הדם שלך אחראי לשאת חמצן לאיברים שלך ורקמות אחרות. עם זאת, לפעמים בלילה, זה לא לשאת חמצן כמו כרגיל. בעיה זו נקראת desaturation לילית חולפת, שבמובנים פשוטים פירושה ירידה זמנית ברמות החמצן בדם מהרגיל שלהם, רמות היום (" רוויה החמצן " היא רמת החמצן הדם שלך נושאת).
דסטורציה לילית חולפת היא בעיה שכיחה אצל אנשים הסובלים ממחלת ריאות חסימתית כרונית - היא עלולה להשפיע על עד 38% מאלה עם COPD .
גורמי סיכון
אנשים בריאים עם תפקוד ריאות תקין בדרך כלל יש רמות הרוויה החמצן של בין 95% ל 100%. משמעות הדבר היא תאי הדם האדומים שלהם פועלים קרוב או מלא חמצן כושר נשיאה.
אנשים עם COPD נוטים להיות רמות רוויון חמצן נמוך מהרגיל. כמה מחקרים הגיעו למסקנה כי רמות הרוויה של שעות היום של פחות או שווה ל 93% יכולים לחזות סיכון גבוה יותר של desaturation לילית חולפת אצל אנשים עם COPD יציב.
באופן ספציפי, עבור מישהו להיות מאובחנים עם desaturation לילית חולפת, רמת הרוויה יום החמצן שלהם חייב לרדת יותר מ -4% מרמת היום הרגיל שלהם לפחות חמש דקות בזמן שהם ישנים.
גורם ל
Desaturation ליליתי חולף יכול להתרחש כאשר הנשימה שלך מאטה במהלך השינה.
זה ידוע בשם hypoventilation .
Hypoventilation עלול להוביל לשינויים בגזי דם עורקיים כגון hypercapnia (יותר מדי פחמן דו חמצני) ו hypoxemia (מעט מדי חמצן) בחולי COPD, במיוחד במהלך שנת REM. שינויים אלה עשויים להוביל לעלייה בפרקים של עוררות והפרעות בשינה, לחץ דם ריאתי ושיעור תמותה גבוה יותר.
בנוסף, לאחר הפרעות שינה אחרות כגון APNEA לישון עלול להגביר עוד יותר את הבעיות והתסמינים הקשורים desaturation לילית חולף.
דסטורציה לילית חולפת גם יכולה להתרחש בגלל מה שנקרא אי התאמה אוורור / זלוף , מה שאומר העיתוי של הנשימה שלך אינו תואם את העיתוי של הדם שלך במחזור דרך הריאות. זוהי בעיה שכיחה נוספת בחולי COPD.
שיקולי הקרנה
באנשים עם COPD בינוני עד חמור, אשר חשודים יש desaturation לילית חולף, oximetry הביתה הוא כלי יעיל ההקרנה עבור מצב זה.
לילה oximeters למדוד את רמות הרוויה החמצן במהלך השינה ומצוידים אזעקות שנשמעו כאשר רווי החמצן נופל מתחת לרמה מסוימת. הם גם להקליט את רמות הרוויה החמצן שלך כך הרופא שלך יכול להעריך טוב יותר עבור desaturation לילית חולף.
כלי נוסף שימושי בזיהוי desaturation ליליות חולני והפרעות שינה אחרות הוא מחקר שינה, הידוע גם על ידי המונח הטכני פוליסומנוגרפיה לילה (PSG).
מחקרי השינה מבוצעים בסביבה מבוקרת, רצוי מרכז שינה. כאשר אתה עוסק במחקר שינה, אתה תהיה פיקוח על ידי טכנאי מאומן.
ציוד המחקר מקביל בו זמנית פרמטרים פיזיולוגיים שונים הקשורים לשינה וערות, כולל נשימה, קצב לב, רמות חמצן, פעילות שרירים ותנועות עיניים.
יַחַס
חולים עם דסטורציה לילית חדה חולפת ייהנו בבירור מטיפול ממושך בחמצן , במיוחד אם יש ראיות להיפוקסמיה בשעות היום.
בנוסף, אם אתה משתמש בחמצן במהלך היום, אתה צריך לדבר עם הרופא שלך על האפשרות של צורך יותר חמצן במהלך השינה כדי למנוע desaturation נוספת במהלך הלילה. אנשים עם COPD עשויים גם למצוא כי הם מקבלים לילה טוב יותר של שינה באמצעות חמצן רק בלילה, אבל, היתרון של זה נשאר ברור.
מָקוֹר
Fanfulla F, Cascone L, טורינו AE.Minerva מד. הפרעות בשינה בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית. 2004 אוגוסט, 95 (4): 307-21.
Lacasse Y et. אל. הערכת desaturation חמצן ליליתי ב - COPD - מתוקן. רספיר מד. 2011 9 במאי.
Marrone O, Salvaggio A, Insalaco G. Int J Chron לחסום Pulmon Dis. הפרעות נשימה במהלך השינה במחלת ריאות חסימתית כרונית. 2006, 1 (4): 363-72.
וייצנבלום ה ', שאואט א', צ'רפנטיר ג ', קריגר ג' שינה ו COPD. Rev Prat. 1995 15 במאי, 45 (10): 1257-60.