כאשר כבר נאמר לך שיש לך מחלת צליאק , מצב אוטואימוני רציני, זה נפוץ (וגם נורמלי!) כדי לחקור את ההשפעות האפשריות של המצב על תוחלת החיים שלך.
ברוב המכריע של המקרים, מחלת הצליאק אינה קטלנית בדרך בה אנו חושבים על מחלות קטלניות - זה לא יתקדם ובסופו של דבר יהרוג אותך.
עם זאת, החדשות כאשר מדובר celiac המחלה ואת שיעורי המוות הוא קצת מעורבת: כמה מחקרים, אבל לא כולם, להראות אנשים נמצאים בסיכון של מוות מוקדם מפני סיבות אחרות כאשר יש להם celiac.
עם זאת, יש גם כמה חדשות טובות: לפחות מחקר אחד עולה כי אנשים זהירים יותר בעקבות דיאטה נטולת גלוטן עלול להיות בסיכון נמוך יותר למוות מוקדם. זה מראה לך משהו פרואקטיבי ייתכן שתוכל לעשות כדי לשפר את הבריאות שלך ואת אריכות ימים.
הנה מה שאנחנו יודעים (ומה אנחנו לא יודעים) על הסיכון שלך למוות מוקדם כאשר יש לך מחלת הצליאק.
מחלת צליאק מעניקה סיכון מוות גבוה יותר בחלק
פרויקט מחקר גדול, ששילב נתונים מ -17 מחקרים קליניים שונים, הגיע למסקנה כי אנשים עם מחלת צליאק - כולל אלו שאובחנו באמצעות אנדוסקופיה ואלו שאובחנו רק עם בדיקות דם חיוביות לקליאק - היו בסיכון גבוה יותר למוות מוקדם מכל הסיבות, לימפומה הודג'קין.
מחלת צליאק שאינה מגיבה לדיאטה נטולת גלוטן יכולה להתקדם לסוג של לימפומה קטלנית במיוחד , ולכן הממצא שלקליאקים יש שיעור תמותה גבוה הרבה יותר מהלימפומה אינו מפתיע.
בסך הכל, הסיכון למוות מכל סיבה שהיא היה רק מעט גבוה מהרגיל - אבל זה היה גבוה יותר.
אנשים אשר הצליאק שלהם היה חמור מספיק כדי לשים אותם בבית החולים נראה גרוע יותר, על פי מחקר אחר.
מחקר זה, שכלל 10,032 מטופלים בשוודיה שאושפזו עם מחלת צליאק (כלומר, הם היו חולים יותר מרוב האנשים שאובחנו עם המצב), מצאו עלייה פי שניים במוות מוקדם בחולים אלו.
אנשים עם צליאק, אך לא נמצאו אבחנות אחרות בזמן האשפוז (כלומר, הם היו חולים יותר מהממוצע אך פחות חולים מאשר חלק מהאנשים האחרים שנכללו במחקר זה), ראו עלייה של פי 1.4 בסיכון למוות מוקדם.
סיכוני המוות היו גבוהים יותר בקבוצה זו עבור מגוון רחב של מחלות, כולל לימפומה שאינה הודג'קין, סרטן המעי הדק, מחלות אוטואימוניות, הפרעות אלרגיות כגון אסטמה, מחלות מעי דלקתיות, סוכרת, שחפת, דלקת ריאות ודלקת נפרית (הפרעת כליות) ).
החוקרים מציינים כי סיכון מוגבר זה למוות עשוי לנבוע מקליטה מופחתת של חומרים מזינים חשובים, כגון ויטמין A וויטמין E. עדיין, כאשר מעריכים את התוצאות של מחקר מסוים זה, יש לזכור כי אנשים אלה היו הרבה יותר חולים מאשר רוב האנשים בזמן האבחון.
מעניין לציין כי המחקר מצא גם כי תינוקות ופעוטות המאושפזים עם מחלת צליאק לפני גיל שנתיים סבלו מסיכון מופחת למוות, דבר המצביע על השפעה מועילה של תחילת הדיאטה נטולת גלוטן בשלב מוקדם מאוד.
האם דיאטה ללא גלוטן חינם פירושו שיעור מוות נמוך?
לא כל המחקרים הכילו חדשות רעות. למעשה, שני רמזים הכלולים כי לאחר דיאטה נטולת גלוטן קפדנית מאוד יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון למוות מוקדם.
לדוגמה, מחקר אחד מצא רמת מוות נמוכה מהצפוי בחולים פיניים שאובחנו עם herpetiformis דרמטיטיס , פריחה בעור המושרה על ידי גלוטן, הקשורה קשר הדוק למחלת הצליאק. מספר מקרי המוות היה צריך להיות 110 במהלך המחקר של 39 שנה; במקום זאת, רק 77 אנשים מתו.
