אסטמה היא מצב ריאות כרוני נפוץ המשפיע על יותר מ -25 מיליון אנשים בארצות הברית. הסימפטומים יכולים לכלול שיעול, צפצופים, נשימה, וחזה. פרקים של סימפטומים להתרחש כתוצאה של פעילות גופנית, דלקות בדרכי הנשימה כגון הצטננות, חשיפה מגרים כגון אוויר קר וחומצה reflux, חשיפה לאלרגנים שונים כגון אבקה קשקשים, וכן בשל לחץ.
ברוב המקרים, אסטמה היא קלה וניתן לשלוט בה בדרך כלל עם תרופות כגון סינגולאיר או סטרואידים בשאיפה במינון נמוך, וכן עם שימוש בברונצ'ודילטים קצרי טווח בשאיפה (כגון אלבוטרול ) לטיפול בתסמינים מיידיים.
אסטמה יכולה להיות קשה וקשה לטיפול, למרות השימוש בתרופות מבוקר חזקות יותר, כגון סטרואידים בשאיפה במינון גבוה ומוצרים משולבים כגון אדוואיר , ואפילו עם טיפולים הניתנים להזרקת , כגון Xolair או סטרואידים מערכתיים כגון פרדניזון. אסתמה חדה עלולה להוביל לביקורים בחדר מיון, אשפוזים, וכן ירידה כללית באיכות החיים של אנשים הסובלים ממצב זה. העלויות הכרוכות באסטמה קשה בארצות הברית הן עצומות ונמצאות בטווח של 50 מיליארד דולר בשנה.
עבור אנשים אלה עם אסתמה קשה, צריך להיות סוג אחר של טיפול עבור מי לא נראה להגיב תרופות.
תרמופלסטיים ברונכי (BT) הוא טיפול לא תרופתי המיועד לטיפול באסתמה קשה עבור אנשים שאינם מגיבים היטב לתרופות האסטמה הרגילות. BT אושרה על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני ב -2010 לטיפול באסתמה חמורה בחולים בגילאי 18 ומעלה, אשר הסימפטומים שלהם לא נשלטו למרות טיפולי האסטמה הרגילים.
יסודות תרמופלסטיים בברונכייה
BT מנצל אנרגיה תרמית (חום) על השריר החלק בתוך דרכי הנשימה של הריאות. זה שריר חלק זה הוא מורחב (hypertrophy) ועוד שופע (hyperplasia) הריאות של חולי אסטמה חמורים. התכווצות השריר היא מה שאחראי על תסמיני אסתמה, ומה ששואפים תרופות לאסטמה אמורים להירגע (bronchodilators) ולמנוע תסמינים נוספים (סטרואידים בשאיפה). BT מבוצעת עם השימוש של קטטר מיוחד כי הוא מוכנס לתוך דרכי הנשימה של הריאה במהלך ברונכוסקופיה . הקטטר מוחדר לדרכי הנשימה בגודל בינוני בריאות, ואנרגיית חום משתחררת. אזורים שונים של הריאות מטופלים על פני ימים שונים, עם כל פגישה הטיפול נמשך שעה.
איך עובד Thermoplasty ברונכי?
זה לא ידוע בדיוק איך BT עובד לטיפול באסתמה, אבל תיאוריות לכלול שריר חלק מופחת בריאות, ירידה התכווצות שרירים של שריר חלק הריאות, ו / או ירידה הפרשה של כימיקלים דלקתיים של תאי שריר חלק בתוך הריאות.
מאות מטופלים קיבלו טיפולי BT, והתוצאות שלהם פורסמו במספר מחקרים מדעיים. רוב המטופלים חווים ירידה בתגובת דרכי הנשימה בתגובה לגירוי בשאיפה (אתגר methacholine), ירידה בסימפטומים של אסטמה, והפחתת התקפי אסטמה הדורשים ביקורים בחדר מיון או אשפוזים.
במקרים מסוימים, היתרונות של BT היו נוכחים במשך שנים רבות לאחר קבלת הטיפול.
תופעות לוואי
באופן כללי, BT הוא הליך נסבל היטב עם כמה סיבוכים. רוב הסיבוכים הם קלים ולא דורשים כל טיפול אגרסיבי. הסיבוכים הנפוצים ביותר כוללים החמרה של תסמיני אסתמה, התפתחות זיהומים בדרכי הנשימה העליונות, כיח דהוי (ליחה), גירוי ברונכי. רבים מאותם תופעות לוואי הן אלה המתרחשות לאחר ברונכוסקופיה שגרתית. רוב תופעות לוואי אלה לפתור לאחר כמה ימים עד שבועות לאחר BT מבוצעת.
קביעת אם Thermoplasty הסימפונות מתאים לך
BT צריך להיות שמור עבור אנשים עם אסתמה קשה שאינם מגיבים לתרופות אסטמה הרגילות, כגון סטרואידים בשאיפה, Singulair, תיאופילין ושילוב מוצרים כגון Advair או Symbicort.
הנחיות בינלאומיות משנת 2014 לטיפול ארוך טווח של אסטמה במקום BT באותה קטגוריה כמו Xolair או prednisone. לכן, BT צריך להיחשב עבור אנשים עם אסתמה קשה למרות השימוש של טיפולים אסטמה המסורתית.
מָקוֹר:
> מחסום וילהלם, צ'יפס. תרמופלסטיים ברונכי: סקירה של הראיות. אן אלרגיה אסטמה אימונול. 2016, 116: 92-98.