Gonadotropin משחרר אגוניסטים הורמון (GnRH)
שאלה: מה הם Gonadotropin משחרר הורמונים אגוניסטים (GnRH)?
תשובה: Gonadotropin משחרר אגוניסטים הורמונים (GnRH) הם סוג של תרופות אשר מדכאת ביוץ על ידי עצירת הייצור של אסטרוגן ופרוגסטרון.
Gonadatropin- שחרור ההורמון הוא הורמון טבעי בגוף. הוא משוחרר על ידי ההיפותלמוס והוא שולט בשחרור של הורמון מגרה זקיק (FSH) ו luteinizing הורמון (LH) מבלוטת יותרת המוח.
הורמונים אלה FSH ו LH מכן לעורר את הייצור של אסטרוגן ופרוגסטרון בשחלות. זוהי מערכת יחסים זו הידועה בשם ההיפותלמוס יותרת המוח השחלה השולטת על המחזור החודשי שלך .
על מנת ציר זה לתפקד כראוי לגרום הביוץ GnRH יש לשחרר בצורה פולסטילית. אם ציר זה מתפקד כראוי יהיו לך תקופות קבועות אם לא נכנסת להריון כאשר אתה ביוץ.
סוג התרופות הידוע בשם אגוניסטים GnRH מנצל את הצורך הזה עבור הפרשת pulsatile של GnRH. התרופה גורמת לגירוי מתמשך של בלוטת יותרת המוח. בהתחלה יכול להיות גל קצר של שחרור FSH ו- LH אבל הריכוז הלא פולסטילי של GnRH גורם לבלוטת יותרת המוח להפסיק לייצר FSH ו- LH, שבסופו של דבר מכבה את ייצור ההורמונים בשחלה.
שלושת אגוניסטים GnRH נפוץ בפועל הקליני הם:
לופרון-לופרוליד
Zoladex - goserelin
סינארל-נאפרלין
Leuprolide ו goserelin ניתנות על ידי הזרקה במינונים עבור כל 4 שבועות או 12 שבועות בעוד nafarelin מנוהל על ידי תרסיס האף 1-2 פעמים ביום. רוב הנשים יחוו דיכוי של השחלות שלהם ב 4 שבועות וכמעט כל הנשים יהיו לאחר 8 שבועות של טיפול.
כי GnRH אגוניסטים באופן זמני לכבות את השחלות הייצור של אסטרוגן ופרוגסטרון זה סוג של תרופות משמש לטיפול במצבים מסוימים בנשים כי הם אסטרוגן ו פרוגסטרון תלוי. אלו כוללים:
אנדומטריוזיס
פיברואידים של הרחם
ניהול דימום וסת כבד
תסמונת קדם-וסתית / הפרעת דיספוריה
טיפול פוריות
יש גם כמה ראיות המרמזות כי אגוניסטים GnRH עשויים גם לסייע בשמירה על תפקוד השחלות בקרב נשים שעברו כימותרפיה לסרטן השד.
תרופות אלו הן אפשרויות טיפול יעיל מאוד. למרבה הצער יש להם כמה תופעות לוואי משמעותיות. בגלל שהם לדכא את השחלות הייצור של הורמונים את תופעות הלוואי של אגוניסטים GnRH מחקה את הסימפטומים של גיל המעבר. תופעות הלוואי כוללות:
גלי חום - הנפוצים ביותר דיווחו ב -80% מהנשים
יובש בנרתיק
ירידה בליבידו
כְּאֵב רֹאשׁ
עייפות
הפרעות במצב הרוח
ירידה בצפיפות העצם
ברור את גיל המעבר הסימפטומים הם לא נעימים אבל את רוב תופעות לוואי לגבי אובדן של צפיפות מינרלים עצם. באופן כללי את אובדן העצם הוא התהפך לאחר הטיפול הפסיק אבל בתוך כמות קטנה של נשים זה איבוד עצם לא יכול להיות מלא התאושש.
כדי למנוע את אובדן העצם הקשורים בטיפול GnRH הרופא שלך צפוי להניח פרוגסטין או שילוב של אסטרוגן ופרוגסטין.
תופעה זו ידועה כטיפול חוזר, והיא הוכחה כיעילה במניעת אובדן העצם הקשור בשימוש ממושך באגוניסטים של GnRH. זה גם עשוי לעזור להפחית את חומרת גלי החום גם כן.
עודכן על ידי אנדריאה Chisholm MD
Magnon N.Gonadotropin משחרר אגוניסטים הורמונים: הרחבת נופים; מטאורוליזם אנדוקרינולוגיה הודית. 2011 אוקטובר-דצמבר, 15 (4): 261-267