הבנת Photodermatoses ו אלרגיה השמש האמיתית
אנשים מקבלים באופן קבוע אלרגיות מדברים כמו אבקה, קשקשים של חיות מחמד, בוטנים, לטקס וצדפות, אבל זה שנראה בלתי סביר הוא אלרגיה לשמש. עם זאת, החוקרים רק עכשיו מתחילים להבין כיצד אלרגיות השמש שכיחה - המכונה במדויק יותר photodermatoses - באמת.
למעשה, מחקר שנערך על ידי אוניברסיטת Witten-Herdecke במרכז דרמטולוגיה בגרמניה הראה כי כ -20% מהאנשים בארה"ב, סקנדינביה ומרכז אירופה חוו את הצורה הנפוצה ביותר של ההפרעה הידועה בשם התפרצות אור פולימורפית ( PMLE).
בסך הכל, ישנם מעל 20 סוגים שונים של photodermatoses החל בחומרה קלה ו חולפת כדי סכנת חיים. התסמינים כוללים:
- כוורות
- אדמומיות וגירוד
- פגמים מפוזרים על עור חשוף או טלאים של גבשושיות
- שלפוחיות
- תחומי קנה מידה וקרום
זה לא אומר שכל תגובות העור לשמש הן אלרגיות אמיתיות . בעוד כמה אנשים עושים, למעשה, יש רגישות יתר לאור השמש, אחרים "אלרגיות השמש" נגרמות על ידי תרופות או חומר אקטואלי שגורמים לתגובה על העור כאשר נחשף לאור השמש.
הבנת Photodermatoses
מדענים אינם בטוחים לחלוטין מדוע אנשים חווים תגובות לשמש אך מאמינים כי לגנטיקה תפקיד מפתח. כמו כל האלרגיות, photodermatoses נגרמת כאשר אלרגן מזיק אחרת - במקרה זה, אור השמש - מעורר תגובה חיסונית חריגה.
אולטרה סגול (UV) האור נראה את האשם. זה יכול לגרום לתגובה פוטו-אלרגית (אלרגיה אמיתית המעורבת במערכת החיסונית) או לתכשיר פוטו-חמצני (תגובה עורית המושרה כימית, הדורשת אור, שאינה כרוכה במערכת החיסונית).
ישנם מעל 20 סוגים שונים של photodermatoses. חלקם נפוצים ואחרים נדירים. אלה כוללים תגובות עור שנגרמו על ידי השמש אצל אנשים עם הפרעות אוטואימוניות ידועות כגון זאבת ) ותנאי עור כרוניים החריפים כאשר הם נחשפים לאור.
פריצת אור פולימורפית
התפרצות אור פולימורפית (PMLE) היא הסוג הנפוץ ביותר של photodermatoses.
זה נקרא פולימורפי כי המראה של התגובה העור יכול להשתנות מאדם לאדם.
העור נגעים בדרך כלל לפתח כמה שעות עד ימים לאחר חשיפה לשמש. הם יופיעו כמו טלאים מורמים, אדומים מלווה בגירוד ולפעמים בוער. לעתים קרובות הם הופכים לטבעיים (המאופיינים בבליטות מורמות ללא נוזל גלוי). הפריחה תתפתח בעיקר על החזה העליון, הזרועות העליונות, הגב של הידיים, הירכיים, ואת הצדדים של הפנים.
הנגעים בדרך כלל נעלמים באופן ספונטני בתוך כמה ימים ולא משאירים אחריהם עקבות. Antihistamines אוראלי יכול לעזור להקל על גירוד אבל לעשות מעט כדי לשפר את הפריחה בפועל. ברוב המקרים, הזמן לבד יפתור את המצב. PMLE אינו שוקל סכנת חיים.
השמש אורטיקריה
השמש urticaria היא צורה כרונית של photodermatoses השמש המושרה. אנשים עם מצב זה יחוו גירוד, אדמומיות, כוורות על אזורים של העור חשוף לאור השמש. בעוד התסמינים מבולבלים לפעמים עם כוויות שמש, אורטיקריה השמש יכולה להתפתח בתוך דקות והולכת משם הרבה יותר מהר (בדרך כלל פחות מיום) לאחר החשיפה לשמש חדלה.
