עם כמה תנאים גב, עמדות ספציפיות ידועים לעזור לנהל את הסימפטומים. עמדות אלה ידועות כמו הטיות. ישנם שלושה סוגים של הטיות: כיפוף, הרחבה ולא נושא משקל. יחדיו, הטיות אלה נקראות העדפות כיוון.
אם הגב שלך מרגיש טוב יותר ו / או הסימפטומים שלך לשכך כאשר אתה מתכופף קדימה, סביר להניח כי הפציעה או מצב אתה נתקל יש הטיה להגמיש.
לדוגמה, היצרות בעמוד השדרה , שהיא מצב המצמצם את החלל בין הפוריות בין-חולי, יש בדרך כלל הטיה של כיווץ. אנשים רבים עם היצרות בעמוד השדרה מוצאים כי כיפוף עמוד השדרה שלהם קדימה (aka השדרה פלקסיה) לעשות את זה מרגיש יותר טוב. הסיבה היא כי כיפוף קדימה עושה יותר מקום בחלל בין-חולייתי . זה, בתורו, מאפשר את העצב שעובר דרך פורמין לעשות זאת מבלי שנגע או בלחץ על ידי הסמוך (וגם לעיתים קרובות מעוות - בשל דלקת פרקים) העצם.
תנאים אחרים, כי בדרך כלל יש הטיה להגמיש לכלול spondylosis ו spondylolisthesis .
עבור פציעות במצב עם הטיה להגמיש, הסימפטומים נוטים להגדיל כאשר הגב הוארך (מקושת).
הטיה להארכה
ההפך של הטיה להגמיש הוא הטיה הארכה. כפי שאתה יכול כנראה לנחש, הטיה הרחבה מתרחשת כאשר התנועה של הקשת הגב שלך עושה את הסימפטומים להרגיש טוב יותר. דוגמאות של תנאים נוטים להיות הטיות הרחבה הם herniated ו bulging דיסק.
אנשים שיש להם אחד מהמצבים האלה מוצאים לעתים קרובות שכאשר הם מתכופפים קדימה (לכניסת עמוד השדרה) הסימפטומים שלהם מחריפים, וכפי שכבר נאמר, כשהם מקשתים את הגב, זה מרגיש טוב יותר.
העדפות כיווניות עזרה לסווג כאב בגב התחתון
ההטיה גמישה (יחד עם הטיה ההטיה ונושאת משקל) הם חלק ממערכת סיווג לא-פתו-אנטומית לכאבי גב תחתון מכאניים, במיוחד בעיות בדיסק, כאבי פרצופים או חוסר תפקוד לקוי, חוסר תפקוד לקוי של עורקי השדרה וחוסר יציבות בעמוד השדרה בשל בעיה ב pars (שהוא אזור בחלק האחורי של החוליה שבה התהליכים נובעים.
תהליכים אלה הופכים לחלק ממפרקי הפנים.)
אני מבין כי "הלא patho-anatomical" הוא קצת נגיסי אז בואו לפרוק את המונח.
במקום מה שה- MRI או הרנטגן מגלים על עמוד השדרה שלך, המערכת הלא-פאטו-אנטומית לוקחת את הרמז שלה (עבור בחירות הערכה וטיפול) מהסימפטומים המדווחים ומה המטפל שלך מתבונן בתנועות שלך.
מערכת זו משמשת מקנזי ו שיטות טיפול פיזיותרפיה אחרים.
הגישה הפאתואנאטומית לסיווג כאב גב תחתון נמצאת בשימוש נרחב, וככל הנראה גם במרפאת הרופא ולא במרפאת הפיזיותרפיה. זה יכול להשאיר כמה פיזיותרפיסטים לאגד, כמו דרכם של העבודה כרוך יותר פנים אל פנים אינטראקציה עם המטופל.
על זה, Nachemson, במאמר שלו, "אבחון מדעי או תווית לא מוצדק עבור חולי כאבי גב. Lumbar Segmental אי יציבות", אומר את הדברים הבאים:
השיטה הפתולוגית-אנטומית לאבחון כאבי גב תחתון מכאניים עשויה להועיל לרופאים ולרופאים, אך כיצד שיטות אלו של אבחון רפואיות מסייעות למטפלים פיזיים בניהול MLBP? האם מטפלים פיזיים יכולים לשנות כל תנאי פאטו-אנטומי באמצעות טכניקות הטיפול הלא פולשניות שלהם? האם ניתן להוריד דיסקים מבריקים, או לשנות שינויים ניווניים במפרקי הזיגאפו-פיזיים ודיסקים בין-חולי-אנטומיים באופן אנטומי, בעקבות שיטות שמרניות של טיפולים?
למעשה, דגש יתר על הגישה הביו-רפואית הפשטנית של זיהוי וטיפול בגורם המבני של הכאב הוביל לחריגות בבדיקות אבחון, מנוחה במיטה, משככי כאבים נרקוטיים וניתוח (Waddell 1998).
מָקוֹר:
Kinser, C., Colby, LA, תרגיל טיפולי: יסודות וטכניקות. מהדורה 4. חברת FA Davis. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית. 2002.
דונספורד, א ', קומאר, ס', קלארק, ס 'שילוב ראיות הלכה למעשה: שימוש מקנזי מבוססי טיפול בכאב גב תחתון מכני. תחלואה. 2011.
Nachemson, A. אבחון מדעי או תווית לא מוצלחת עבור חולי כאבים בגב. מותני. שפלסקי מ ', גונצבורג ר', האפיפיור מ.מ. פילדלפיה: ליפינקוט ויליאם ווילקינס, 297-301.