כל כך הרבה חולי בלוטת התריס שפונים אלינו, או מי מפרסמים בדף התמיכה של בלוטת התריס, שואלים את אותה שאלה: "אני על סינתרויד (או תרופה אחרת של לבוטירוקסין כמו לבוקסיל) ואני לא מרגיש טוב, מה עוד אני יכול לעשות? "
עבור חולי בלוטת התריס המצב הזה, הדבר הראשון לחשוב על האם או לא תוכל ליהנות תוספת של T3 משלים .
(סיכום קצר: סינתרויד, לבוקסיל ותרופות אחרות של livothyroxine - הנקראות גם l-Tyroxine ו- L-T4 - הן צורות סינתטיות של הורמון בלוטת התריס T4, T4 הוא הורמון האחסון, ויש להמיר אותו ל- T3, ההורמון הפעיל , לשימוש על ידי התאים שלך.התרופה Cytomel היא צורה סינתטית של T3. יש גרסה כללית של Cytomel, וכמה מתרגלים לעבוד עם שחרור זמן / מתמשכת שחרור T3 על ידי מרשם מ בתי מרקחת הרכבה.סמים טבעיים התייבשות תרופות בלוטת התריס כמו טבע- throid, שריר בלוטת התריס מכילים צורות טבעיות של T4, T3 ו הורמונים אחרים בלוטת התריס .)
עכשיו, חזרה לנושא האם או לא תוכל ליהנות תוספת של T3 . השאלה האופרטיבית היא: האם הרופא שלך יהיה מוכן אפילו לדבר על זה איתך, הרבה פחות לרשום את זה? אין תשובה מוחלטת.
אם אתה אומר לרופא, "האם אני יכול להרוויח קצת T3 נוסף?" התגובה עשויה להתאים לאחד מארבעת התרחישים האפשריים ...
- א מבהיר כי אין לו עניין בדיון נוסף על T3.
- הרופא אומר בכבוד: "זה לא משהו שאני מרגיש בנוח איתו.
- ג הרופא חושב על זה, ואומר, "טוב, בוא תסתכל על רמה T3 חינם שלך לראות איך זה נראה ולאחר מכן לקבל החלטה.
- הרופא אומר: "זו בהחלט אפשרות, בואו ננסה מינון נמוך מאוד של T3 ונראה איך אתם מרגישים את זה, אבל בואו נוודא שאין התוויות נגדכם ...
ברור, אם אתה חולה של דוקטורט, אפשרות טובה היא לקבל רופא חדש בלוטת התריס . המבקש לדון בטיפול אפשרי הוא בקשה לגיטימית, ולעולם לא יתקיים בו חוסר כבוד או פיטורים. תגובות מסוג זה הן, למעשה, ראיות ברורות לכך שהגיע הזמן לרופא חדש.
אם אתה עובד עם דוקטור B, טוב, אולי כדאי לך לשאול מה הרציונל שלו / שלה היא לא להיות נוח עם הוספת T3 לטיפול בלוטת התריס רק בלוטת התריס. הנה, אולי כדאי לך להזכיר, או אפילו להביא סיכום או עותק של, המחקר הדני שיצא בסוף 2009 ב האירופי Journal of Endocrinology . מחקר זה בדק את הנושא השנוי במחלוקת של טיפול ב- T3 סינתטי כתוסף לטיפול ב- T4 בלבד (levothyroxine) לטיפול בהיפותירואידיזם .
המחקרים דיווחו כי 49% מהחולים שנבדקו העדיפו את הטיפול המשלב לבות'ירוקסין בתוספת תרופת T3 , ורק 15% העדיפו טיפול ב- levothyroxine בלבד. (ראה להלן מידע נוסף על מחקר זה, ואיך אתה יכול לקבל עותק כדי להראות את הרופא שלך.) אם דוקטור B עדיין מסרב באופן מוחלט לדון T3 איתך ולא יכול לספק אותך עם הסבר רציונלי, הגיע הזמן חדש רופא בלוטת התריס .
אם אתם מתמודדים עם דוקטור C, שקול את עצמך בר מזל. שאל את הרופא מה היעד שלו הוא בחינם T3. ו קדימה, ולקבל את זה חינם T3 הבדיקה, תוך התחשבות כי מומחים רבים בלוטת התריס מאמינים כי המטופלים להרגיש הכי טוב כאשר רמות T3 חינם נמצאים במחצית העליון של טווח נורמלי, ואפילו על האחוזון 75 ומעלה של טווח.
(איך זה עובד, בוא נעשה את המתמטיקה, אם טווח ההתייחסות של המעבדה עבור T3 חינם הוא 2.0-4.4 pg / mL, אז נקודת האמצע היא באמצע הדרך ביניהם, או 3.2, והאחוזון ה -75 הוא 3.8).
ואם אתה דוקטור ד 's המטופל, שוב, לשקול את עצמך בר מזל כדי להיות בעל ראש פתוח וידע רופא.
באשר התוויות נגד, הרופאים נוטים להיות זהירים לגבי השימוש T3 בכל מי שיש לו היסטוריה של מחלות לב או בעיות לב, ובזקנים, כך רופאים T3-מתמצא ישמור את זה בחשבון.
הערה מתוך
אם אתה צריך לשתף מידע עם הרופא שלך על 2009 המחקר הדני, הנה כמה משאבים:
- מאמר: מחקר מראים כי תוספת של T3 הוא מעולה ל לבות'ירוקסין / T4 רק טיפול בבלוטת התריס עבור היפותירואידיזם
- הפניה לחקר הדנית: בריטה ניגארד, אבה וינטר ג'נסן, יאן קבטני, אן ג'רלוב וג'נס פבר. "השפעת הטיפול המשולב עם תיירוקסין (T4) ו- 3,5,3'-triiodothyronin לעומת טיפול חד-פעמי ב- T4 בחולים עם בלוטת התריס, מחקר כפול אקראי, כפול אקראי," European Journal of Endocrinology, Vol 161, Issue 6, 895-902, דצמבר 2009
- המחקר: קרא את תקצירים / קבל הדפסה חוזרת (אל תשכח כי במקום לשלם באינטרנט עבור הדפסה חוזרת, ייתכן שתוכל לקבל עותק חינם של המאמר כתב עת רפואי אם יש לך בית הספר לרפואה, בית החולים או הספרייה המדע בקרבת מקום )
> מקור:
> Nygaard, B et. אל. "השפעת הטיפול המשולב עם תיירוקסין (T4) ו- 3,5,3'-triiodothyronin לעומת טיפול חד-פעמי ב- T4 בחולים עם בלוטת התריס, מחקר כפול אקראי, כפול אקראי," European Journal of Endocrinology, Vol 161, Issue 6, 895-902, דצמבר 2009