הפרעה נפוצה אך מורכבת מאובחנת על ידי הרחקה
תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) היא הפרעה אנדוקרינית שכיחה שיכולה לגרום לעלייה ברמת ההורמונים הגבריים (אנדרוגנים) אצל נשים, מה שגורם לתקופות לא סדירות או לא ווסתות, תקופות כבדות, אקנה, כאבי אגן, שיער פנים וגוף עודף וטלאים של עור כהה, קטיפתי. זה יכול להשפיע על רבים כמו אחד מכל חמש נשים בין הגילאים 18 ו - 45 ונשארה אחת הסיבות המובילות של אי פוריות.
למרות היותו כזה הפרעה נפוצה, PCOS אינו מובן היטב . יש עדיין בלבול לגבי איך מאובחנים PCOS, במיוחד בקרב הנערות בגיל ההתבגרות. חלק מהבלבול מתחיל בקריטריונים האבחוניים עצמם.
בעבר, היו שתי קבוצות נפרדות של קריטריונים אבחוניים: אחד שהוצא על ידי המכון הלאומי לבריאות (NIH) ברוקוויל, מרילנד ועוד שוחרר על ידי פאנל בינלאומי ברוטרדם אשר התרחב על ההנחיות NIH.
ההבדלים היו קטנים אך בולטים. הראשי בין אלה היה הכללה של שחלות פוליציסטיות כאחד משלושת הקריטריונים לאבחון עבור PCOS. פאנל רוטרדם כלל אותם; ה- NIH לא.
זה היה רק בדצמבר 2012 כי NIH רשמית אישר את הקריטריונים רוטרדם והמליץ כי זה יאומץ על ידי כל אנשי מקצוע בתחום הבריאות.
אבחון PCOS באמצעות קריטריונים רוטרדם
על פי ההגדרה של רוטרדם, על אישה להיפגש לפחות שניים מתוך שלושה קריטריונים כדי להיות מאובחנים באופן חיובי עם PCOs אלה כוללים חריגה ו / או לא ביוץ, רמות אנדרוגן גבוהות, נוכחות של שחלות פוליציסטיות.
ניתן לסכם את הרציונל לקריטריונים של רוטרדם כדלקמן:
- לא סדירה ו / או חוסר ביוץ נגרמת על ידי חוסר איזון של הורמוני מין, כולל רמות גבוהות של טסטוסטרון ו הורמון luteinizing. כתוצאה מכך, כמה נשים עם PCOS תהיה תקופה מספר פעמים בכל חודש, כל כמה חודשים, או בכלל לא. לעתים קרובות פעמים יכול להיות כבד מלווה קרישי דם גדולים. בעיקרון, אישה fa יש שמונה או פחות מחזורי בשנה, היא עומדת בקריטריונים.
- רמות אנדרוגן גבוהות נחשבים המפתח לאבחון PCOS למרות כמה נשים עם הפרעת אין עודף אנדרוגן. ככזה, או סרולוגי (דם) או עדות קלינית יתקבל. בדיקות דם עם רמות אנדרוגן גבוהות (סה"כ טסטוסטרון חינם, DHEA-סולפט) מספיק כדי לספק את הקריטריונים. בהיעדר זה, נשירת שיער , אקנה, מופרז הגוף המרכזי צמיחת שיער לעמוד בקריטריונים הקליניים עבור PCOS.
- שחלות פוליציסטיות מתייחסות לנוכחות של 12 זקיקים קטנים או יותר בכל שחלה. זקיקי, המכונה לפעמים ציסטות, דומה שרשרת של פנינים. כמו עם רמות אנדרוגן, נשים עם PCOs לא בהכרח יש ציסטות. אולטראסאונד טרנסווגינלי הוא כלי עיקרי לחקירה. הזקיקים עצמם הם תוצאה של חוסר איזון הורמונלי, לא הגורם לכך.
לבסוף, על מנת לספק אבחנה סופית, הרופא יצטרך לחקור אם יש סיבות אחרות עבור הפרעות. בסופו של דבר, PCOS הוא מצב של אי הכללות. משמעות הדבר היא כי המטפל צריך לשלול דברים כמו hyperplasia adrenal hyperplasia (CAH) , הגורם לטסטוסטרון גבוה, או רמות פרולקטין גבוהות, אשר יכולות להשפיע על הביוץ.
בגלל הקריטריונים הנוכחיים יכולים לכלול נשים עם או בלי polycystic השחלות, המלצות נעשו כדי לשנות את שמו של PCOS לחלוטין מסיר כל רמז למונח "ציסטה".
> מקור:
המכונים הלאומיים לבריאות. " תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) : דוח פאנל סופי." סדנת מתודולוגיה מבוססת ראיות על תסמונת שחלות פוליציסטיות; רוקוויל, מרילנד; 3-5 בדצמבר, 2012.