זה יכול לעלות לך יותר כסף ולמנוע ממך להיות הודה
בתי החולים הבינו דרך שנוי במחלוקת לעשות כסף, אשר יכול לשים חולים בסיכון הן מבחינה כלכלית והן מבחינה רפואית. הם משתמשים במה שהיה פעם דרך טובה לעזור למטופלים שלא ממש צריכים להתקבל לבית החולים, שנקרא "מצב תצפית". זה עולה כסף החולים מתוך הכיסים שלהם מן המסים שלהם, ועלול להשפיע על התוצאות הרפואיות שלהם, גם.
מהו מצב תצפית בבית החולים?
כאשר המטופלים מגיעים לחדר המיון , יש לקבוע אם יש להיכנס לבית החולים או לא. חלק מהחולים פשוט נשלחים הביתה עם איזה טיפול טיפולי ומעקב מעקב. אחרים מודים מיד כי הם בבירור צריך ניתוח או צורה אחרת של הערכה רפואית או טיפול. אחרים עשויים להיות גבוליים, או שהם עשויים להזדקק לטיפול במשך פרק זמן קצר - אלה חולים אשר עשויים להיות לשים על מצב תצפית.
איך בית החולים להרוויח כסף ממצב תצפית?
אם המטופל מקבל מעמד תצפיתי, הוא נחשב "לאשפוז" - כלומר, הוא לא נכנס לבית החולים. זה יכול להיות משתלם עבור בית החולים כדי להקצות כי המטופל המטופל מעמד ללא הודאה רשמית אותו. כך:
- ביטוחים מסוימים, לרבות Medicare , אינם רואים במצב התצפית הודאה ולכן אינם מכסים את המחיר כפי שהיה קורה אם החולה אושפז. כלומר, המטופל יכול להיות מחויב במזומן עבור הביקור שלהם. התשלום במזומן לביקור מחוץ לבית הוא הרבה יותר גבוה מאשר החזר ביטוח עבור שהייה של חולה הודה, כי, כמובן, חברות הביטוח משא ומתן על שיעורי נמוך בהרבה עבור המטופלים הם משלמים .
- Medicare לא לגמרי לפצות חולים עבור חולים אשר readmitted בתוך 30 ימים של עוזב את בית החולים בעבר. כלומר, אם המטופל Medicare אושפז, ואז נשלח הביתה, ומופיעה שוב בחדר מיון בתוך 30 יום, בית החולים ייענש על readmission. על ידי הצבת המטופל על מצב תצפית, הם יכולים למנוע את העונש הפוטנציאלי הזה.
מהן בעיות מצב התצפית לחולים?
במקרים שבהם מצב תצפית זה מוטל בספק עבור מטופלים, ישנן מספר סיבות לכך שהוא עלול להיות בעייתי.
- את out-of-pocket עלויות גבוהות יותר. זה נכון במיוחד עבור חולים Medicare - אם הם לא הודה לבית החולים, גם אם הם נשארים שם, בית החולים יכול לחייב אותם עבור דברים רבים Medicare אינו מכסה אם חלק B כיסוי משמש . פסק הדין האחרון (2014) אומר כי חולים Medicare חייב להיות הודה רשמית, ולהישאר בבית החולים למשך הלילה שני midnights.
- טיפול רפואי יכול להיות בסכנה. בית החולים נשאר כל כך קצר בימים אלה כי החזרים ביטוח הם כל כך נמוך פעם המטופל עובר נקודה מסוימת שלו / שלה טיפול. כלומר, ישנם מטופלים שנשלחו הביתה מוקדם מדי. אם הם מתחילים לחלות שוב או מוצאים את עצמם בכאב בלתי נשלט, הם ינסו לחזור לבית החולים. אבל אם בית החולים לא רוצה להודות בהם, חולים אלה עשויים לא לקבל את הטיפול שהם צריכים. מצב "תצפית" יכול לסכן את הטיפול שהם מקבלים כי הם לא הודה לחלוטין לבית החולים ולכן הם לא חלק מלא בתהליך החולים של טיפול בחולים.
- Medicare חולים אשר חייב להיות הודה בבית אבות נדרשים להיות מאושפז לחלוטין לפני הכניסה לבית אבות אם הם מצפים Medicare לשלם עבור הסיעוד שלהם להישאר בבית. אם המטופל הועמד למצב תצפית במקום להתקבל במלואו, אז לא יהיה החזר בבית אבות - זה יכול להגיע למאות אלפים או יותר. אם Medicare היא לכסות את כל עלויות ביטוח סיעודי, החולה חייב להיות הודה רשמית לבית החולים לפחות שלושה midnights (לא אותו כלל כמו שני חצות הכלל הנ"ל.)
מאמר זה מתייחס רק חולים Medicare, עם זאת, אם הבריאות שלך מכוסה על ידי משלם פרטי, או משלם אחר הממשלה (Tricare, Medicaid), אתה תהיה חכם לבדוק עם אותם כדי לברר אם מצב התצפית שלך מכוסה.
יש לציין גם כי בתי החולים יכולים לקבוע ולשנות את מעמדם של המטופלים מבלי לתת לאיש לדעת שזה נעשה. הם עשויים לספר למטופל שהוא מתקבל לבית החולים, אך הניירת במקום תשקף את מצב התצפית. גם אם החולה אושפז, בית החולים יכול לשנות את הסטטוס בכל עת.
מה אתה יכול לעשות כדי למנוע את עצמך או אהוב אחד מלהיות ממוקם על מצב תצפית בבית החולים?
לשאלה זו אין תשובות קלות. קצר הימנעות חדר המיון לגמרי, אין הרבה מה שאתה יכול לעשות כדי להגן על עצמך או אדם אהוב מלהיות ממוקם על מצב התצפית.
עם זאת, ייתכן שתוכל לקבל את עצמך או אדם אהוב שלך הודה לבית החולים במקום.
- להיות מודע לכך שאתה לא רוצה להיות מוחזקים בבית החולים על מצב התצפית. למרות שזה אולי נשמע אפילו שולית appealing כי זה נשמע זמני (ואתה חושב שאתה יכול לחזור הביתה מהר יותר), יודע כי יש באמת לא upidesides למצב תצפית.
- צור קשר עם הרופא הראשי שלך לפני הכותרת לחדר המיון. הוא או היא יעצו אם יש לך חלופות ER . יתר על כן, אם אתה צריך ללכת ER ו להישאר בבית החולים, אתה אמור להיות מסוגל לגייס את הרופא כדי לעזור לך להיות בטוח שאתה הודה במלואו.
- שאל לראות את הניירת אשר מראה לך הודה. אם אתה רואה את המילה "תצפית" ואז לבקש לדבר עם מי יהיה להודות במלואו - ולהיות אסרטיבית אם אתה צריך. ייתכן שיהיה עליך למצוא מנהל בית החולים - ואל תפחד להתווכח על זה.
- אם אתה חושש לדבר, או אם אתה צריך תמיכה בכל דרך לשנות את הסטטוס, פנה עו"ד החולה כדי לעזור לך .
זה חוזר על עצמו - גם אם אתה או אדם אהוב שלך הוא לא מטופל Medicare, לבדוק פעמיים עם המשלם שלך כדי להיות בטוח להישאר בבית החולים מכוסה, מצב תצפית או לא.