ישנם טיעונים בעד ונגד התאבדות בסיוע רופא
הוויכוח על המוסריות והחוקיות של התאבדות בסיוע רופא (PAS) אינו חדש. זה היה נושא של דיונים לוהטים במשך מאות שנים ולא מראה שום סימני קירור.
התאבדות בסיוע רופא היא כיום חוקית (2017) באורגון, וושינגטון, ורמונט, קולורדו ומונטנה. ברחבי העולם (אם כי ההגבלות להשתנות במידה ניכרת) היא חוקית בהולנד, בלגיה, בריטניה, קולומביה, יפן.
היא גם חוקית במחוז קוויבק בקנדה. חשוב לציין כי התאבדות בסיוע רופא היא סוגיה נפרדת מן הזכות לעכב או לסגת חיים אמצעים או סתימה פליאטיבית, אשר יש הרבה פחות מחלוקת אשר בדרך כלל החלטות אישיות ולא בנושאים משפטיים.
מהן הסיבות לתמוך או להתנגד התאבדות בסיוע רופא?
טיעונים איזה רופא תומך או מתנגד - התאבדות בסיוע
ישנם תומכים חזקים בבירור בשני הצדדים של נושא ההתאבדות בסיוע רופא, אך לפני הכניסה אליהם, חשוב להגדיר במהירות את מה שאנו מתלבטים. מהו התאבדות בסיוע רופא ואיך זה שונה, למשל, המתת חסד? התאבדות בסיוע רופא או PAS מוגדרת כהשלמה מרצון של חייו של אדם על ידי ניהול של חומר קטלני בסיוע ישיר או עקיף של רופא.
בניגוד למתת חסד, שבו הרופא מבצע את ההתערבות, ב PAS הרופא מספק את האמצעים הדרושים החולה מבצע את המעשה.
ארבע נקודות עיקריות באופוזיציה של PAS (והטיעונים הנגדיים בתמיכה)
אמנם יש הרבה נקודות ופרטים רבים על הנושא עמוס מבחינה רגשית של התאבדות בסיוע רופא, אלה יכולים להיות מחולקים לארבעה נקודות עיקריות אשר לעתים קרובות נובעות נגד קבלתו או לגליזציה.
ולכל ויכוח יש נימוק שכנגד.
1. גישה משופרת להוספיס וטיפול פליאטיבי
אחת הטענות נגד PAS היא כי, כי מודל איכות סוף החיים של טיפול זמין דרך הוספיס ו פליאטיבי תוכניות טיפול, לא צריכה להיות סיבה שמישהו יצטרך לחפש PAS. בהקשר זה, המיקוד לא צריך להיות על חוקיות PAS, אלא על שיפור הגישה לטיפול בהוספיס.
ישנם מעל 4,000 סוכנויות ההוספיס בארצות הברית, אך בגלל הגבלות מימון נוקשות של ההטבה הוספיס Medicare הדורשים חולים יש תוחלת חיים של שישה חודשים או פחות, מיליוני אנשים בארצות הברית אין גישה אוֹתָם.
טענה נגדית: גם עם גישה משופרת לאיכות חיים איכותית, עדיין יהיו מקרים נדירים של סבל מתמשך ובלתי נסבל. הנתונים הסטטיסטיים העדכניים ביותר שלנו מאורגון (2014), שבהם PAS הוא חוקי, מראים ש -93% מהחולים שבחרו ב- PAS היו על ההוספיס. זה מצביע על כך הוספיס טיפול פליאטיבי לא תמיד מספיק כדי לטפל בסבל חמור.
2. מגבלות על האוטונומיה של החולה
נקבע, לדעתו של בוביה נ 'בית המשפט העליון, כי "הזכות למות היא חלק בלתי נפרד מזכותנו לשלוט בגורלנו כל עוד זכויותיהם של אחרים אינן מושפעות". זה היה עניין של אוטונומיה של המטופל.
PAS אינו מעשה אוטונומי לחלוטין; זה דורש את עזרתו של אדם אחר.
הטענה בהתנגדות של PAS היא כי PAS מאיים על החברה שלנו על ידי זילות הערך של חיי אדם. החברה נושאת באחריות לשמר את קדושת החיים, ולכן יש לדחות את בחירתו של הפרט על-ידי ה- PAS לטובת הכלל.
