להיות חולה בלוטת התריס מגיע עם מספר אתגרים מובנים: ניהול מחלה כרונית; עובד כדי למנוע תסמינים מתמשכים; ועושה כמיטב יכולתך לחיים בריאים. על המסע שלך מן הסימפטומים הראשונית בריאות, ישנם חמישה דברים שחולי בלוטת התריס לא צריך להיות נאלץ לעשות אי פעם!
1. חולי בלוטת התריס לא צריך להיות נאלץ להתווכח על בדיקה נכונה
כאשר אתה הולך לרופא ולהתלונן על תסמינים כגון עייפות, שינויים במשקל, בעיות במצב הרוח כמו דיכאון או חרדה, או סימפטומים אחרים של בלוטת התריס, הרופא שלך צריך לעבור במהירות לבצע בדיקה קלינית יסודית, להזמין פאנל מקיף להעריך תְרִיס.
זה עוד יותר ברור בשלב הבא אם:
- לספר לרופא כי אתה חושד מצב בלוטת התריס ולבקש להעריך.
- לחלוק עם הרופא כל היסטוריה אישית או משפחתית של בלוטת התריס או מחלה אוטואימונית.
- הן בהריון, שכן הריון הוא זמן שבו ניהול בלוטת התריס הוא חיוני הריון בריא התינוק.
למרבה הצער, רופאים רבים לא חושב לבדוק את מחלת בלוטת התריס, או אפילו כאשר הוא מתבקש, מסרבים לעשות הערכה בלוטת התריס. למה?
- אסטרטגיות להכליית עלות שהוכתבו על ידי קופות החולים וחברות הביטוח מעניקות תמריצים לרופאים
- מגבילה "הנחיות" להכתיב מי ומתי לבדוק את מחלת בלוטת התריס
- מסיבות האגו, ישנם רופאים החוסמים באופן אישי כאשר הם מתמודדים עם חולים המבקשים בדיקה ספציפית. (יש חולים שדיווחו לרופאים שאומרים "אני הרופא, ואני אגיד לך מתי אתה צריך בדיקות בלוטת התריס!")
אתה לא צריך להיות נאלץ להתווכח על בדיקות בלוטת התריס הנכון.
ייתכן שיהיה עליך, עם זאת. כמה טיפים:
- להביא רשימה של סיכונים ותסמינים , ולבקש מהרופא לחתום על תאריך זה, ולציין את סירובו לעשות בדיקות בלוטת התריס, ולבקש שהוא ייכלל בתיק הרפואי שלך, וכן עותק שניתן לך על הרשומות שלך. (זה בדרך כלל לשנות את עמדת הרופא כדי נכונות גדולה יותר להפעיל את הבדיקות המבוקש.)
- כתוב מכתב או להגיש תלונה עם הקופה שלך או נציב תלונות הציבור, לפרוש את המקרה למה אתה מבקש בדיקה, ותיעוד סירוב של הרופא.
- מצא רופא חדש, או לשקול לראות רופא בפועל במזומן שאינו מחויב לתכתיבים הצרים של חברת ביטוח או ביטוח.
2. חולי בלוטת התריס לא צריך להיות נאלץ לקחת תרופות שאינן פועלות עבורם
רוב חולי בלוטת התריס, אם עם סרטן בלוטת התריס, מחלת גרייבס / בלוטת התריס, או מחלת השימוטו, למשל, בסופו של דבר בסופו של דבר בלוטת התריס ודורשים תרופות להורדת בלוטת התריס. התרופה הסטנדרטית להורמון הורמון בלוטת התריס שרוב הרופאים רושמים היא levothyroxine, צורה סינתטית של הורמון ה- T4. Levothyroxine הוא השם הגנרי; מותגים פופולריים שאולי אתה מכיר כוללים Synthroid, Levoxyl, Tirosint, ו Unithroid.
חלק מהחולים, לעומת זאת, לא עושים טוב על סוג מסוים של levothyroxine. לדוגמה, אם אתה אלרגי cacia או לקטוז, Synthroid, אשר כולל את החומרים הללו, עלול לגרום אלרגיות בך. תרופה כמו לבוקסיל עשויה להיות בחירה הולמת יותר. אם יש לך בעיות קליטה, או מצב העיכול כמו תסמונת המעי הרגיז, היפואלרגנית, נוזלי gelcap Tirosint עשוי להיות בחירה טובה יותר.
