מחלת כבד עקב סטטינים והשפעת הסטטינים על מחלת כבד
האם אתם יכולים לשתות אלכוהול עם ליפיטור או תרופות סטטינים אחרות? אם החבילה מכנה צריכת אלכוהול "מתונה", מה זה אומר? מהי ההשפעה של סטטינים על הכבד? מהזווית ההפוכה, מה אנחנו יודעים על ההשפעה של סטטינים על מחלת כבד?
היתרונות של תרופות סטטין כמו ליפיטור (Atorvastatin)
סטטינים עשו הבדל גדול ביחס למחלות לב.
הם מייצבים את לוחות העורק הכליליים שעלולים להוביל להתקפי לב, הגורם המוביל למוות בארה"ב לפני הסרטן. הם מפחיתים את הגודל של לוחות אלה . הם מפחיתים דלקת . הם מופיעים כדי לעזור עם קרישת דם חריגה. הם מפחיתים את הסיכון למחלת אלצהיימר. הם מפחיתים את הסיכוי כי תהיה לך קטרקט. הם עשויים אפילו לשפר את הישרדות עם סרטן הריאות , הגורם השכיח ביותר של מקרי מוות הקשורים לסרטן אצל גברים ונשים. אז השאלה אם אתה צריך לשלב את הסמים עם אלכוהול מגיע תשובה זהירה.
אזהרת אלכוהול עם ליפיטור (סטטינים)
על פי החבילה הרשמית של Lipitor (atorvastatin) , שאושרה על-ידי מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) -Lipitor, יש להשתמש בזהירות בחולים שצרכו כמויות ניכרות של אלכוהול ו / או יש להם היסטוריה של מחלת כבד. , אין הגדרה "רשמית" של מה כמות משמעותית של אלכוהול פירושו.
כדי להבין מדוע כל כמות אלכוהול עלולה להיות בעיה עם Lipitor או כל סטטינים, בואו נסתכל איך תרופות אלה עשויים להשפיע על הכבד, וכיצד אלכוהול עלול להגדיל את ההשפעה.
השפעת סטטינים על הכבד
אין זה נדיר לקבל בדיקות כבד חריגות כאשר לוקחים סטטינים, אבל חשוב להבין מה מסתתר מאחורי זה.
ישנן מספר דרכים שונות להסביר כיצד סטטינים משפיעים על הכבד, לכן נבחן את השינויים בבדיקות הכבד בלבד (ללא סימפטומים), מחלת כבד קלינית (סימפטומים) הקשורים לשימוש בסטטינים, מחלת כבד קשה, וכן כיצד סטטינים עשויים למעשה להפחית תמותה אצל חלק מהאנשים שכבר סובלים ממחלת כבד.
אנזימים כבד וסטטינים כגון ליפיטור
ההמלצות הנוכחיות הן כי בדיקות תפקוד כבד נבדק לפני תחילת ליפיטור, ולאחר מכן 12 שבועות מאוחר יותר. ניטור צריך להמשיך מעת לעת במשך הזמן אדם על התרופה. עם זאת, ככל ליפיטור כבר בשוק, הרופאים פחות מחמירים רבים הפכו בעקבות בדיקות אלה לאורך זמן.
מחקרים מצאו כי יש אנשים המשתמשים Lipitor יש עלייה של אנזימי הכבד aspartate aminotransferase (AST) ו alinine aminotransferase (ALT). עלייה (עד שלוש פעמים נורמלי) בערכים אלה מתרחשת בערך שלושה אחוזים של אנשים. מה שלמדנו עם הזמן, עם זאת, הוא שרוב הזמן הגבהות אלה הן זמניות ולא מסוכנות בדרך כלל.
מאז צריכת אלכוהול מתונה עד גבוהה יכולה גם להגדיל את בדיקות תפקודי הכבד, השילוב של שתייה כבדה וסטטינים יגדיל את הסיכויים לחריגה.
פגיעה בכבד וסטטינים
פגיעה קלינית לכאורה בכבד - פגיעה מספיק כדי לגרום לתסמינים ולא פשוט בדיקות תפקוד כבד חריגה לבד - הוא נדיר מאוד עם סטטינים, בניגוד לגבהים אנזימים בכבד לבד אנחנו פשוט ציין.
אין ספק, פגיעה חמורה בכבד אפשרי. ישנם לפחות 50 מקרים דיווח על פגיעה בכבד אצל אנשים הנוטלים סטטינים אשר הובילו למוות או את הצורך להשתלת כבד. עם זאת, חשוב לשים לב כי במהלך תקופה זו Lipitor כבר מספר אחד prescribed ביותר בעולם. (לעומת זאת, חושבים כי לפחות 15,000 אנשים מתים מדי שנה מדימום במערכת העיכול של אדויל). פגיעה חמורה בכבד אפשרית בסטטינים, אבל זה די נדיר.
כאשר מדברים על ההשפעה של אלכוהול על מחלת כבד הקשורים סטטינים, חשוב לציין כי פגיעה חמורה בכבד היא לא בדרך כלל בשל ההשפעה המצטברת של הפציעה. במקום זאת, התרופה גורמת למחלת הכבד היא בדרך כלל מצב אוטואימוני, שבו התרופה מבקשת כמה גופים של אנשים לעשות נוגדנים אשר תוקפים רקמת הכבד שלהם. זה נחשב תגובה "אידיוסינקרטית", משהו לא מובן היטב ולא ניתן לחזות.
הצד השני של המשוואה - סטטינים עשוי להיות מועיל עם מחלת כבד
זה עשוי להיות מרגיע קצת לשמוע כי למרות ההמלצה לפקח על בדיקות הכבד, ואת הסיכון נדיר של פגיעה חמורה בכבד, סטטינים עשוי להיות מועיל עבור אנשים מסוימים עם מחלת כבד.