טענה נגדית: לרופאים שפנו לבקשת סיוע לסיום חייו של המטופל יש זכות לסרב על בסיס התנגדות מצפוני. זכויותיהם, לפיכך, אינן מושפעות על פי החלטת בוביה .
3. "המדרון החלקלק" לשחיתות חברתית
אלה המתנגדים ל- PAS חוששים שאם התאבדות מסייעת, המתת חסד לא תהיה מאחור.
השקפה זו גורסת כי מדובר במדרון חלקלק לעבר "הרג החסידים", ללא הסכמה, של אנשים עם מחלת נפש, מוגבלות פיזית, קשישים, מטורפים, חסרי בית וכל אדם אחר "חסר תועלת".
טענה נגדית: החברות המתורבתות שלנו לא יאפשרו ל"מדרון החלקלק "הזה לקרות. דוגמאות לכך הן אדולף היטלר, ג'וזף גבלס וג'וזף מנגלה, שהובסו במשימתם לטהר את מאגר הגנים של גרמניה.
4. הפרת שבועת היפוקרטס
שבועת היפוקרטס קובעת כי חובתו של רופא היא "לא-מזיקה", "ראשית, אל תעשה שום נזק". PAS מתנגדת באופן ישיר לשבועה זו, שכן הריגת מכוון של מטופל נחשבת נזק.
טענה נגדית: יש לפרש ולשנות את שבועת היפוקרטס לפי הצורך של המטופל.
5. חלופות ל- PAS
אלה של התנגדות של PAS טוענים כי יש חלופות משפטיות מוסרית משפטי למוות בסיוע. חולים יכולים לסרב טיפולים רפואיים נוספים שעלולים להאריך את מותם, כולל תרופות.
טענה נגדית: חלק מהחולים אינם מסתמכים על אמצעים חיים-חיים כדי לחיות ולסבול. ניכוס טיפולים מקיימים חיים רק להאריך סבל עבור חולים אלה.
טענה נוספת היא כי חולים יכולים, ולעיתים קרובות לעשות, להחליט להפסיק לאכול ולשתות כדי לזרז את מותם. המוות יתרחש בדרך כלל בתוך שבוע עד שלושה שבועות, והוא מדווח בדרך כלל כ"מוות טוב ".
טענה נגדית: שבוע עד שלושה שבועות של סבל עז הוא יותר מדי עבור כל אחד צריך לסבול. (למידע נוסף על הסיבות שאנשים מחפשים התאבדות בסיוע רופא ).
סיכום הטיעונים העיקריים בתמיכה ובאופוזיציה ל- PAS
ההחלטה הסופית של הוויכוח על התאבדות בסיוע רופא זה עדיין לא נראתה. בגלל התחושה של התמיכה הציבורית בנושא, אנו עשויים לראות את זה הופך למציאות יותר בחברה שלנו. זה כבר חוקי בארצות הברית באורגון ואת החשבונות כדי להכשיר אותו הוצגו מספר פעמים במדינות רבות אחרות. PAS הוא גם חוקי במספר מדינות אחרות, כגון הולנד.
ישנם משאבים רבים אם אתה נמצא בגדר האמונות שלך, רוצה ללמוד יותר על תנועת המוות עם כבוד, או רוצה לחקור כמה נושאים נוספים אשר או לתמוך או להתנגד התאבדות בסיוע רופא וזכות למות .
> מקורות:
> ברוורמן, ד ', מרקוס, ב', וואקים, פ ', מרקוריו, מ' וג 'קוף. אנשי מקצוע בתחום הבריאות "עמדות על מוות של רופא בסיוע: ניתוח ההצדקות שלהם ותפקידי הטרמינולוגיה וכשירות החולה. כתב העת של כאב וניהול סימפטום . 2017 יולי 14 (אפוב לפני ההדפסה).
> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. טיפול בהוספיס. עודכן בתאריך 07/06/16.
> עמנואל, א., אונווטקה - פיליפסן, ב, אורווין, י. עמדות והתנהגויות של המתת חסד ו התאבדות בסיוע רופאים בארצות הברית, קנדה ואירופה. JAMA . 2016. 316 (1): 79-90.