נפיחות מוח, המכונה בצקת, הוא אחד הסכנות המיידיות לטווח קצר של שבץ.
שבץ גדול , בפרט, עלול לגרום לנפיחות משמעותית שיכולה להחמיר במהירות, מה שמוביל לתוצאות חמורות, כולל נזק מוחי חמור, מצב קבוע של חוסר תגובה או אפילו מוות.
איך שבץ לגרום בצקת המוח?
כאשר מתרחשת שבץ, הפרעה בזרימת הדם למוח גורמת לשורה של אירועים המביאים לפגיעה מוחית.
בין ההשפעות של פגיעה במוח, תקופה זמנית של נפיחות סביב שבץ יכול להימשך שעות עד ימים.
ככל שהשבץ גדול יותר, כך הבצקת הקשורה יותר משמעותית.
לדוגמה, כאשר שבץ כלי שיט גדול משפיע על זרימת הדם דרך עורק המוח המרכזי המרכזי , כמעט כל צד של המוח עשוי להיות משולל דם, מה שגורם למוות נפיחות r נפיחות של כמעט מחצית המוח .
מכיוון שהמוח נבלע על ידי הקירות הנוקשים של הגולגולת הגרמית המגוננת, נפיחות זו מובילה לעלייה בלחץ, המתוארת כעלייה בלחץ תוך גולגולתי (ICP). עלייה בתוצאות ICP באזור מוגדל של נזק מוחי. בנוסף ללחץ פיזי על המוח, ה- ICP המוגבר פוגע גם בזרימת הדם.
הגדילה של ICP גורמת נזק נוסף מעבר לנזק הראשוני שנגרם על ידי שבץ. אם הנפיחות גורמת לפגיעה באזורים גדולים במוח, היא יכולה לגרום להתקדמות מהירה למוות מוחי .
לפעמים, הדרך הטובה ביותר להקל על ICP מוגברת מסוכנת היא באמצעות ניתוח הצלת חיים שנקרא hemicranyectomy.
מה זה hemranranyectomy?
Hemicraniectomy היא אחת הדרכים היעילות ביותר להקלת נפיחות מוחית מסיבית. הליך כירורגי זה, המבוצע בחדר הניתוח בהרדמה, כולל הסרה זמנית של חלק מהגולגולת (לעיתים עד חצי או יותר) על מנת לאפשר למוח הנפוח להתרחב מעבר לגבולות הגולגולת, מבלי לגרום לגבהים נוספים בלחץ המוח.
החלק של עצם הגולגולת כי הוא הוסר בדרך כלל נשמר עד בצקת פותר, ובנקודה זה ניתן sutured בחזרה על המיקום המקורי שלה כדי להגן על המוח.
האם כל שבץ גדול יטופל עם hemranranyectomy?
למרות שרופאים רבים תומכים בהימריקניקטומיה במקרים של נפיחות מוחית חמורה, אחרים סבורים שלמרות היתרונות המוכחים של הליך זה במונחים של הישרדות, המיקראניקטומיה אינה מבטיחה שחזור משמעותי של איכות החיים עבור כל ניצולי שבץ.
ישנם טיפולים אחרים עבור בצקת המוח, אם כי אף אחד אינו מוחלט כמו hemicraniectomy. אם לאדם האהוב עליך יש שבץ גדול עם בצקת קשה, ההחלטה אם להמשיך עם hemicraneictomy לחדש את הלחץ מבוססת על מספר גורמים, כולל כמה יציבה אהוב שלך הוא, והאם בריאותו של אדם אהוב שלך מסוגל לסבול את הסיכונים של ניתוח.
מי מחליט אם אדם אהוב שלי יקבל hemraniectomy?
לפעמים, hemranraniectomy הוא הליך חירום, ובמקרה זה ייתכן שיהיה מעט זמן כדי לדון על היתרונות והחסרונות של ההליך.
לעתים קרובות, ניצולת שבץ הזקוקה hemicraniectomy אינו ערני מספיק כדי להיות מסוגל לדון בתוכנית הפעולה עם צוות שבץ.
אלא אם כן מבוצע ניתוח של hemranranyectomy, דעת המשפחה על השאלה האם יש לבצע את הפרוצדורה, או לא, נלקחת בחשבון רב. ההחלטה אם לעבור שבץ מוחי צריך לעבור את hemranranyectomy הוא הגיע בדרך כלל לאחר הסיכונים והיתרונות של הניתוח כבר ביסודיות למשפחה, ולאחר שהמשפחה מסכימה להמשיך את ההליך.
האם עלי להסכים לכריתת המיקראניקטומיה עבור אהובתי?
אם אתה מתמודד עם הצורך לספק את ההסכמה הרפואית עבור hemicraniectomy עבור מישהו שאתה מכיר, זה עשוי להיות מועיל לשאול את הצוות הרפואי על הבעיות הבאות כדי לעזור לקבל את ההחלטה שלך:
- מהי הסבירות שאדם אהובך יחזור לתפקוד מוחי משמעותי אם יבוצע ניתוח המיקראניקטומיה?
- אם הניתוח מתבצע ואהובתך שורד את השבץ, האם יש סיכוי משמעותי שהוא / היא יוכלו לאכול או לנשום על עצמו? אם לא, האם הוא / היא אי פעם להביע את הרגשות שלו לגבי להיות תלויים לחלוטין האכלה צינור ו / או אוורור מכני?
- האם לאדם האהוב שלי יש רצון חי שמסביר אילו התערבויות הוא מוכן לסבול בנסיבות הנוכחיות?
מילה מ
שבץ יכול לגרום לתוצאות קצרות טווח הדורשות התערבות רפואית דחופה. ניצולי שבץ רבים חווים התאוששות משמעותית לאחר hemranranyectomy מבוצעת כדי להפחית בצקת. השחזור לאחר hemicraniectomy לוקח זמן וסבלנות. שיקום יכול להיות ממושך, ולכן חשוב לך לקבל מידע רב ככל שתוכל על תהליך ההתאוששות, כך שתוכל לעזור האהוב שלך דרך שלב הריפוי לאחר שבץ.
> מקורות:
> נפח אוטם מנבא תוצאה לאחר hemranranyectomy דקומפרסיה עבור שבץ ממאיר ממאיר .Hecht N, Neugebauer H, Fiss I, Pinczolits A, Vajkoczy P, Jüttler E, Woitzik J, J Cereb זרימת דם Metab. 2017 1 בינואר: 271678X17718693