שברים על העצם החזית הפרוקסימלית החמישית של כף הרגל
החציון החמישי הוא העצם שבחלקו התחתון של כף הרגל, בבסיס הבוהן. הקצה הפרוקסימלי של המטרסל החמישי (הקרובה פירושו קרוב יותר למרכז הגוף) הוא חש בקלות כמו הבליטה על החלק החיצוני של אמצע. חלק זה של העצם המטטרלית החמישית נוטה לפציעה. המטטרסל החמישי הוא השבר הנפוץ ביותר מכל העצמות המטאטרסאליות.
שלושה סוגים עיקריים של שברים להתרחש metatarsal החמישי הפרוקסימלי, ולכולם יש השלכות טיפול שונות. כמו כל סוגיות רפואיות אחרות, לא כל שבר ייפול בצורה מושלמת לאחד משלושת סוגי השברים הללו, אך קטגוריות אלו שימושיות להנחיית הטיפול.
- שברים אבולסיה:
שברים באבולסיות, הנקראים לפעמים שבר של פסאודו-ג'ונס, כאשר קצה העצם מושך את המטטרסל החמישי על ידי הגיד שמתחבר לאזור זה. שברים אלה נוטים להחלים בקלות, ולעתים רחוקות דורשים טיפול כירורגי. בדרך כלל אלה פציעות ניתן לטפל באופן דומה רצועה או פגיעה בגיד. בדרך כלל, נעל בעלת סוליות קשוחות, כגון נעל יצוק, משוחק במשך כמה שבועות עד שכאב ונפיחות שככו. ריפוי מלא לוקח 6-8 שבועות. - ג 'ונס שברים:
שברים של ג'ונס מתרחשים בעצם המטטרזית ממש מעבר לשברים . שברים אלה קשה יותר להחלים, ולעתים קרובות דורשים immobilization ( טיפול יצוק ), הגנה מפני משקל (קביים), והם עשויים לדרוש ניתוח. אם הפציעה היא חריפה, כלומר האבחנה מתבצעת מיד לאחר הפציעה, אז טיפול לא ניתוחי הוא הרבה יותר סביר להיות יעיל. אבחנה מאוחרת מגדילה את הסיכוי לאיחוד , ואת הצורך האפשרי בטיפול כירורגי. בספורטאים, לפעמים טיפול כירורגי נחשב אפילו בהגדרות חריפות, רק כדי להבטיח את תהליך הריפוי צפוי. זמן הריפוי של שבר ג'ונס הוא בדרך כלל 12 שבועות.
- שברי מתח:
שברים מתח של metatarsal החמישי הם הכי קשה לרפא והם נוטים יותר לדרוש ניתוח. שברים אלה מתחילים לעיתים קרובות עם כאב מעורפל על החלק החיצוני של כף הרגל, לעתים קרובות חשבתי להיות tendonitis. עם הזמן, שבר הלחץ יכול להיות הפסקה מוחלטת. בגלל הגוף יש קשה ריפוי שברים אלה, הם דורשים טיפול כירורגי הרבה יותר נפוץ. זמן הריפוי של שבר מתח גם הוא בדרך כלל לפחות 3 חודשים.
כאמור, לא כל שבר הוא מסווג בבירור לאחד מסוגי שבר אלה. קביעת הטיפול הטוב ביותר תלויה לא רק בתבנית השבר הספציפית, אלא גם בציפיות המטופל לטיפול.
ידוע גם כ: שבר ג 'ונס , שבר אבולסיון , שבר רקד, שבר מתח מטטרסלי
מקורות:
Dameron, TB "שברים של מטקסארס החמישי הפרוקסימלי: בחירת האפשרות הטיפול הטוב ביותר" ג 'יי. אקאד. יָשָׁר. Surg., Mar 1995; 3: 110 - 114.