מחקרים מראים כי קבוצת משנה של חולים לעשות טוב יותר עם levothyroxine פלוס טופס סינתטי של T3 הורמון הגנרית שם liothyronine , שם המותג Cytomel. ו תת קבוצה של אתה תעשה הכי טוב על טבעי בלוטת התריס מיובש (NDT) , אשר שמות המותג שלהם כוללים טבע, תריס, שריר בלוטת התריס, בלוטת התריס WP.
אתה לא צריך להיות נאלץ לקחת תרופות זה לא עובד בשבילך.
עם זאת, ייתכן שתתמודד עם האתגר הזה מכמה סיבות:
- רופאים קונבנציונליים רבים אינם מודעים לכך שמותג כמו Tirosint עשוי להיות חלופה טובה ויעילה יותר עבור חלק מהחולים, בהשוואה לתרופות אחרות של levothyoxine.
- רופאים קונבנציונליים רבים מתנגדים לתוספת של T3 או לשימוש בתרופות NDT.
- קווים מנחים רשמיים - הנחשבים לעתים קרובות חובה על ידי קופות חולים ומבטחים רבים - מונעים שימוש בתרופות תחליפיות להורמון בלוטת התריס, פרט ללוות'ירוקסין.
אם התרופה בלוטת התריס שלך לא עובד, כמה טיפים:
- שאל את הרופא לנסות מותג אחר של levothyroxine, כנקודת התחלה. אם יש לך בעיות קליטה או אלרגיות, לשאול במיוחד עבור Tirosint, ולבקש מהרופא לכתוב את זה כמו " לוותר כפי שנכתב" (DAW) ללא תחליפים .
- שאל את הרופא כדי לבדוק את רמת T3 חינם. אם זה נמוך, נמוך נורמלי, או לא לפחות את אמצע נקודת התייחסות טווח, לשאול את הרופא אם הוא / היא מוכנה לעשות משפט כדי להוסיף T3 לתרופה T4 שלך, עם retesting כדי לוודא שאתה לא overmedicated או undermedicated.
- שאל את הרופא לעשות משפט של המעבר לך NDT, עם retesting כדי להבטיח כי אתה לא overmedicated או undermedicated.
- אם הרופא מסרב, להגיש בקשה בכתב לרופא שלך, להעתיק לקופה או למבטח במידת הצורך, ולשמור עותק עבור עצמך. להגיש בקשה או תלונה עם נציב תלונות הציבור במידת הצורך.
- שקול לעבור לרופא אינטגרטיבי יותר, או רופא בפועל במזומן המתמחה איזון הורמון בלוטת התריס. רופאים אלה הם בדרך כלל יותר פתוחים להשתמש T3 ו NDT, כפי שהם אינם מוגבלים על ידי כללי החברה ואת הנחיות הטיפול הצר.
3. חולי בלוטת התריס לא צריך להיות כפוי עצמית תרופה
חלק מכם עלול להיות מתוסכל כל כך עם חוסר היכולת שלך כדי לקבל בדיקות וטיפול תקין כי אתה עושה את ההחלטה לרכוש תרופות בלוטת התריס שלך ללא מרשם, עצמית תרופות . בנוסף להיות בלתי חוקית ברוב המקרים, מדובר בהחלטה שיכולה להיות מסוכנת, וזאת מכמה סיבות:
- אתה עלול לקבל תרופות שאינן חזקות, superpotent, לא יכול אפילו להכיל את החומרים כאמור, או עשויים להיות מזהמים לא רצויים אשר מהווים סיכונים
- אתה עלול להיות overmedicated, אשר יכול לגרום לחריגות בקצב הלב מסוכן, כגון פרפור פרוזדורים, כמו גם סימפטומים debilitating רבים אחרים
- אם אתה בהריון או להיכנס להריון, אתה יכול לשים את ההריון ואת התינוק בסיכון ללא המינון הנכון של תרופות וניטור
אתה לא צריך להיות נאלץ עצמית תרופות עם תרופות בלוטת התריס.
