבהן מימון PEPFAR נשא שום הגבלות או הוראות למניעת.

הניתוח היה מסוגל לזהות שינויים שנתית בהתנהגות המינית כפי שהוגדרה על ידי

לא נמצאה השפעה, מה שהוביל את החוקרים להציע את "החשיבות של בדיקת סדרי עדיפויות מימון חלופי עבור PEPFAR כדי לשפר את מניעת ה- HIV באפריקה שמדרום לסהרה."

סקירה של המדיניות האמריקנית על ידי בית הספר לרפואה ציבורית באוניברסיטת קולומביה ב -2006 קבעה כי תוכניות חינוך של הינזרות בלבד, כפי שהוגדרו על ידי דרישות מימון פדרליות, היו "בעייתיות מבחינה מוסרית, על ידי מניעת מידע וקידום דעות מפוקפקות ולא מדויקות ... (ומאיימות) זכויות אדם בסיסיות לבריאות, מידע וחיים ".

הדיון על התנזרות חינוך בבתי ספר

דווח בחודש מאי 2015 כי מחוז בית הספר קריין איסטנבול במזרח טקסס (רק מדרום לאודסה) זיהה 20 תלמידי כלמידיה , זיהום חיידקי המועבר מינית בקרב תלמידיו. ההתפרצות, אשר המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) מסווגים כ" אנדמיים ", גילו גם כי 6% מתלמידי התיכון במחוז - בערך אחד מכל 15 - טופלו בשל זיהום כלמידיה.

מפקח מחוז בית הספר, ג'ים רומיג ', הניח את האשמה על תוכנית ההתנזרות היחידה שלה , בה נאמר כי היא "לא עובדת", תוך שהיא מוסיפה כי "זוהי האחריות של ההורים לחנך את ילדיהם לחינוך מיני".

לאחר מכן, מועצת המנהלים של בית הספר הצביעה על הקניית חינוך מיני לתוכנית הלימודים בתיכון.

מה שנמצא במחוז בית הספר "קריין" אינו מקרה יוצא דופן. בסקירה שנערכה בשנת 2011 על התנזרות בלבד מאוניברסיטת ג'ורג'יה, נקבע כי "ההתנזרות החריפה יותר הודגשה במשפט המדינה, ככל שהיריון בגיל ההתבגרות ושיעור הילודה גבוהים יותר".

לעומת זאת, מין מקיף וחינוך HIV / STD - שבמקרים רבים כללו התנזרות כאופציה התנהגותית - בקורלציה עם היריון הנמוך ביותר של בני נוער ושיעורי הפלות בין מדינות, אמרו החוקרים.

הדבר מצביע על כך שההתנזרות כחלק מהדיאלוג אינה בלתי הולמת, אלא שתכניות ההתנזרות בלבד נוטות, כדברי המחברים, "לקדם התנהגות של התנזרות באמצעות רגש, כמו מושגים רומנטיים של נישואין, מוסר, פחד ממחלת מין, ועל ידי הפצת מידע שגוי מבחינה מדעית ".

בין אם הטענה של הנציג שפיצר כי התנזרות עד הנישואין היא מסגרת מעשית למניעת HIV / STD מפוקפקת במקרה הטוב. המו"מ תקציב המדינה הסנאט צפויה להחליט על גורלו של המדד, אם כי יש חשש כי הרפובליקני בשליטת הסנאט יתמוך ככל הנראה חלק, אם לא כולם, של ההצעה בית.

המאמצים במפגש המחוקק ה -84 של טקסס לבלום רבים מהצעדים המגבילים יותר של הצעת החוק של התנזרות נתקלו בתבוסה, כולל:

מקורות:

חדשות העין ABC. "טקסס למדוד חתכים איידס קרנות Boost התנזרות חינוך." פורסם ב -1 באפריל, 2015.

דיילי טיימס אקספרס. "אין סקס אד בבית הספר של טקסס מעניק עליית כלמידיה פרוץ?" פורסם ב -6 במאי, 2015.

Lo, N .; לואו, א .; ובנדוויד. ה. "ההשפעה של התנזרות ואמונה של PEPFAR במימון על התנהגויות של סיכון ה- HIV באפריקה שמדרום לסהרה". כנס על רטרווירוסים וזיהומים אפשריים (CROI); 23-26 בפברואר, 2015; סיאטל, וושינגטון; תקציר.

סנטלי, י. Ott, M ​​;; ליון, מ. et al. "התנזרות והתנזרות בלבד חינוך: סקירה של מדיניות ותוכניות בארה"ב." כתב עת לבריאות המתבגרים. ינואר 2006; 38 (1): 72-81.

קמפיין טקסס כדי למנוע הריון העשרה. "84 מושב המחוקקים טקסס." כניסה ל -27 ביוני 2016.