יש יותר מזה רק בטיחות המטופל
ראה עדכון לשנת 2012 להלן.
בין אם אתה מוטב Medicare , מדיניות הראשון נכנס לתוקף בשנת 2008 ישפיע עליך. המדיניות החדשה כתובות "לעולם לא אירועים" שצצים במהלך שהות בבית החולים. לאחר שהפוליסה נכנסה לתוקף, מפסיקה מדיקייר לשלם על חלק מהבעיות שנגרמו עקב אשפוז של חולה.
האירועים שמעולם לא נכללו ברשימה של Medicare הם בעיות כמו ניתוחי אתר שגויים, עירוי עם סוג דם שגוי, כיב לחץ (פצעי לחץ), נפילות או טראומה, וזיהומים נוזוקומיאליים ( זיהומים שנלקחו בבתי חולים) הקשורים לניתוחים או קטטרים.
השמונה נגזרים מרשימת מאסטר של 28 אירועים מעולם לא נקראים, כמובן, משום שהם לא צריכים לקרות לעולם למטופל.
יתר על כן, אם בכלל לא יתקיים האירוע, מדיקייר קובע כי החולה לא יכול להיות מחויב עבור טיפול נוסף צריך לטפל את האירוע. כל זה אומר, כן, בית החולים יידרש לכסות את כל ההוצאות הנוספות הנובעות מהבעיות הנוספות שחולה סבל.
מיד, ישנן מספר דרכים זה חדש מדיקייר מדיניות האירוע לא ישפיע עלינו:
- Medicare קובע כי הסיבה מספר אחת שלה המדיניות החדשה היא לשפר את בטיחות הערך עבור המטופלים. אין ספק, בתי החולים יצטרכו להתחיל לחפש נוהלי בטוח יותר כדי לוודא חולים לא סובלים מבעיות אלה, אם משום סיבה אחרת מאשר להקטין את ההוצאה של בית החולים.
- ביטוח בריאות לעיתים קרובות בצע Medicare להוביל, ורבים מוכנים לבצע את אותה מדיניות. ברחבי הארץ, המבטחים האלה מודיעים לבתי החולים שהם לא ישלמו עבור טעויות בבית החולים, ובמקרים רבים, רשימות הטעויות שלהם מקיפות עוד יותר. כלומר, חברות ביטוח בריאות אלה יחסכו את ההוצאות על מחלות נוספות מצד לקוחות הביטוח שלהן. עם זאת, בעוד אנו מקווים לראות פרמיות להיות הוריד, זה כנראה יותר מדי לצפות עלויות מופחת להיות מועבר ללקוחות.
- צריכה להיות השפעה עצומה על התקציב של מדיקייר. ב -2007, אותם שמונה אירועים מעולם לא היוו הוצאות בסך 22 מיליארד דולר. כמו משלמי המסים, אנחנו צריכים להיות מרוצים לראות את המאמצים האלה לא רק בשם הבטיחות שלנו כחולים אבל על הארנקים שלנו, מדי.
- לפחות 20 מדינות שוקלות את אותה מדיניות עבור מטופלים ב- Medicaid. כתריסר מדינות כבר מימשו מדיניות של אי-תשלום בעד אירועים.
האם זה באמת על בטיחות המטופל?
המטופלים החולה רבים המטופלים מריעים בקול רם! אין ספק, מדיניות זו תהפוך את החולים החולים בטוח יותר. ולמה לא צריך בית החולים להיות הבעלים של טעויות העובדים שלה ולשלם את העלויות האלה עצמם? גם אנחנו נשמור כסף. איזה רעיון אדיר!
לא כל כך מהר . מילה של זהירות נדרשת כי זה לא כל כך פשוט כמו שזה נשמע.
הבעיה הראשונה היא זו. רק בגלל שאף פעם אין שם זה, לא אומר שהם לא יקרה. אנשי מקצוע אומרים לנו שרבים מהזיהומים ברשימה אינם ניתנים למניעה, ובמיוחד בעיות כמו פצעי לחץ או זיהומים המבוססים על קטטר.
יתר על כן, כמה בתי חולים המאבק כדי לגמור את החודש כפי שהוא. כן, רבים יעשו את המאמץ כדי לחסל כמו רבים של אירועים מעולם לא, אבל הם יצטרכו לספוג את העלות של הבעיות המתרחשות. מי שלא יכול להתמודד עם בעיות fiscally עלול לצאת לעסק. אחרים יעלו את המחירים שניתן להעלות, עבור הצעות אחרות לחולים שלהם כי מדיקייר אינו מכסה בכל מקרה.
גם חולים חכמים יודעים ששינויים גדולים במדיניות גורמים לעיתים קרובות לתוצאות בלתי צפויות. עם כל היתרונות שיכולים לנבוע מן המדיניות החדשה, אנו המטופלים צריכים להיות ערניים עבור בעיות אשר יכול להתברר לעלות לנו אפילו יותר כסף או אפילו את איכות החיים שלנו.
הנה כמה בעיות כדי להיזהר כמו 2008 Medicare אף פעם לא מדיניות מדיניות מתיישב, וכמו בתי חולים לנסות להתאים:
- בתי חולים עשויים לדרוש מהחולים לעבור בדיקה יסודית יותר לפני הכניסה כדי להראות אם היו להם זיהומים או בעיות אחרות לפני שהם הגיעו. בדיקות נוספות עלות נוספת, כמובן, הם פשוט מנגנון הגנה. לא תהיה תועלת למטופל.
- חולה פגוע או פצוע עלול להיות משוחרר מהר מדי. אם יהיה צורך להחזיר אותה שוב מאוחר יותר, יוכל בית החולים להוכיח, באמצעות מבחני הקבלה הנוספים, שהיא הגיעה עם הבעיה. זה אומר Medicare בסופו של דבר לשלם על זה בכל מקרה, אבל החולה יועברו לפחות פעמיים, בעוד עדיין פצוע או חולה.
- חולים עשויים להיות מיותרים יתר על המידה עם תרופות אנטיביוטיות כדי למנוע הידבקות, המוביל התנגדות רבה יותר, וכתוצאה מכך מקרים נוספים מאוחר יותר של זיהומים כי לא ניתן לטפל.
- חולים עשויים להיות מחויב עבור נוסף של כיס "ניצבים" שאינם מכוסים על ידי הביטוח בכל מקרה, אשר לא יכול להיות מתאים.
אם כל הבעיות האלה יקרה לך, אתה רוצה לדווח עליהם מדיקייר. נותר לראות אם תהיה לנו דרך להגן על עצמנו מהם. ככל שהזמן עובר ועוד ידוע על מדיניות חדשה זו, אני אשמור את אתר העצמת החולה המעודכן.
עדכון לשנת 2012
עם המעבר של חוק טיפול בר-קיימא (רפורמת בריאות), בתי החולים נדרשים כעת לסקר ולדווח על חוויות המטופל ועל שביעות הרצון. זוהי צורה נוספת של שקיפות הדרוש כדי לשמור על בתי החולים התמקדו טיפול איכותי עבור המטופלים שלהם. למידע נוסף על חוויית החולה ועל סקרי שביעות רצון, או ללמוד כיצד למלא סקר שביעות רצון המטופל כאן .