במחקר אחד, המתבונן באנשים עם מחלת כבד כבד אלכוהולית , השימוש בסטטינים חצה את הסיכון למוות כתוצאה מחמת שחמת אלכוהול. המסקנה של מחקר שנערך בשנת 2017 היתה כי סטטינים המשמשים אנשים עם מחלת כבד כרונית עשויה למעשה להפחית את הכשל בכבד סיבוכים של אי ספיקת כבד כגון לחץ יתר של הפורטל. סטטינים מוערכים כיום על יכולתם להפחית את החמרה של מחלת כבד אצל אנשים עם מחלת כבד שומנית לא אלכוהולית.
בנוסף, אלו שיש להם מחלת כבד עקב דלקות כרוניות הפטיטיס C יכול להגיב טוב יותר לתרופות (אינטרפרון) כאשר הם מקבלים סטטינים. (שימו לב כי אלכוהול מחמיר הפטיטיס C. )
למה שתייה אלכוהול בעיה עם ליפיטור?
כל זאת, אלכוהול עודף יכול להוות בעיה עבור אנשים בשילוב עם ליפיטור. בדיקות תפקודי כבד מוגברת אינן תופעות הלוואי האפשריות בלבד. בעיות שרירים עם סטטינים אינם נדיר, ואלכוהול יכול לגרום נזק גם כן. אלכוהול עלול גם להפריע לחילוף החומרים של תרופות רבות, כגון אלה שעשויות לשמש יחד עם ליפיטור למחלות לב. הדאגה העיקרית עם אלכוהול אנשים באמצעות Lipitor, עם זאת, סביר להניח שורה של בעיות אחרות אשר נמצאים עם אלכוהול לבד. ליפיטור וסטטינים אחרים עשויים להפחית את הסיכון למחלות לב, אבל אלכוהול, באמצעות גורמים כגון קרדיוומיופתיה אלכוהוליים ועוד, עלול להחריף את הסיכון. כמובן, אלכוהול יש הרבה קלוריות, משהו זה גם מגדיל את הסיכון למחלות לב.
השורה התחתונה על סטטינים ואלכוהול
מה שרוב האנשים רוצים לדעת הוא: "האם אני יכול לשתות בירה או שתיים או כוס יין בזמן שאני לוקח סטטינים, סביר להניח כי הוספת אלכוהול סטטינים יש השפעה קטנה באופן כללי כאשר נצרך במתינות.
השאלה האמיתית מגיעה, "יש לך בעיה עם אלכוהול?" עבור אלה אשר צורכים כמויות גדולות של אלכוהול (יותר משני משקאות ביום עבור גבר או יותר משתייה אחת ביום עבור נשים), יש הרבה יותר להיות מודאגים מאשר ההשפעה על הכבד שלך של שילוב סטטינים ואלכוהול.
שתייה במתינות - מהי ההגדרה?
המרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) מגדירים את השתייה במתינות כמשקה אלכוהולי אחד בכל יום לנשים ושני משקאות לגברים. לגבי יין, משקה אחד הוא 5 אונקיות. עם זאת, חוקרים הלומדים את ההשפעות החיוביות של אלכוהול על מניעת מחלת לב מגדירים שתייה מתונה עד שתי כוסות ביום לנשים, ועד ארבעה משקאות בכל יום לגברים.
חששות הקשורים אלכוהול
אם יש לך בני משפחה או חברים שהביעו דאגה לגבי השתייה שלך, חשוב לקחת מבט כנה על הצריכה שלך. אם אתה שותה בכלל, לקחת רגע לנסות את החידון הזה כדי לראות אם יש לך בעיה להשתמש באלכוהול.
לדבר עם הרופא שלך על צריכת אלכוהול שלך
אם אתה שותה אלכוהול אתה צריך לתת לרופא שלך לדעת. אנשים רבים לזלזל צריכת שלהם, אבל להיות כנים עם הרופא שלך בסופו של דבר היא דואגת לך כמו גם אפשרי. הרופא שלך מכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך ואת המצב הבריאותי הנוכחי צריך להיות מסוגל לייעץ לך על השימוש באלכוהול שלך.
קח את הזמן כדי ללמוד על אפשרויות הטיפול עבור אלכוהוליזם אם אתה מודאג לגבי עצמך או חבר או בן משפחה. למרבה המזל, אתה לא צריך ללכת רחוק מאוד לשמוע סיפורי הצלחה נפלאים מאנשים אשר קיבלו חכירה חדשה על החיים לאחר פרישה.
> מקורות
- > את'ירוס, ו ', אלכסנדרידס, ט', ביליאנו, ה 'ואח'. שימוש בסטטינים בלבד, או בשילוב עם פיוגליטזזון ותרופות אחרות, לטיפול במחלת כבד לא אלכוהולית, אלכוהול / סטאטהפאטיס לא אלכוהוליים וסיכון קרדיווסקולארי. הצהרת פאנל מומחים. מטבוליזם . 2017. 71: 17-32.
- > Bjornsson, E. הפטוקסיטיות של סטטינים וסוכנים אחרים להורדת שומנים בדם. ליבר הבינלאומי . 2017. 37 (2): 173-178.
- > Janicko, M., Drazilova, S., Pella, D., Fedacko, ג ', ופ' Jarcuska. השפעות פליאוטרופיות של הסטטינים במחלות הכבד. כתב העת העולמי של גסטרואנטרולוגיה . 2016 22 (27): 6201-13.
- > Thapar, M., Russo, M., H. Bonkovsky. סטטינים וכבד פגיעה. גסטרואנטרולוגיה והפטולוגיה . (9): 605-606.