אסטמה לב ואת הלב שלך

לפעמים אני אומר על ידי המטופלים כי יש להם אסטמה לב והם תוהה אם הם זקוקים לטיפול ספציפי אסטמה. מטופלים אלה לעתים קרובות תוהה אם הסימפטומים הבאים הם עקב אסטמה:

אסטמה לבבית שונה מאסטמה

למרות שחולים רבים חושבים אחרת וחווים תסמינים דמויי אסתמה, אסטמה לבבית אינה אסתמה.

בעוד pathophysiology של אסתמה כרוך דלקת וצרות של דרכי הנשימה, הסימפטומים של אסתמה לב הם בשל המצב הבסיסי.

אי ספיקת לב, מצב שבו הלב אינו משאב בדרך כלל, יכול לפעמים לחקות אסתמה והוא מכונה לפעמים אסטמה לב על ידי המטופלים. צפצופים באסטמה לבבית אינם נובעים מצמצום דרכי הנשימה ודלקת, אלא בגלל נוזל בריאות. כאשר משאבת הלב אינה פועלת כראוי, נוזל נוטה לגבות לתוך הריאות. נוזל הריאות הוא מה שמוביל צפצופים בריאות.

אי ספיקת לב היא לא באמת מצב מסוים, אלא התפשטות של סימפטומים. במילים אחרות, אי ספיקת לב יש סיבה הרופא שלך חייב לקבוע את הסיבה על מנת לספק לך את הטיפול הטוב ביותר. לפעמים אי ספיקת לב נובע מהצטמצמות העורקים המספקים דם ללב. פעמים אחרות לחץ דם גבוה על פני שנים רבות מוביל נזק של הלב ואת המשאבה המסכן פונקציה.

פעמים רבות תנאים אלה גורמים ללב להיות חלש, נוקשה, או שניהם.

לפעמים תפקוד הלב המסכן הוא לא בגלל זרימת דם ירודה, המכונה לעתים קרובות קרדיומיופתיה. זיהומים נגיפיים, שימוש בסמים, או התעללות באלכוהול יכולים כולם להוביל את שריר הלב הפגוע ואת הסימפטומים של אי ספיקת לב.

לבסוף, כמה בעיות רפואיות יכול overwork הלב וכתוצאה מכך פגום שריר הלב. אלה כוללים בעיות שסתום לב, מחלת בלוטת התריס, מחלת כליות כרונית או סוכרת.

לפעמים טיפולים יכולים להפוך את המחלה הבסיסית ואת הסימפטומים חוו שיפור.

תסמינים של אסטמה לבבית

בנוסף לסימפטומים דמויי אסתמה של צפצופים, קוצר נשימה ושיעול, אסטמה לבבית עלולה להוביל לשימור נוזלים תלוי בקרסוליים ובגפיים התחתונות המכונה בצקת. חולים נוספים עשויים להבחין בעלייה במשקל כתוצאה משימור הנוזלים. חולים עם אי ספיקת לב מדווחים על תסמינים אחרים שיכולים להיות דומים לחולים עם אסתמה מבוקרת, כולל עייפות, חולשה, ועייפות רבה יותר.

האם אסטמה לבבית היא מקרה חירום?

זה יכול להיות. כאשר הסימפטומים חמורים מספיק זה יכול להוביל hypoxemia או מעט חמצן בדם. אסתמה לבבית יכולה בסופו של דבר לדרוש תמיכה אוורורית כגון אינטובציה או כניסה ליחידה לטיפול נמרץ. אם חולי אסתמה הלב חווים ירידה חדה בזרימת הדם ללב באוטם שריר הלב או התקף לב חריף, פרק יכול להיות מסכן חיים.

מעניין, כמעט שליש מכלל החולים קשישים עם אי ספיקת לב יציג עם צפצופים.

אִבחוּן

ברוב המקרים האבחון הוא קליני עם הרופא שלך אם הרופא שלך חושד כי הסימפטומים שלך אינם נובעים מאסטמה, הם עשויים להזמין מספר בדיקות כדי לחפש אי ספיקת לב כגון:

יַחַס

הטיפול העיקרי יהיה לטפל במחלת הלב הבסיסית. אם הסימפטומים נגרמים על ידי משאבת לב ירודה ואז טיפולים יתמקדו כי עם תרופות כגון:

בטווח הקצר, סביר להניח שהרופא יטפל עם אגוניסטים ביתא קצר (SABA) כדי לשפר את הסימפטומים. בנוסף, אם יש לך hypoxia אז אתה תהיה מטופלים עם חמצן. חולי אסתמה לב עם תסמינים של קוצר נשימה בדרך כלל מגיבים במהירות ל- SABA.

במקרים מסוימים, ייתכן שתטופל יותר כמו חולה אסטמה עם סטרואידים מערכתית. זה יהיה בדרך כלל כאשר אתה לא מגיב במהירות משתנים ויש חשש פוטנציאלי שיש לך אסטמה או רכיב כלשהו של מחלת דרכי הנשימה או COPD. אם יש חשש ייתכן גם לקבל אנטיביוטיקה.

אם הרופא שלך חושד כי צפצופים שלך נובע אסטמה לב, ייתכן שלא תהיה אסטמה בכלל. לכן חשוב לראות את הרופא שלך על כל הסימפטומים שנראים אסתמה. עיקרון חשוב אחד הם מלמדים בבית הספר לרפואה היא כי לא כל זה צפצופים הוא אסטמה. רק רופא מאומן יכול לזהות מה הסימפטומים שלך ולאחר מכן לספק לך את הטיפול המתאים ביותר.

> מקורות

> Jorge S, Becquemin MH, Delerme S, Baceaceur M, Isnard R, Achkar R. אסתמה לב אצל חולים קשישים: שכיחות, מצגת קלינית ותוצאה. BMC Cardiovasc הפרעה 2007.

> הלב הלאומי, הריאות והדם המכון. האם זה אי ספיקת לב?

> Keet CA, McCormack א אסתמה Cardiac : מונח ישן שאולי יש משמעות חדשה? מרפאת אלרגיה. 2016 ספטמבר-אוקטובר, 4 (5): 924-5.

> Bang CL, Porsbjerg CM. חשוב פעמיים - עיכוב אבחון בחולה עם כאבים בחזה חריפה. נרתיק נרתיק מקרה נציג אוגוסט 20, 19: 94-7.