במחקר, רוב אלו שאובחנו עם herpetiformis דרמטיטיס היו גם ניוון וילי (כלומר, היו להם מחלת צליאק בנוסף herpetiformis דרמטיטיס שלהם).
היה הבדל אחד גדול באוכלוסיית המחקר בהשוואה למחקרים אחרים: כ -97.7% מאלו שנכללו בקפידה בדיאטה נטולת גלוטן, אולי משום שתזונה סופר-קפדנית היא הדרך היחידה לשלוט בגרד הבלתי נסבל של דרמטיטיס herpetiformis -טווח.
מחקרים אחרים מצאו שיעורים נמוכים בהרבה של דבקות בדיאטה - בין 42% ל -91% - אצל אנשים עם מחלת צליאק (אך לא בהכרח דרמטיטיס herpetiformis).
המחקר לא הגיע למסקנה כי דיאטה נטולת גלוטן נקי מוריד את שיעורי התמותה בקרב אנשים עם celiac ו דרמטיטיס herpetiformis- זה לא היה מוכן לענות על השאלה. עם זאת, החוקרים העריכו כי דיאטה חמורה יותר שיחקה תפקיד (וציינה כי שיעור ההיצמדות לדיאטה של 97.7% היה גבוה במיוחד).
מחקר נוסף - זה ממכללת מאיו קליניק שברוצ'סטר שבמינכן - עשוי בעקיפין לגבות את ההיפותזה הזאת. המחקר בדק 381 מבוגרים עם מחלת הצליאק מוכחת הביופסיה ומצא כי אלה שהיו רשלנית מאוד או בוגד בדיאטות ללא גלוטן שלהם היה נזק מעי מתמשך. אלה אשר מעיים קטנים שלהם התאושש (כפי שאושר על ידי בדיקה) היה שיעור תמותה נמוך יותר.
מרמה על דיאטה לא היה הגורם היחיד המעורב בנזק מתמשך ושיעור תמותה גבוה יותר: שלשולים חמורים וירידה במשקל יחד עם נזק מעיים חמור יותר בזמן האבחנה גם שיחקו תפקיד. בנוסף, הקשר בין התאוששות מעיים מאושרת לבין שיעור מופחת של מוות היה רק חלש, כך דיווח המחקר.
עם זאת, החוקרים ציינו כי בליעה של גלוטן עקבות - או באמצעות הונאה מכוונת על הדיאטה או בגלל גלוטן צולבות מזוהמים במזון כביכול "ללא גלוטן" יכול להיות אשם נזק מתמשך המתמשך אצל אנשים מסוימים.
מילה מ
למרבה הצער, אנחנו לא יכולים להסיק יותר מדי מן המחקרים האלה - יש הרבה יותר מחקר לעשות לפני שיש לנו תשובות המשרד על סיכוני המוות של הצליאק וכיצד לשפר את הסיכויים שלנו.
המחקרים מראים שיעור גבוה יותר של מוות מוקדם בקרב אנשים עם מחלת צליאק, במיוחד בקרב celiacs שהיו חולים במיוחד באבחון. Non-Hodgkin לימפומה, מחלות אוטואימוניות, וזיהומים כגון דלקת ריאות היוו רבים מאותם מקרי מוות מוקדמים.
עם זאת, מחקר אחד או שניים רמז כי דבק דיאטה סופר קפדנית ללא גלוטן (קפדנית מספיק כדי לרפא את המעי הרגי שלך או לבטל את דלקת העור שלך herpetiformis) עשוי להוריד את הסיכון למוות מוקדם משמעותית. למרות המחקרים הם רחוקים מלהיות סופי, זה נחשב כמו סיבה טובה אחת כדי נאמן בצע את הדיאטה.
> מקורות:
Hervonen K. et al. תמותה מופחתת בדרמטיטיס herpetiformis: מחקר מבוסס אוכלוסייה של 476 חולים. כתב העת הבריטי של דרמטולוגיה. 2012 דצמבר: 167 (6): 1331-7. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2012.11105.x.
לבוול ב 'ואח'. ריפוי ריפוי תמותה במחלת הצליאק. פרמקולוגיה וטיפול. 2013 פברואר, 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. גיליון 28 נובמבר 2012.
פיטרס א. גורם למוות בחולים עם מחלת צליאק בקוהורט שבדי מבוסס אוכלוסיה. ארכיונים של רפואה פנימית. 2003 יולי 14, 163 (13): 1566-72.
Rubio-Tapia A. et al. ריפוי והתמותה הרירית אצל מבוגרים עם מחלת צליאק לאחר הטיפול בתזונה ללא גלוטן. American Journal of Gastroenterology. 2010 יוני; 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. 2010 9 פבואר.
Tio M. et al. מטא-אנליזה: מחלת הצליאק והסיכון לתמותה מכל הסיבות, כל ממאירות וממאירויות לימפואדיות. פרמקולוגיה וטיפול. 2012 Mar; 35 (5): 540-51. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04972.x. אפל 2012 13 ינואר.