מה זה עיסוי מדרדר (וזה עובד?)

עיסוי מדרדר הוא טכניקה נפוצה בשימוש על ידי מטפלים בעיסוק כדי להפחית נפיחות, במיוחד ביד. העיסוי מורכב מנוזל נע ידני מקצות האצבעות בחזרה אל הלב כדי להיות reabsorbed לתוך זרם הדם.

למרות העובדה כי מדובר בטכניקה נפוצה, האפקטיביות לא נחקרה היטב. אין ראיות חזקות לתמוך בו, אבל גם לא להפריך את יעילותו.

העצה הבאה לגבי שיטות עבודה מומלצות בא מתוך 2012 הבריטי OT כתב העת מאמר שאסף ראיונות מן המטפלים בעיסוק בבריטניה על השימוש שלהם עיסוי מדרדר. באמצעות ניתוח הראיונות הללו, הצליחו החוקרים ליצור קונצנזוס על שיטות עבודה שכיחות. שוב, אם אלה הם העלות האפקטיבית ביותר או גישות יעילות לא נחקר, אבל פשוט מייצגים מה רוב OTs לעשות.

מתי זה מועיל?

עיסוי מדרדר מומלץ לנפיחות תלויה. משמעות הדבר היא כי נפיחות קורה מחוסר תנועה, אשר באופן מסורתי מסייע בשאיבת נוזלים בחזרה אל הלב.

נפיחות נפוצה היא שכיחה במיוחד בקרב חולים שחוו שבץ, כמו שבץ יכול לגרום לאובדן תנועה ותחושה. מחקר שנערך בשנת 2005 מצא נפיחות שכיחה בקרב 73% מחולי השבץ. נפיחות זו יכולה להגביל את יכולתו של האדם להזיז את ידו, להשתתף במשימות יומיות ולעסוק בשיקום.

עיסוי מדרדר משמש כדי להפחית נפיחות על מנת לנטרל את ההשפעות הללו.

מתי יש להימנע / פיקוח הדוק יותר?

מומלץ על ידי רופא מקצועי ליזום עיסוי מדרדר מכמה סיבות:

1.) מקור הנפיחות עשויה להיות סיבה אחרת, מה שעלול להפוך את מסוכן מסוכן. לדוגמה, חולה שבץ יכול לפגוע ביד שלהם מבלי להבין את זה, גרימת נפיחות שבה עיסוי יכול להחריף את הפצע.

הנפיחות יכולה גם להיגרם על ידי פקקת ורידים עמוקה (DVT), כלומר קריש דם, במקרה זה, עיסוי יכול לשלוח את קריש הדם לריאות.

2.) מערכת הדם לא יכול להיות מסוגל להתמודד עם נוזל דחף במהירות בחזרה אל הלב . אם לחולה יש מצב לב, הלב שלהם לא יכול להיות מסוגל לנהל את כמות הנוזלים להיות דחף בחזרה אליו במהלך תהליך עיסוי.

3.) עיסוי יכול להיות פשוט לא יעיל. לדוגמה, lymphedema יכול גם לגרום לנפיחות של היד, אבל לנפיחות יש סיבה אחרת. במקרה זה, המערכת הלימפתית נפגעת. מערכת זו נפרדת ממערכת הדם ומגיב לסוג שונה של עיסוי.

אסטרטגיות המשמשות להגברת היעילות של עיסוי

כאמור, אסטרטגיות אלה אינן חלק מפרוטוקול קבוע, אך נראה שהן מקובלות.

• הרם את היד מעל המרפק ואת רמת הלב
• ניהול על בסיס יומי עבור 10-15 דקות.
• לחנך בני משפחה / המטופל על איך לנהל כאשר המטפל אינו זמין
• השתמש קרם לחות / סיכה כדי להפחית את החיכוך
• שמור את היד / פרק כף היד במצב ניטרלי
• לעסות את קצות האצבעות כלפי מטה כלפי המרפק, הן הקדמי ואת האחורי של היד

אפשרויות אחרות לנפיחות

ישנן מספר אפשרויות שניתן להשתמש בהם בשילוב עם עיסוי מדרדר:

• תוכנית מיצוב הכוללת הגבהה של האיבר העליון
• עידוד שימוש פונקציונלי ותנועה פעילה של הזרוע (כגון משאבות אגרוף)
• כפפות בצקת או שרוול דחיסה

למה אתה צריך לבקש הערכה פורמלית של האם טכניקה זו פועלת.

כחולה, לעולם אל תהסס לבקש הערכה רשמית כי טכניקה פועלת, במיוחד במקרה זה, כאשר אין ראיות ברורות מאחורי זה.

שתי הטכניקות הנפוצות ביותר הן פשוט למדוד את היקף הזרוע באותו מקום על פני סדרה של ימים כדי לוודא את הנפיחות יורדת.

השני הוא המדידה volumetric, הכוללת את הנחת היד במים כדי למדוד כמה מים זה dissaces. ככל הנפיחות יורדת, פחות מים צריך להיות עקורים. מדידות נפח הם הגישה הטובה ביותר כפי שיש להם פרוטוקול מוגדר.

_{מקורות:}

_{ברוס, ג 'קסון, ט', & רולנד ואן Teijlingen, E. (2012). עיסוי מדרדר קל לטיפול בבצקת איבר בגב עליון: קונצנזוס קליני תוך שימוש בטכניקת דלפי. The British Journal of Therational Therapy, 75 (12), 549-554.}

_{פוסט, מ ', ויסר- Meily JMA, Boomkamp-Koppen HGM, & Prevo AJH. (2003). הערכת בצקת בחולי שבץ: השוואה בין בדיקה ויזואלית על ידי מטפלים והערכה נפחית. נכות ושיקום, 25 (22), 1265.}