איך Malpractice ביטוח עובד

הגנה מפני תביעות

ביטוח רשלנות, המכונה לעתים ביטוח רפואי מקצועי, הוא סוג אחד של ביטוח אחריות מקצועית אשר מגן על רופאים ואנשי מקצוע רפואיים מורשים אחרים (כגון רופא שיניים, אחות) מחבות הקשורה לפרקטיקות פסולות אשר גורמות לנזק גוף, הוצאות רפואיות ונזק לרכוש, כגון כמו גם את עלות ההגנה על תביעות הקשורות תביעות כאלה .

פוליסת ביטוח רשלנות רפואית מכסה נזקי גוף או נזק לרכוש וכן חבות לנזק אישי כגון כאב נפשי. המורכבות הכרוכה בגילוי רשלנות גורמת לאחוז גבוה יותר של דמי הפרמיה המגיעים להוצאות הגנה והוצאות. חברות ביטוח אחריות רפואית מבזבזות כספים משמעותיים המחקרים ומגינים על תביעות בהן קיימת תוצאה שלילית של חולה שאינה נובעת מרשלנות.

שני סוגים של ביטוח רשלנות

ישנם שני סוגים בסיסיים של ביטוח רשלנות - התרחשות או תביעות שנעשו. חברות ביטוח רבות כותבות על בסיס טופס תביעה, כאשר פוליסה בתוקף במועד הגשת התביעה מגיבה על ההפסד, בעוד שהמדיניות נותרה בתוקף ובמהלך תקופת הדיווח המורחבת. הפוליסה שהייתה פופולרית יותר בזמנים מוקדמים יותר היא התרחשות המתרחשת, אשר מכסה הפסד אשר "מתרחש" במהלך תקופת הפוליסה, ללא קשר למועד הגשת התביעה , וגם לאחר ביטול הפוליסה.

מוצלח תביעות רשלנות רפואית

על התובע לבסס את כל חמשת המרכיבים של עוולת הרשלנות על טענת רשלנות רפואית מוצלחת:

1. חובה היתה חייבת: חובה משפטית קיימת בכל פעם שבית חולים או ספק שירותי בריאות מתחייבים לטיפול או לטיפול בחולה.
2. חובה נפרצה: הספק לא עמד בתקן הסטנדרטי הרלוונטי.

1. ההפרה גרמה לפציעה: הפרת החובה היתה גורם ישיר והסיבה הקרובה לפגיעה.
2. חריגה מהסטנדרט המקובל: יש להראות כי המתרגל פעל באופן המנוגד לסטנדרט המקובל במקצועו.
3. נזק: ללא נזק (הפסדים אשר עשויים להיות כספית או רגשית), אין בסיס לתביעה, ללא קשר אם ספק רפואי היה רשלני. כמו כן, נזק יכול להתרחש ללא רשלנות, למשל, כאשר מישהו מת ממחלה קטלנית.

נְזִיקִין

נזקיו של התובע יכולים לכלול פיצויים (כלכליים ולא כלכליים) ופיצויים עונשיים. נזקים כלכליים כוללים הפסד כספי כולל שכר אבוד ועלויות רפואיות. נזקים לא-כלכליים מוערכים על הנזק עצמו: פגיעה גופנית ופסיכולוגית, כגון אובדן ראייה, אובדן איבר או איבר, הנאה מופחתת מהחיים עקב מוגבלות או אובדן של אדם אהוב, כאב חמור ורגשי מְצוּקָה. פיצויים עונשיים מוענקים רק במקרה של התנהגות מוזרה ופזיזה.

תנודתיות

שוק ביטוח החובות הרפואיים חווה מדי פעם משבר, כמו בסוף שנות ה -90, מה שמביא למחירים גבוהים למבוטחים.

זמנים אלה סומנו על ידי שינויים תנודתיים בפרמיה, ירידות בהשקעות, גידול מהיר בשיעור התביעות כתוצאה מגידול בתביעות התביעות והוצאות ב י טוח ביטחוני והוצאות פיתוח ופיתוח של חוסר רזרבות גדול. בשנים האחרונות חלה ירידה באחוזי ההפסדים, והמחירים ירדו.