אורטיקריה סולארית היא נדירה, אך עלולה להיות מסכנת חיים במקרים מסוימים.
אנשים כבר ידוע לחוות תגובה אלרגית קטלנית, כל הגוף, המכונה אנפילקסיס, בתגובה חשיפה לשמש. הימנעות מהשמש היא אמצעי ההגנה הטוב ביותר. במקרים של חשד לאנפילקסיס , יש לחפש טיפול רפואי דחוף.
כריתת קולינרית
Chulinergic urticaria, הידוע יותר בתור פריחה חום, הוא צורה של כוורות שנגרמו על ידי עלייה בטמפרטורת הגוף. זה לא כולל רק חשיפה לאור השמש, אלא כל דבר שיכול להעלות את טמפרטורת הגוף בכללותה, כולל מקלחות חמות, פעילות גופנית, מאכלים מתובלים, או התחממות יתר בלילה. רגשות חזקים ידועים גם לעורר כוורות אצל אנשים עם urticaria cholinergic.
הטיפול הטוב ביותר עבור urticaria cholinergic הוא antihistamines. למרות כל antihistamine עשוי לעזור, מבוגרים, כגון hydroxyzine , נראה לעבוד הכי טוב.
אלרגיה קרם הגנה
בעוד דרמטיטיס מגע כדי sunscreen הוא לא נפוץ כמו אלרגיה קוסמטיקה, זה בעצם לא כל כך נדיר. מצב זה מאופיין בתגובה לסוכן אקטואלי (כגון קרם הגנה, דוחה חרקים, קרמים או בשמים) רק כאשר הוא נחשף לאור UV.
תגובת העור יכולה להתרחש על כל חלק של הגוף שבו החומר מוחל אבל הוא בדרך כלל בולט יותר על אזורים של אזורים חשופים לשמש. אלה כוללים את הפנים, את האזור "V" של החזה העליון ואת הצוואר התחתון, את הגב של הידיים, ואת אמות.
Photo-contact דרמטיטיס נחשב phototoxic גם כי התגובה לא תתרחש אם קרם הגנה לא היה בשימוש. הימנעות של המוצר הוא כמובן הטוב ביותר לטיפול במצב זה.
שיקולי טיפול
רוב המקרים של אלרגיה השמש לפתור בעצמם עם הזמן. קרמי עור כגון תחליב קלמין אלוורה יכולים לעזור להקל על אי הנוחות, במיוחד אם קנה המידה או קרום להתרחש. הכאב יכול לעיתים להיות מטופלים עם תרופה לא דלקתית nonsteroidal כמו אדויל (איבופרופן). מקרים חמורים יותר עשויים לדרוש סטרואידים מערכתית או מקומית כדי לעזור להפיל את הנפיחות.
לא משנה מה הסיבה, אנשים עם אלרגיה השמש ידוע צריך לעשות כל מאמץ לכסות או להישאר בבית בכל פעם השמש היא החזקה ביותר שלה. קרם הגנה לעיתים רחוקות מספק הגנה מפני photodermatoses, ובמקרים מסוימים, יכול לעשות את זה יותר גרוע.
אם כל מקרה של photodermatoses מלווה צפצופים, שיעול, חום גבוה, נפיחות בפנים, דופק מהיר או לא סדיר, סחרחורת, בלבול, בחילה או הקאות, התקשר 911 או למהר את הפרט לחדר הקרוב. תסמינים אלה אופייניים לאנפילקסיס , אשר אם לא מטופלים, עלולים לגרום לכשל נשימתי, להתקפים, להלם, לתרדמת ואפילו למוות.
> מקור:
> Lehmann, P ו Schwarz, T. "Photodermatoses: אבחון וטיפול." Dtsch Arztebl Int . 2011; 108 (9): 135-141. DOI: 10.3238 / arztebl.2011.0135