אסטרטגיות כדי להציל אם חברת הביטוח שלך מכחישה אותך
טיפול בסרטן יכול להיות משימה יקרה מאוד. גם עם ביטוח, את העלות של שיתוף לשלם ו deductible לפעמים יכול להיות עצום, לשים את הלחץ על הכספים שלך, כמו גם את הבריאות.
מביקורי רופא לבדיקות מעבדה לתרופות מרשם, הוצאות מחוץ לכיס יכול לעלות במהירות. וזה אפילו לא כולל את עלות החולים ואת כירורג כי יש צורך לפעמים.
עכשיו להוסיף כי הוצאה לא רפואית של תחבורה, סיוע בבית, טיפול בילדים, ואת הצעת החוק מקבל אפילו גדול יותר.
לפני שאתה מקבל discouraged, אמון שיש מספר אפשרויות שיכולים להקל על הנטל הכספי שלך. חלק מציעים תשלום ישיר עבור חלקים של הטיפול שלך בעוד אחרים לסייע לך להתגבר על בעיות ביטוח בקלות רבה יותר.
אם אתה מתמודד עם דאגות כספיות כתוצאה מטיפול בסרטן שלך, שקול ארבעה טיפים פשוטים שיכולים לעזור:
1. ערעורים על תביעות ביטוח
כמבוטח, יש לך זכות לערער על כל שירות או טיפול שחברת הביטוח שלך הכחישה. בעוד תהליך הערעור יכול להיות ארוך ויבשתי ניקוז, זה יכול גם להיות שווה את זה.
התהליך יהיה כרוך בכתיבת מכתבים ולבצע שיחות לחברת הביטוח תוך איסוף מידע מרופאים ומקצועי בריאות אחרים כדי לשפר את המוטיבציה לטיפול. מאז ערעורים אושרו על בסיס מקרה לגופו, זה בדרך כלל הכי טוב לעבוד עם עו"ד המטופל שיכולים לעזור לנווט את התהליך.
בתי חולים רבים ומרפאות סרטן יש אנשי מקצוע על צוות שיכול לעזור או לכל הפחות להפנות אותך עו"ד מוסמך באזור שלך.
משאב נהדר נוסף הוא ארגון עורכי הדין, ארגון ללא כוונת רווח המספק שירותי ניהול מקרה מקצועי. הם נהנים להציע עצות וטיפים כיצד להילחם הכחשת הביטוח גם אם המדיניות שלך קובע בבירור מגבלות הכיסוי.
2. החל על תוכניות סיוע לחולה (PAPs)
רוב חברות התרופות יש תוכניות סיוע החולה (PAPs) שיספק תרופות, ללא תשלום, לאנשים מוסמכים. הקריטריונים לזכאות אינם תמיד מבוססים על הכנסה, ולכן אין להניח שאתה לא כשיר כי יש לך עבודה. PAPs נוצרו הן עבור אנשים ללא ביטוח עבור אלה עם ביטוח אשר פשוט אינם מסוגלים לשלם עבור התרופות שלהם.
ההרשמה PAP בדרך כלל דורש יישום אחד או שניים עם ניירת נוספת להסתיים על ידי הרופא שלך. משרד אונקולוג שלך יהיה ככל הנראה מודע PAPs הרלוונטיים יכול לסייע לך עם ההרשמה במידת הצורך.
גם אם ההכנסה לא כוללת אותך, אותן חברות בדרך כלל מציעים תוכניות סיוע copay (CAPs) כדי לכסות מחוץ לכיס הוצאות סמים. במקרים רבים, הזכאות מבוססת על הכנסה שנתית של פחות מ -500% מהגבול הפדרלי לעוני (FPL). משמעות הדבר היא כי זוג עושה סביב 80,000 $ בשנה עדיין עשוי להיות זכאי. כמוסות שנתיות חלות בדרך כלל, אבל החיסכון יכול בקלות להוסיף עד אלפי דולרים.
3. לבקש גנריות או תחליפים
תרופות לטיפול בסרטן לא להתחיל ולעצור עם כימותרפיה. תרופות מרובות הן לעתים קרובות prescribed במהלך הטיפול, ואלה יכולים להוסיף במהירות.
אם תרופות מרשם הוא לא על התרופה של חברת הביטוח שלך, לראות אם הרופא שלך יכול לרשום גנרי מקובל או תחליף. אלה בדרך כלל זול יותר מאשר את שם המותג אפשרויות יכול לעשות הבדל עצום עלות הטיפול.
בנוסף, דבר עם הספק שלך אם אתה רושם את כל הטבלטים המשולבים. קראו שילובים קבועים מנה (או FDCs), אלה כל אחד ב-גלולות הם בדרך כלל יקר יותר מאשר רכיבי התרופה הפרט שלהם. אם לא אכפת לך לקחת שלושה כדורים במקום אחד, זה עשוי להיות דרך יעילה לקצץ בעלויות.
4. השוואת בתי מרקחת ומחירים סמים
אם משלמים עבור תרופות nonchemotherapy מתוך הכיס שלך, זה נבון להשוות מחירים בבתי מרקחת שונים.
לעתים קרובות יש הבדל עצום בעלויות מבית מרקחת אחד למשנהו.
כל שעליך לעשות הוא להתקשר לבית המרקחת ולספר להם איזה סם אתה רוצה, כולל המינון והכמות, ולעשות את אותו הדבר עם בתי מרקחת אחרים באזור שלך. זה נפוץ עבור הלקוחות לבקש המחאות מחיר, אז לא מרגיש לא נוח לעשות זאת.
ייתכן גם שתוכל לבצע בדיקות מחיר באינטרנט באמצעות אתר האינטרנט של חברת הביטוח שלך. רבים היום מציעים לך את הכלים לעשות בדיקות מיידיות מחיר בין בתי מרקחת שונים שירותי הזמנת דואר ברשת שלהם.
במהלך החיפוש שלך, אתה עלול למצוא את עצמך מתפתה להשתמש בתי מרקחת מקוונים כי להתפאר המחירים לא יאומן עבור תרופות מרשם שם המותג. אם זה נשמע טוב מכדי להיות אמיתי, אז להזכיר לעצמך שזה כנראה.
בתי מרקחת מקוונים רבים מבוססים במדינות שאינן מקפידות על תקנות ה- FDA הקפדניות. אם קונים מהם, אתה לא רק מקבל סיכון "בוטלג" גירסה של סמים, אתה יכול להיות ביצוע פשע על ידי יבוא תרופות באופן בלתי חוקי לתוך ארה"ב
> מקור
- > גאו, ל '; יוסף, י. סנטורו-לוי, מ '; Multz, A ;; ו Gotlieb, V. "ניצול של התרופות החולה תוכניות סיוע מרשם באמצעות מחלקת בית מרקחת החולה תוכנית סיוע לחולים סרטן חולי." בית מרקחת לבית החולים . 2016; 51 (7): 572-576.