שוב, אם אתה מתוסכל, ייתכן שיהיה עליך לעלות קמפיין תקיף עם הקופה שלך או מבטח כדי להגיע לרופא הנכון ואת אפשרויות הטיפול הנכון. זה עשוי להיות כרוך מכתבים ותלונות הגשת. אם יש לך את המשאבים הכספיים לעשות זאת, הפתרון הפשוט ביותר הוא לבטל ולראות רופא מומלץ עם מומחיות בהערכת בלוטת התריס ואיזון. (הערה: זה בדרך כלל לא אנדוקרינולוג). בדרך כלל, עם זאת, רופאים אלה אינם לוקחים ביטוח, MediCare, Medicaid, או שייכים קופות, ולהפעיל שיטות מזומנים.
4. חולי בלוטת התריס לא צריך להיות אמר כי הם מחפשים סמים
לפני עשרות שנים, היו כמה רופאים חסרי מצפון אשר רשם אמפטמינים ("מהירות") ותרופות בלוטת התריס לירידה במשקל. אינטנסיבי פיקוח ואכיפה מאמצים את רוב הרופאים האלה. ובכל זאת, הסטיגמה נשארת, ויש רופאים שמניחים באופן אוטומטי שאישה או ספורטאית שמנה, שמבקשת בדיקה וטיפול בבלוטת התריס, היא "תרופת סמים", שמחפשת תרופות "ממריצות" כפתרון לירידה במשקל או שיפור ביצועים אתלטיים. אתה לא צריך להיות דחה כמו "סמים המבקשים" אם אתה מבקש בדיקות בלוטת התריס וטיפול מתאים. אם אתם מבקשים בדיקה ומבוטלים על ידי רופא כ"חיפוש סמים "- מחדש, הגיע הזמן לעלות למסע עם הרופא, הקופה או המבטח.
- התחל על ידי הגשת רשימה מפורטת הסיכונים הסימפטומים, ולבקש את הרופא לחתום, תאריך, וציין כי הוא / היא סירבה בדיקות בלוטת התריס. ודא עותק כלול בקובץ הרפואי שלך, ולשמור עותק עבור עצמך.
- כתבו או הגישו תלונה לנציבות תלונות הציבור בחברת הביטוח שלכם או בקופת חולים, ולכלול את רשימת הסימנים והתסמינים שנחתמו.
- אם יש לך את המשאבים, שקול לבחור עבור מתרגל יותר פתוח מחוץ קופת חולים או כיסוי ביטוחי.
5. חולי בלוטת התריס לא צריך להיות נאלץ לסבול חוסר רגישות
שמעת את כל ההצהרות האלה?
- סרטן הירואיד הוא סרטן "טוב".
- אתה מאשים את בלוטת התריס, אבל אתה רק שמן ומחפש תירוץ.
- אתה נראה בסדר. אני לא מאמין שיש לך בעיה.
- יש לך "מזלג במחלת הפה". אתה חייב לאכול כל הזמן כדי לשמור על משקל. זה אין שום קשר עם בלוטת התריס שלך. (זה "מזלג בפה" קו היה למעשה אמר על ידי אנדוקרינולוג לאישה שהיה רץ מרתון, המתמיד על 1,200 קלוריות ביום, דרך אגב!)
- אתה לא צריך טיפול בלוטת התריס, אתה צריך פסיכיאטר. יש לך בעיה "סומטית" - בראשך.
- כל מה שאתה צריך הוא ספינינג בכיתה קפאין כדי לפתור את בעיית בלוטת התריס.
- סופיה Vergara יש בעיה בלוטת התריס, והיא לא שמנה!
- וכולי....
אתה לא צריך להשלים עם הערות חסרות רגישות, מגוחך, ואכזר של רופאים, הציבור, התקשורת, עמיתים לעבודה, חברים ובני משפחה.
אבל מה אתה אומר או עושה? בכנות, אם הרופא שלך הוא אחד אומר את כל הדברים האלה, יש רק פתרון אחד: הגיע הזמן לרופא חדש.
עבור חברים, משפחה ועמיתים לעבודה, נקודת התחלה טובה היא לשתף עותק של "מכתב פתוח למשפחה / חברים של אנשים עם מחלת בלוטת התריס" איתם. זה עשוי לעזור להם להבין טוב יותר את מה שאתה עובר.
אתה עשוי גם לגלות כי זה מועיל לחלוק את הסיפורים שלך, ולקבל תמיכה ועצות של חולי בלוטת התריס אחרים ששמעו את כל זה - ולאחר מכן כמה כבר. בקהילה של תומכים תומכים בבלוטת התריס בפייסבוק, בהנחיית מרי שמעון.