טרנספוזיציה של הסימפטומים של העורקים הגדולים

ליקוי בלב בהווה

טרנספוזיציה של העורקים הגדולים (TGA), המכונה גם טרנספוזיציה של כלי נהדר, הוא פגם בלב רציני, כי הוא נוכח בלידה. במצב זה, המצב של שני כלי הדם העיקריים שנושאים דם מהלב, אבי העורקים והעורק הריאתי, מוחלפים. ההערכה היא כי טרנספוזיציה של העורקים הגדולים מתרחשת 1 ב 3,500-5,000 לידות, עם בנים מושפעים לעתים קרובות יותר מאשר בנות.

זה לא ידוע מה גורם TGA.

בלב נורמלי , הדם מן הגוף מגיע ללב והולך מהלב אל הריאות דרך עורק הריאה כדי לקבל חמצן. זה חוזר אל הלב ונשפך החוצה אל הגוף דרך אבי העורקים. מאז עורק ריאתי אבי העורקים מוחלפים TGA, דם מהגוף נכנס ללב אבל רק מקבל נשאבים בחזרה לגוף שוב מבלי ללכת לריאות לחמצן.

טרנספוזיציה של העורקים הגדולים מתרחשת לעיתים קרובות עם מומים בלב אחרים כגון פגם מחיצת החדר (VSD). ב 10% מהמקרים, ישנם סוגים אחרים של מומים מולדים נוכח בנוסף TGA.

תסמינים

הסימפטומים של טרנספוזיציה של העורקים הגדולים נמצאים בלידה או זמן קצר לאחר מכן. התסמינים כוללים:

• ציאנוזה - ב TGA יש מעט מדי חמצן בדם כי הוא נשאב החוצה אל הגוף. לתינוק יש צבע כחלחל לעורו ויש לו קוצר נשימה.

• נשימה מהירה וקצב לב

כמה חמורה הסימפטומים הם תלוי אם כל חמצן יכול להיכנס הדם מקבל נשאבים החוצה אל הגוף. פגם מחיצת חדרית הוא חור בקיר בלב הלב. אם הוא קיים זה יכול לאפשר קצת דם שיש לו חמצן בו כדי לקבל מעורב עם הדם יוצא לגוף.

במקרה זה, לתינוק יש פחות ציאנוזה, או רק כאשר הוא / היא בוכה או מוטרדת.

אִבחוּן

אבחון טרנספוזיציה של העורקים הגדולים מאושר על ידי אולטרסאונד של הלב, הנקרא אקו - קרדיוגרמה . אם TGA נחשד לפני הלידה, אקרדיוגרמה יכולה להיעשות על העובר ברחם. אבחון טרנספוזיציה של העורקים הגדולים לפני הלידה מסייע לוודא שהתינוק מקבל את סוג הטיפול הרפואי המיוחד שהוא יזדקק לו לאחר הלידה.

יַחַס

זמן קצר לאחר הלידה, התינוק עם TGA יתחיל לקבל תרופה תוך וריידית הנקראת prostaglandin . אם אין חור בקיר במרכז הלב כדי לאפשר לדם עם חמצן להיות מעורבב עם הדם הולך לגוף, חור ייעשה באמצעות ניתוח טכניקה הנקראת septostomy פרוזדורים בלון (הידוע גם בשם Rashkind תהליך).

טיפולים אלה, אם כי, הם זמניים. התינוק יצטרך לעבור ניתוח לב פתוח כדי לתקן את פגם הלב, לשים את העורק הריאתי ואת אבי העורקים בחזרה למקומות הנכונים שלהם (המכונה פעולת מתג העורקים). הניתוח מבוצע בדרך כלל בחודש הראשון לחייו של התינוק, וייתכן ויהיה צורך בכך במהלך השבועיים הראשונים לחייו אם הציאנוזה תהיה חמורה.

עד אמצע המאה העשרים, רוב התינוקות שנולדו עם טרנספוזיציה של העורקים הגדולים לא שרדו יותר מכמה חודשים. מאז חדש יותר, טכניקות כירורגיות טוב יותר טיפול טוב יותר לאחר הניתוח פותחו, התמונה השתנתה, ורוב התינוקות עם TGA לשרוד ללא סיבוכים רציניים.

_{מָקוֹר:}

> מרטינס, פאולה, אדוארדו קסטלה. "טרנספוזיציה של העורקים הגדולים". Orthanet Journal of Nare Diseases 3 (2008): ePub.