מיוסיטיס Ossificans שריר פגיעה באתלטים

מיוסיטיס ousificans הוא מצב יוצא דופן שגורמת עצם להיווצר עמוק בתוך השרירים של הגוף. לעתים קרובות מצב זה נמצא בספורטאים צעירים אשר סובלים מפגיעה טראומטית, או לפעמים כתוצאה מפציעה חוזרת ונשנית של השריר. הנפוץ ביותר למצוא את הירך, ולפעמים את האמה, מיוסיטיס ossificans מתרחשת לעתים קרובות ספורטאים כגון כדורגל או כדורגלנים.

בדיוק למה myositis ossificans מתרחשת לא לגמרי ברור. התיאוריה הנוכחית היא כי תאים חשובים בתגובת הריפוי של פגיעה הנקראת fibroblasts להבדיל באופן שגוי לתוך תאים להרכיב עצם. המילה מיוסיטיס ossificans אומר העצמות צורות בתוך השריר, וזה קורה באתר הפציעה. מיוסיטיס ousificans ידוע בתור תהליך מחלה עצמית, כלומר, זמן נתון זה יפתור מעצמו.

שלטים

בדיקות רבות ניתן לבצע כדי להעריך חולים שיש להם מסת העצם נמצא בתוך שריר. לרוב, הבדיקה הראשונית מבוצעת היא רנטגן. הדאגה הנפוצה כאשר עצם חריגה נתפסת על רנטגן היא כי יכול להיות גידול בתוך הרקמות הרכות.

למרבה המזל, ousificans myiitis יש כמה רמזים אופייניים כי בדרך כלל לעשות את זה בקלות להבדיל מגידול.

אם יש שאלה כלשהי על האבחון, לחזור צילומי רנטגן יתקבלו כמה שבועות מאוחר יותר כדי להבטיח את מסת העצם היא טיפוסית myusitis ossificans. בדיקות הדמיה אחרות, כולל אולטראסאונד, CT סריקת, MRIs, וסריקות עצם יכול להתבצע גם כדי להבדיל בין דלקת המיאוזיסטים ousificans מתנאים אחרים.

בנוסף, כמה רופאים יבצעו בדיקות מעבדה. בדיקות אלה כוללות את phosphatase אלקליין אשר יכול להיות מזוהה בדם. בדיקה זו עשויה להיות נורמלית בשלבים המוקדמים של ousificans myositis, ואחריו רמות גבוהות peaking בתוך 2-3 חודשים של הפציעה, ופתרון בתוך 6 חודשים של הפציעה.

ביופסיות אינן נחוצות בדרך כלל, אך אם הבדיקה מבוצעת, הבדיקה תאשר את מציאתה של שפה דקה של עצם סביב חלל מרכזי של תאי פיברובלסטים. ביופסיות ניתן לבצע כניתוח או ניתן לעשות זאת באמצעות מחט מוכנס לתוך המסה. כאמור, בדיקה זו מבוצעת בדרך כלל במצבים בהם עשוי להיות חשש לגבי האבחנה, ואם המסה יכולה להיות גידול ולא דלקת מיוסטיס.

יַחַס

השלבים המוקדמים של הטיפול מתמקדים בהגבלת כל דימום או דלקת נוספת בתוך השריר. לכן, הצעדים הראשונים כוללים:

לעתים רחוקות הוא כריתה כירורגית של דלקת המיאזיטיס מוצדק. אם ousificans myocitis מוסר מוקדם מדי, יש חששות לגבי זה חוזר. לכן, רוב המנתחים ממתינים בין 6 ל -12 חודשים לפני שקוללים הסרה.

עם זאת, יש מעט ראיות כי זמן ההמתנה מסוים הוא הכרחי. יתר על כן, יש סיכוי לחזור גם כאשר הוסר מאוחר מאוד. מיסיטיס ousificans מוסר רק אם יש סימפטומים מתמשכים למרות טיפול לא מתאים כמו הפרעה עם תנועה משותפת או לחץ על המסה על עצב.

מקורות:

וולצ'אק, ג 'ונסון CN, Howe BM. "מיוסיטיס Ossificans" J Am Acad Orthop ניתוח. 2015 Oct; 23 (10): 612-22.