מה כדאי לדעת על לוקמיה לימפוציטית כרונית

לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) היא הסוג הנפוץ ביותר של לוקמיה אצל מבוגרים בארצות המערב. זה קורה כאשר יש נזק לחומר הגנטי (מוטציה) לתא שבדרך כלל מתפתח לסוג של תא דם לבן הנקרא לימפוציטים.

CLL שונה מסוגים אחרים של לוקמיה משום שהמוטציה הגנטית לא רק גורמת לצמיחה בלתי מבוקרת של לימפוציטים במח העצם, אלא היא גם גורמת לתאים שאינם עוברים את הדפוס הרגיל של מוות תאי טבעי.

זה מוביל למספר גדל של לימפוציטים CLL בדם.

ב 95% מהמקרים של CLL במערב, סוג של לימפוציטים מושפע הוא B- לימפוציטים (B- תא CLL). T-Cell CLL נפוץ יותר באזורים של יפן רק מהווה כ -5% מהמקרים בארה"ב

הלימפוציטים הלא תקינים בלוקמיה כרונית בוגרים יותר מאלה שנראים בלוקמיה חריפה. בגלל שהם בוגרים יותר, הם מסוגלים לעשות את רוב הפונקציות של לימפוציטים נורמליים. כתוצאה מכך, לוקמיה כרונית יכולה לעבור ללא טיפול במשך תקופות ארוכות לפני שהחולה יבחין בסימפטומים כלשהם.

ישנם מקרים שבהם אדם בריא יכול להיות ספירת לימפוציטים גבוהה, וזה לא אומר שיש להם לוקמיה. תאים אלה נלחמים באופן טבעי להיכנס לשיעורי הייצור הגבוהים בעת מחלה. במקרה של CLL, מתרחש עודף של לימפוציטים מסוג אחד (תלוי במקום שבו התרחשה המוטציה הגנטית במקור) והתאים, בעודם בוגרים, מראים תכונות לא נורמליות.

עבודה חשובה של B לימפוציטים בריאים בגוף היא לייצר אימונוגלובולינים, שהם חלבונים המסייעים להילחם בדלקת. ב CLL, לימפוציטים לא נורמליים אינם מסוגלים לייצר אימונוגלובולינים (או "נוגדנים") שפועלים כראוי וגם למנוע את הלימפוציטים שאינם סרטניים לייצר נוגדנים יעילים.

בגלל זה, אנשים עם CLL לעיתים קרובות חווים זיהומים תכופים.

סימנים וסימפטומים

עבור חלק מהחולים, CLL הוא מאוד איטי גדל והסימנים עשויים להיות כמעט בלתי ניתנים לגילוי. גם כאשר מספר הלימפוציטים מגיע לרמות גבוהות בדם, הם לעיתים קרובות אינם משפיעים על ייצור של סוגים אחרים של תאי דם כגון תאים אדומים וטסיות דם.

חולים עם סוגים אגרסיביים יותר של CLL או אלו עם מחלה מתקדמת יותר עשויים להראות סימני נטל על ייצור מוח העצם של סוגי תאים אחרים, כמו גם סימפטומים הקשורים בלוטות לימפה מוגדלת.

חולי CLL עשויים לחוות:

• ירידה במשקל
• תחושה כללית "לא טובה"
• זיעת לילה
• תחושה עייפה שלא משוחררת משינה טובה בלילה
• בלוטות לימפה נפוחות
• זיהומים תכופים
• כאב מהלחץ של בלוטות לימפה מוגדלות על האיברים הסובבים
• בעיות דימום

תסמינים אלה יכולים גם להיות סימן של תנאים אחרים, פחות חמורים. אם אתה מודאג לגבי כל השינויים לבריאות שלך, אתה צריך לחפש הנחיות מהרופא שלך.

האם CLL לוקמיה או לימפומה?

לוקמיה לימפוציטית ולימפומה מתרחשות כאשר לימפוציטים מתרבים באופן בלתי נשלט. שני התנאים יכולים להיות נפיחות של בלוטות הלימפה ושניהם יכולים להראות לימפוציטים מוגזמים בדם.

למעשה, ההבדל בין שתי המחלות הללו הוא בעיקר שם בלבד.

חולה הוא אמר שיש CLL כאשר יש להם לימפוציטים יותר במחזור ונפיחות פחות של הצמתים. לעומת זאת, חולים עם צמתים מוגדלים מאוד, אך קרוב לספירת תאי דם לבנים בדם מתוארים כבעלי לימפומה לימפוציטית קטנה (SLL), סוג של לימפומה שאינה הודג'קין.

במקרים רבים, את המונחים CLL ו SLL משמשים לסירוגין כפי שהם בעצם אותה מחלה מוצגים בצורה אחרת.

גורמי סיכון

CLL נוטה להיות לוקמיה של אנשים מבוגרים, עם הגיל הממוצע באבחון להיות 65.

90% מהאנשים שאובחנו עם CLL הם מעל גיל 40.

בדומה לסוגים אחרים של לוקמיה, מדענים אינם יודעים בדיוק מה גורם ל- CLL, אך ישנם מספר גורמים אשר נראה כי אנשים מסוימים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אותו:

• חשיפה כימיקלים מסוימים רעילים, כגון חומרי הדברה קוטלי עשבים
• זיהום עם חיידקים או וירוסים מסוימים כגון וירוס T-lymphocytotropic אנושי (HTLV-1)
• קיום קרוב משפחה מדרגה ראשונה, כגון אח, עם CLL עשוי להגביר את הסיכון פי שלוש עד ארבע פעמים

שלא כמו סוגים אחרים של לוקמיה, חשיפה לקרינה אינה נראית כגורם סיכון.

בעוד גורמים אלו עשויים להגדיל את הסיכוי של אדם לקבל CLL, אנשים רבים עם גורמי סיכון אלה לעולם לא יקבלו לוקמיה, ורבים עם לוקמיה אין גורמי סיכון.

סיכום זה

CLL מתרחשת כאשר הנזק לדנ"א של התא גורם לכפל בלתי מבוקר ולשפע יתר של לימפוציטים. זה יוביל למספר מוגבר של לימפוציטים במחזור, אשר עשוי גם לאסוף בלוטות הלימפה. ברוב המקרים, אנשים עם CLL יראה כמה תסמינים כמו המחלה עלולה להיות איטית מאוד להתקדם.

_{מקורות:}

_{Chirorazzi, N., Rai, K., Ferrarini, M. "מנגנון המחלות: לוקמיה לימפוציטית כרונית". New England Journal of Medicine 2005; 352: 804-15.}

_{לין, ט ', בירד, ג' "לוקמיה לימפוציטית כרונית ולוקמיה כרונית קשורה" בצ'אנג, א ', הייז, ד' פאס, ה 'ואח'. עורכים. (2006) אונקולוגיה: גישה מבוססת ראיות ספרינגר: ניו יורק. עמ '1210- 1228.}

_{הילמן, ר, אולט, ק. (2002) המטולוגיה בתרגול קליני. מקגרו-היל: ניו-יורק.}

_{Zent, ​​C., Kay, N. "לוקמיה לימפוציטית כרונית: ביולוגיה וטיפול עכשווי" אונקולוגית הנוכחית דוחות 2007; 9: 345-352.}