ניסוי קליני חדש מציע כי משככי כאבים לא יכול להיות הטוב ביותר כשמדובר הפחתת כאבי גב תחתון כרונית, אלא גישור עשוי להיות הדרך ללכת. על פי המחקר, תוכנית הנקראת "הפחתת מתח המבוססת על תשומת לב" (MBSR) הוכיחה שהיא טובה יותר מהטיפול הרפואי הסטנדרטי בכל הנוגע לטיפול בכאבי גב תחתון. לאחר שנה, אלה שנכחו שיעורים MBSR הוכחו להיות יותר מ 40 אחוז סביר שיש שיפורים בפועל בכאבי גב שלהם, כמו גם פעילויות יומיות.
לאלה שבחרו משככי הכאבים היה שיפור פחות מאלה שלא.
מה זה MBSR?
MBSR עצמו מסתובב סביב מפגשים קבוצתיים במדיטציה יחד עם כמה תנוחות פשוטות מאוד מן הטופס תרגיל המכונה יוגה. מטרת התודעה היא שהמודע יהיה מודע לגוף ולמוח שלהם, כמו גם לקבל את עצמו, על פי אחד ממובילי המחקר. ראוי לציין כי מנהיג המחקר לא תמיד תמיד בטוח בדיוק למה את הגישה תשומת לב נראה לעבוד. הוא הדגיש כי אף אחד לא קבע כי הכאב הוא רק בראש של אנשים. במקום זאת, הוא דן כיצד מחקר נוירולוגי מסייע לראווה שהגוף והנפש מחוברים למעשה. חשוב מאוד להבין כיצד המוח מגיב לכאב. הוא גם אומר כי MBSR הוא מסלול לעזור לאנשים להבין איך הם מרגישים, הן פיזית והן נפשית, ללא overreacting, אשר תוביל אנשים להיות יותר לחוץ.
באמצעות מיון המחשבות שלהם יש אפשרות שזה יכול לעזור לנהל את כאבי הגב שלהם. לכולנו יש מחשבות טובות ואפילו מחשבות מלחיצות יותר. תשומת לב מסייעת להפחית את המחשבות מלחיץ אשר לפעמים ניתן לאפיין שלילי.
המחקר
המחקר פורסם בכתב העת Journal of American Medical Association בשנת 2016.
גודל המדגם כלל 342 מבוגרים עם כאב גב תחתון קבוע במשך שלושה חודשים או יותר. רבים מהמשתתפים חיו עם כאבים אלה במשך זמן רב יותר, עם שבע שנים להיות הממוצע. המחקר לא כלל משתתפים עם סיבה ברורה ומוחלטת מאחורי הכאב, אבל זה רק עשה את המדגם טוב יותר, שכן רוב האנשים אין סיבה ברורה עבור זה. בתרחישים אלה, בדרך כלל אין טיפול אחד כדי לעזור לפתור את הבעיה, כי הכאב הוא הביא ככל הנראה על ידי מספר גורמים. צוות המחקר הקצה כל מטופל לקבוצה באופן אקראי. קבוצת MBSR השתתפה שמונה מפגשים מדי שבוע בראשות מדריך. הם היו גם לתרגל מדיטציה יוגה תנוחות בבית עצמאי.
הקבוצה השנייה השתתפה בטיפול התנהגותי קוגניטיבי, שם למדו כיצד להיפטר ממחשבות ומפעולות שליליות אפשריות. טיפול זה יכול גם לעבוד נפשית, אבל הוא שונה מדיטציה במובן כי המטרה של הטיפול היא לנקוט עמדה פעילה כדי לשנות בפועל להיפטר השליליות מבפנים. לקבוצה השלישית היה החופש לבחור כל טיפול שהם רוצים, שכללו פיזיותרפיה ותרופות לכאב.
היתרונות של MBSR נמשך זמן רב יותר
בתוך שישה חודשים בלבד, 60% מהחולים בקבוצת ה- MBSR חוו שיפור בפעילותם היומיומית.
אלה שהיו להם החופש לבחור איזה טיפול הם רוצים היו בעמדת נחיתות של כ -44%. הקבוצה שעבדה עם טיפול התנהגותי קוגניטיבי היתה טובה יותר מאלה עם החופש לבחור גם כן. כ 58% מהקבוצה הקוגניטיבית הראו שיפורים. המרכיב המפתיע ביותר היה שאפילו אחרי שנה היתרונות של MBSR עדיין מוחזקים בחולים, גם עבור אנשים שלא השתתפו בכל הפגישות. בשנה אחת, בקבוצת ה- MBSR היו 69% מהחולים דיווחו על שיפורים בפעילויות היומיומיות שלהם, ואילו בקבוצת הטיפול היו 59% ובקבוצת הבחירה החופשית היו 49%.
בקבוצת ה- MBSR דווחו גם על שיפור בכאב.
מי שניהל את המחקר הופתע כמה זמן נמשכות ההשפעות. פרופסור לרפואה באוניברסיטת ג'ונס הופקינס אמר כי אלמנט התרגול בבית הוא חלק מרכזי של MBSR. MBSR נוצר באוניברסיטת מסצ'וסטס מתישהו בשנות ה -70. בגלל כמה חדש זה עדיין לא ברור אם מרכזי היוגה המקומיים יהיו תוצאות זהות, על פי הפרופסור. מנהל המחקר הסכים עם הפרופסור אך ציין כי תוכניות MBSR למעשה הופכים נפוצים למדי. המחיר נע בין $ 400 ל $ 500, וכמה אנשים זה מחיר שהם מוכנים לשלם. ייתכן שהמחקר לא בדק טכניקות אחרות של תשומת לב, אבל אנשים מסוימים עדיין עשויים לנסות אותם אם הם באמת מעוניינים.
MBSR לא עבור כולם
המחקר גם מדגיש כי MBSR הוא לא עבור כל האנשים עם כאב גב תחתון . אם אדם לא אוהב לעשות מדיטציה, סביר להניח שהם לא יקבלו הרבה מזה. כל האנשים הם שונים, וזה אומר טיפולים שונים לעבוד עבור אנשים שונים. מחקר זה מתמקד אך ורק ברעיון שיכול להיות ערך כלשהו בטיפול בחולים המטופלים בצד המנטלי של אנשים.
> מקורות:
> JAMA. 2016, 315 (12): 1240-1249. doi: 10.1001 / jama.2016.2323.