אסטמה הפוגה או שיפור
האם אסטמה נעלמת?
ילדים עם בקרת אסתמה ירודה או מתבגרים מתוסכלים רוצים לדעת אם הם ימשיכו להתמודד עם צפצופים , לחץ בחזה , שיעול וקוצר נשימה . פעמים אחרות ההורים או החולים הבחינו ירידה משמעותית בסימפטומים תוהה אם הם צריכים להמשיך תרופות.
האם ילדים outgrow אסטמה?
בעוד שמדענים אינם בטוחים בדיוק מדוע, כמחצית מכל הילדים הסובלים מאסטמה רואים שיפור משמעותי, או חיסול מוחלט, של תסמיני האסטמה שלהם עם הגיל.
זה כמעט בלתי אפשרי לקבוע אילו ילדים יתגברו אסטמה שלהם או יש ירידה משמעותית בסימפטומים. עם זאת, הסימפטומים יכולים לחזור בכל עת ולכן זה יותר מתאים לחשוב על זה כעל "תקופה של רמיסיה." למעשה, רבים מהחולים הללו, אשר נראה כי יש outgrown אסטמה שלהם תהיה חזרה של סימפטומים כמבוגר.
תסמינים אבל האם אסטמה באמת נעלם
בעוד שתסמיני האסטמה עלולים לרדת או לרדת באופן משמעותי, הדלקת הבסיסית וחלקים אחרים של הפתופיזיולוגיה של אסתמה עדיין קיימים. הדרך היחידה לקבוע אם הדלקת והחיבור הרירי עדיין קיימים היא לבצע ביופסיה.
מי סביר ביותר להתבגר אסטמה?
זה יכול להיות קל יותר לציין מי לא צפוי להתגבר על אסטמה. בעוד שרוב צפצופים בתחילת החיים בשל זיהומים בדרכי הנשימה ויראלי כגון הנשימה syncytial וירוס, הבחנה בין מחלה ויראלית מאסטמה יכול להיות קשה.
ילדים שחווים פרקי צפצופים מרובים לפני גיל 3 ומכילים לפחות אחד מגורמי הסיכון הבאים נמצאים בסיכון מוגבר להמשך צפצופים:
- אב עם אסתמה
- יש אבחנה של אקזמה
או 2 של תסמינים אלה:
- אלרגיה למזון
- פרקי צפצופים לא קשורים לצטננות
- רמות גבוהות של eosinophils בדם
במחקר שנערך ב - National Jewish Health נמצא כי רק 6% מהילדים לאחר 9 שנים נחשבו בהפוגה מוחלטת מאסטמה ללא פעילות אסתמה, כלומר, תסמיני אסתמה, שימוש בתרופות או ביקורים דחופים לאסתמה.
הגורמים הבאים נקשרו עם הסבירות המוגברת "תקופת רמיסיה" או שיפור אסתמה:
- בנים נוטים יותר לבנות
- ישן יותר בגיל באבחון
- צפצופים רק עם הצטננות, אבל חוץ מזה להיות ללא תסמינים
- רמות IgE נמוכות יותר ואינדיקטורים ביוכימיים אחרים לחומרת האסטמה
- ריאות פחות רגישות או hyperresponsive
- אסתמה פחות חמורה הכוללת
- עדיף FEV1
- צמצום הרגישות והחשיפה לאלרגנים
- אין אבחנה של מחלות אלרגיות כמו אקזמה
- פחות צורך בתרופות הצלה ופחות התקפות אסטמה
בדיקות גנטיות זיהו חלקים מסוימים של ה- DNA שלנו, המעידים על כך שהחולים עשויים לפתח קורס אסתמה מסובך יותר או ארוך יותר בחיים, מעבר להיסטוריה משפחתית של אסטמה. בעוד כיום בשימוש במחקרים, בדיקות גנטיות עשוי יום אחד להיות מסוגל לחזות איך קורס אסתמה שלך עשוי להיראות או אם פרק צפצופים מוקדם מגביר את הסבירות של אסתמה לכל החיים.
מחשבות סופיות
בתגובה לשאלה האם אסטמה להיעלם, נראה כי התשובה הנכונה היא אולי בלב שלם!
חשוב להיות מודעים אסתמה כמו התעלמות זה עורר עם סיכון. עם זאת, אם אתה או הילד שלך חוו שיפור משמעותי הסימפטומים ייתכן שתרצה לדבר עם הרופא שלך על ירידה או הפסקת תרופות. ייתכן שאובחנת בצורה לא נכונה או שאתה עלול להיות בתקופה של הפוגה. כך או כך, לדבר עם הרופא שלך לפני ביצוע שינויים תוכנית האסתמה שלך פעולה.
> מקורות
> Covar RA et al. מנבאים של אסתמה, תקופתיים ומתמשכים.
> הלב הלאומי, הריאות והדם המכון. דוח צוות המומחים 3 (EPR3): הנחיות לאבחון וניהול של אסטמה.