Adenomyosis סימפטומים וטיפולים

אם יש לך תקופות כואבות מאוד עם או בלי דימום וסת כבד זה אפשרי כי יש לך מצב גינקולוגי שפיר שנקרא adenomyosis.

מה זה Adenomyosis?

Adenomyosis מתרחשת ברחם והוא גורם שכיח של תקופות כואבות ודימום וסת כבד.

הרחם שלך עשוי שריר חלק, כי הוא מרופד בשכבה מיוחדת בשם אנדומטריום.

אנדומטריום הוא מה בונה מעלה סככות בתגובה לשינויים ברמת ההורמונים שלך במהלך המחזור החודשי שלך כל חודש. בדרך כלל אנדומטריום מופרד משכבת ​​השריר של הרחם או המיאומטריום. בנשים עם אדנומיוזיס, רירית הרחם התפשטה אל קיר השרירים של הרחם. אזורים אלה של endometrium מוטבע בקיר הרחם עוברים שינויים הורמונליים אותו כמו אנדומטריום רגיל. שינויים אלה גורמים גירוי ודלקת בשריר הרחם וכתוצאה מכך כאב ושינוי זרימת הדם שגורמת דימום וסת כבד.

מה גורם Adenomyosis?

הגורם adenomyosis הוא עדיין מעלה לדיון בקהילה הרפואית.

נראה, עם זאת, כי פגיעה או הפרעה של בטנה של הרחם הוא גורם סיכון משמעותי עבור Adenomyosis. אם יש לך לפחות הריון אחד או הפלה אתה צפוי לפתח adenomyosis מאשר אישה שמעולם לא היה בהריון.

אתה נמצא בסיכון גדול עוד יותר אם יש לך פינוי כירורגי של הריון או שילדו ילד על ידי ניתוח קיסרי.

בדרך כלל Adenomyosis מתרחשת לאחר גיל 30 עם הגיל שיא של אבחון בין הגילאים 40-50 שנים. Adenomyosis יכול להתרחש אצל בנות בגיל העשרה אבל זה הרבה פחות נפוץ.

אבל האבחנה בהחלט צריך להיחשב נערה בגיל שיש תקופות כואבות מאוד כי לא מגיבים לטיפולים הרגילים.

בגלל רירית הרחם התפשט לתוך השכבה השרירית, הרחם מושפע adenomyosis יגדל בגודל. הגדלת גודל זה הוא מפוזר כלומר הרחם כולו גדל בגודל, בדומה איך הרחם עולה בתחילת ההריון. בבדיקת אגן, הרופא שלך יוכל לזהות שגודל הרחם שלך גדל. המונח המשמש לתיאור שינוי זה הוא גלובלי. עמוק לתוך הקיר שריר adenomyosis הולך החמור יותר הסימפטומים.

מה הם הסימפטומים של Adenomyosis?

בעוד נשים רבות שיש להם Adenomyosis הם אסימפטומטיים , נשים אשר עשויות לחוות תסמינים עשויים להיות דיסמנוריאה קשה דימום וסת כבד. אין זה נדיר שאם אתה מאובחן עם Adenomyosis ייתכן גם להיות מאובחנים עם שרירנים או הרחם endometriosis. השילוב של תנאים גינקולוגיים שפירים אלה עלול לגרום לחומרה מוגברת של הסימפטומים של תקופות כואבות ודימום כבד וסת.

כיצד מאובחנת Adenomyosis?

אם הרופאים שלך חושדים כי יש לך adenomyosis היא צפויה להזמין אולטרסאונד transvaginal או MRI של האגן שלך.

מחקרים אלה הדמיה לעשות עבודה טובה למדי של המאשר את האבחנה. במצבים מסוימים, הרופא שלך עשוי להציע ביופסיה של קיר הרחם שלך כדי לאשר את האבחנה של adenomyosis למרות שזה לא מצוין בדרך כלל.

כיצד מטפלים ב- Adenomyosis?

ברגע שאתה מאובחן עם Adenomyosis הרופא שלך צפוי להציע אפשרויות טיפול שונות. האפשרות המתאימה לך תהיה תלויה בגיל שלך, את חומרת הסימפטומים שלך, את התוכניות שלך להריונות עתידיים, והאם יש לך גם שרירנים או endometriosis הרחם. הרופא שלך עשוי להציע לך לנסות ניהול רפואי לפני שוקלים אפשרות כירורגית.

מטרת הטיפול הרפואי היא לשלוט על הסימפטומים של תקופות כואבות ודימום כבד וסת. תרופות שהרופא שלך עשוי להציע כוללים:

• NSAIDs
• גלולות למניעת הריון
• GnRH אגוניסטים
• מירנה (מכשיר המכיל פרוגסטין המכיל פרוגסטין)

אפשרויות רפואיות אלו עשויות לסייע או לא לסייע לתסמינים. מבין האפשרויות הרפואיות הללו, הראיות מראות כי ה- IUD של Mirena עשוי להיות היעיל ביותר בשליטה על הסימפטומים של אדנומיזיס.

אם ההנהלה הרפואית נכשלת לשלוט על הסימפטומים שלך ואתה עושה ילדים, הרופא שלך עשוי להציע אפשרות ניתוחית. הטיפול הכירורגי הסופית ביותר הוא הסרת הרחם שלך ניתוח המכונה כריתת רחם. בהתאם למידת adenomyosis הרופא שלך עשוי לדון אפשרויות אחרות שיאפשרו לך לשמור על הרחם. אפשרויות אלה כוללות:

• אבלציה אנדומטריאלית
• עורק הרחם אמבוליזציה
• כריתה מיומטריאלית

עודכן על ידי אנדריאה Chisholm, MD

_{Struble J, ריד S, Bedaiwy MA, Adenomyosis; סקירה קלינית של מצב גינקולוגי מאתגר, כתב העת של גינקולוגיה מינימלית פולשנית (2015), doi: 10.1016 / j.jmig.2015.09.018}